Yleiskatsaus
Mikä on adenomyoosi?
Adenomyoosi (add-en-o-my-OH-sis) on naisen lisääntymisjärjestelmän tila. Se saa kohdun paksuuntumaan ja suurenemaan.
Kohdun limakalvon kudos reunustaa kohdun seinämän (endometriumin) sisäpuolta. Adenomyoosi tapahtuu, kun tämä kudos kasvaa myometriumiksi, kohdun lihaksisiksi ulkoseiniksi. Tämä ylimääräinen kudos voi saada kohdun kaksin- tai kolminkertaistumaan ja johtaa epänormaaliin kohdun verenvuotoon ja kipeisiin kuukautisiin.
Mitä eroa on adenomyoosin ja endometrioosin välillä?
Adenomyoosi ja endometrioosi ovat sairauksia, joihin liittyy kohdun limakalvokudosta. Molemmat olosuhteet voivat olla tuskallisia. Adenomyoosi aiheuttaa todennäköisemmin runsasta kuukautisvuotoa. Näiden tilojen ero on siinä, missä kohdun limakalvokudos kasvaa.
- Adenomyoosi: Endometriumin kudos kasvaa kohdun lihakseen.
- Endometrioosi: Kohdun limakalvokudos kasvaa kohdun ulkopuolella ja voi sisältää munasarjoja, munanjohtimia, lantion sivuseiniä tai suolistoa.
Kuinka yleinen on adenomyoosi?
Monet naiset eivät tiedä, että heillä on adenomyoosi, koska tila ei aina aiheuta oireita. Sairaus voi vaikuttaa 20–65 %:iin naisista.
Kuka voi saada adenomyoosin?
Adenomyoosia on havaittu nuorilla, mutta sitä esiintyy tyypillisesti 35–50-vuotiailla naisilla, joilla on:
- Ainakin yksi raskaus.
- Endometrioosi.
-
Kohdun fibroidit.
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa adenomyoosin?
Asiantuntijat eivät tiedä, miksi joillekin ihmisille kehittyy adenomyoosi. Tila on yleisempi naisilla, joilla on lapsia.
Mitkä ovat adenomyoosin oireet?
Monilla adenomyoosia sairastavilla ihmisillä ei ole oireita. Jotkut ihmiset kokevat:
-
Kivuliaat kuukautiskivut (dysmenorrea).
-
Runsas kuukautisvuoto (menorragia).
-
Epänormaalit kuukautiset.
-
Lantiokipu.
-
Kivulias yhdyntä (dyspareunia).
- Hedelmättömyys.
- Laajentunut kohtu.
Diagnoosi ja testit
Miten adenomyoosi diagnosoidaan?
Terveydenhuollon tarjoajat diagnosoivat usein adenomyoosin oireiden ja yhden tai useamman seuraavista testeistä:
- Lantiotutkimus: Lantiontutkimuksen aikana palveluntarjoajasi saattaa huomata, että kohtusi on muuttunut suuremmaksi, pehmeämmäksi tai kivuliaammaksi tunnustettaessa.
- Ultraääni: Transvaginaalinen ultraääni käyttää ääniaaltoja tuottamaan kuvia lantion elimistä. Näissä kuvissa voi joskus näkyä lihasten paksuuntumista, mikä herättää epäilyksiä adenomyoosista.
- Kuvanskannaukset: Magneettiresonanssikuvaukset (MRI) voivat osoittaa kohdun laajentumista ja paksuuntumista tietyillä kohdun alueilla, mikä voi olla osoitus adenomyoosista.
- Biopsia: Koska kudos kasvaa kohdun seinämien sisällä, ainoa tapa biopsiakudokselle on kohdunpoiston jälkeen, joka poistaa kohtu.
Hallinta ja hoito
Miten adenomyoosia hoidetaan tai hoidetaan?
Koska naishormoni estrogeeni edistää endometriumin kudoksen kasvua, adenomyoosin oireet häviävät usein vaihdevuosien jälkeen. Sillä välin nämä hoidot voivat lievittää kipua, runsasta verenvuotoa ja muita oireita:
- Kipulääkkeet: Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet tai tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni (Advil®, Motrin®) tai naprokseeni (Aleve®), helpottavat kouristuksia.
- Hormonaalinen ehkäisy: Estrogeeni paksuntaa kohdun seinämää ja voi pahentaa verenvuotoa ja kouristelua. Tietyt hormonaaliset ehkäisyvalmisteet voivat pysäyttää kuukautiset ja oireet. Vaihtoehtoja ovat ehkäisypillerit, Depo-Provera®-injektio ja hormonaaliset kohdunsisäiset laitteet (IUD), kuten Mirena®.
- Kohdunpoisto: Tämä leikkaus poistaa kohtu. Kohdunpoiston jälkeen sinulla ei ole kuukautiskiertoa etkä voi tulla raskaaksi.
Mitkä ovat adenomyoosin komplikaatiot?
Raskas kuukautisvuoto adenomyoosista lisää anemian riskiä. Anemiaa ilmenee, kun kehossasi ei ole tarpeeksi rautaa sisältäviä punasoluja. Saatat tuntea olosi krooniseksi väsyneeksi tai kylmäksi.
Miten adenomyoosi vaikuttaa raskauteen?
Adenomyoosi vaikuttaa yleensä naisiin, joilla on vähintään yksi lapsi. Tila voi kuitenkin vaikeuttaa ensimmäistä kertaa raskaaksi tulemista tai toisen lapsen saamista. Lapsettomuushoidot voivat auttaa. Raskauden jälkeen on lisääntynyt riski:
-
Keskenmeno (raskauden katkeaminen ennen kuin vauva on täysin kehittynyt).
-
Ennenaikainen synnytys (synnytys ennen 37. raskausviikkoa).
Ennaltaehkäisy
Kuinka voin estää adenomyoosin?
Koska kukaan ei tiedä, mikä aiheuttaa adenomyoosin, terveydenhuollon tarjoajat eivät tiedä mitään, mitä voit tehdä sen estämiseksi.
Näkymä / ennuste
Mikä on ennuste (näkymät) ihmisille, joilla on adenomyoosi?
Monet naiset, jotka kokevat elämää häiritseviä adenomyoosin oireita, saavat helpotusta hormonaalisilla hoidoilla ja kipulääkkeillä. Kohdunpoisto on pysyvä ratkaisu, joka tarjoaa pitkäaikaista oireiden lievitystä. Vaihdevuosien jälkeen oireiden pitäisi hävitä.
Asuminen kanssa
Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille?
Sinun tulee soittaa terveydenhuollon tarjoajallesi, jos koet:
- Erittäin raskaat kuukautiset.
- Erittäin kivuliaita kouristