Multippeliskleroosi (MS) on immuunivaste. Sitä kutsutaan myös immuunivälitteiseksi häiriöksi, autoimmuunihäiriöksi ja neurologiseksi häiriöksi.
Koska immuunijärjestelmä hyökkää tervettä kehon osaa vastaan, MS on immuunivälitteinen sairaus (”välitteinen” tarkoittaa välittämistä tai vaikutusta). Ja koska immuunihyökkäys tapahtuu keskushermostossa, se johtaa neurologisiin oireisiin.
MS-tautia on pitkään kutsuttu autoimmuunisairaudeksi, mutta jotkut
Tässä artikkelissa keskustelemme immuunijärjestelmän roolista MS-taudissa, varhaisista oireista ja siitä, miten verikokeita käytetään MS-taudin diagnosoinnissa.
Mikä on immuunihäiriö?
Terve immuunijärjestelmä pitää sinut vapaana infektioista ja taudeista. Kun se havaitsee uhan (antigeenin), se tuottaa vasta-aineita hyökkäämään. Immuunihäiriö on, kun immuunijärjestelmä ylireagoi ja hyökkää terveisiin soluihin, kudoksiin tai elimiin.
Epänormaalista immuunivasteesta johtuvia sairauksia kutsutaan immuunivälitteisiksi sairauksiksi.
Autoimmuunisairaudet ovat osa immuunivälitteisiä sairauksia. Immuunijärjestelmä tunnistaa väärin tietyt luonnossa esiintyvät aineet (autoantigeenit) uhkaksi ja valmistaa vasta-aineita taistelemaan niitä vastaan.
Jonkin sisällä
National MS Society (NMSS) kutsuu MS-tautia immuunivälitteiseksi sairaudeksi. Tämä organisaatio toteaa, että useimmat MS-asiantuntijat uskovat sen olevan autoimmuunisairaus, vaikka MS-tautiin ei ole tunnistettu spesifisiä antigeenejä.
Joten vaikka saattaa olla epäilystäkään siitä, onko se autoimmuunisairaus, MS-tautiin liittyy immuunijärjestelmän sytytyshäiriö.
Kuinka elimistön immuunijärjestelmä hyökkää kudoksiin MS-taudissa?
MS-taudissa immuunijärjestelmä hyökkää myeliiniä, hermosäikeitä suojaavaa rasva-ainetta. Se voi myös hyökätä myeliiniä tuottaviin soluihin ja myeliinin alla oleviin hermosäikeisiin. Myeliinin menetystä kutsutaan demyelinisaatioksi.
Kun suojaava myeliinipinnoite vaurioituu, keskushermoston sähköiset signaalit häiriintyvät. Tämä vaikuttaa aivojen ja muun kehon väliseen viestintään.
Toistuvat kohtaukset voivat jättää sinulle useita arpikudosalueita tai skleroosia. Näitä arpeutuneita alueita kutsutaan vaurioiksi tai plakeiksi. Ne voivat esiintyä:
- aivorunko tai pikkuaivo
- valkoista ainetta aivojen kammioiden ympärillä
- selkäydin
- näköhermoja
MS-taudin oireet vaihtelevat hyökkäyksen sijainnin ja laajuuden mukaan.
Mitkä ovat MS-taudin varhaiset oireet?
Koska MS voi vaikuttaa aivojen ja selkäytimen eri osiin, oireet voivat vaihdella suuresti henkilöittäin. Oireet myös yleensä muuttuvat kuukausittain ja koko elämäsi ajan.
MS-taudin uusiutuvissa muodoissa kohtauksia seuraa remissiojaksot, joiden aikana oireet häviävät tai heikkenevät paljon. Remissiot voivat kestää muutaman viikon tai useita vuosia. MS-taudin progressiiviset muodot sisältävät jatkuvan toiminnan heikkenemisen ajan myötä.
Vaikka mahdollisten oireiden luettelo on melko pitkä, varhaiset oireet
- näön hämärtyminen tai kaksoisnäkö
- optinen neuriitti
- lihasten heikkous ja jäykkyys
- lihaskouristukset
- tunnottomuutta ja pistelyä
- huimaus, tasapaino- ja koordinaatio-ongelmat
- virtsarakon hallintaongelmia
Voiko verikokeella havaita MS-tauti sen varhaisessa vaiheessa?
Ei ole verikoetta, jolla voitaisiin diagnosoida MS-tauti. Verikoe voi kuitenkin auttaa sulkemaan pois joitain muita sairauksia. Ne voivat myös auttaa ohjaamaan seuraavia vaiheita kohti diagnoosia. Jotkut näistä suljettavista ehdoista ovat:
- Vitamiinien ja kivennäisaineiden puutos.
- Lupus. Positiivinen antinukleaarinen vasta-ainetesti (ANA-testi) viittaa lupukseen enemmän kuin MS-tautiin.
- Neuromyelitis optica (NMO). Veritesti nimeltä AQP4-IgG voi havaita vasta-aineita tietylle astrosyyttiproteiinille, joka liittyy NMO:han. Toinen vasta-aine, MOG-IgG, on läsnä noin puolella niistä, joilla ei ole AQP4-IgG:tä, mutta se on harvinaista MS-tautia sairastavilla ihmisillä.
- Sjögrenin. Verikokeilla voidaan havaita anti-Ro (SS-A) ja anti-La (SS-B) vasta-aineita, reumatekijää ja antinukleaarisia vasta-aineita. Nämä liittyvät Sjögreniin, mutta eivät MS-tautiin.
- Lymen tauti. Verikokeella voidaan määrittää, onko sinulla vasta-aineita altistumisesta Borrelia-bakteerille, joka aiheuttaa Lymen tautia.
-
Myasthenia gravis.
Suurin osa ihmisillä, joilla on myasthenia gravis, on korkeita asetyylikoliinireseptorivasta-aineita. Noin puolet niistä, joilla ei ole näitä vasta-aineita, on positiivinen anti-MuSK-vasta-aineelle.
Miten MS diagnosoidaan sen alkuvaiheessa?
Useat muut sairaudet esiintyvät samalla tavalla kuin MS. MS-taudille ei ole olemassa erityistä testiä, joten se on haastava diagnoosi. Oireet ja kliininen historia ovat tärkeitä tekijöitä. Verikokeiden lisäksi muiden sairauksien poissulkemiseksi diagnostinen testaus voi sisältää:
- MRI. Aivojen ja selkäytimen MRI-skannaukset voivat auttaa tunnistamaan MS-leesiot. Kontrastiväri voi joskus osoittaa aktiivisia vaurioita.
- Lannepunktio (selkäydinnapaus). Lannepunktiota käytetään aivo-selkäydinnesteen näytteen saamiseksi. Neste testataan MS-tautiin liittyvien proteiinien ja tulehdussolujen varalta. Kaikilla MS-tautia sairastavilla ei ole myönteisiä tuloksia.
- Herätti mahdollisia testejä. Nämä testit mittaavat, kuinka hyvin keskushermosto ja silmät reagoivat stimulaatioon.
Näiden testien tulokset voivat auttaa päättämään, täytätkö MS-taudin diagnostiset kriteerit.
MS on immuunivälitteinen sairaus. Sitä kutsutaan usein autoimmuunisairaudeksi, mutta niitäkin on
Ei ole olemassa ”MS-testiä”, joten diagnoosin vahvistaminen vie aikaa ja huolellisen analyysin.
Verikokeet ovat varsin hyödyllisiä MS-taudin kaltaisten oireiden muiden syiden sulkemisessa. MS-taudin diagnosointiin kuuluu myös kliininen historia ja neurologinen tutkimus. Muut testit, kuten MRI, lannepunktio ja herätetyt potentiaalit, auttavat maalaamaan täydellisen kuvan.
Jos sinulla on MS-oireita, tämä prosessi voi tuntua melko turhauttavalta. Oikean diagnoosin saaminen on kuitenkin ratkaisevan tärkeää oikean hoidon saamiseksi.
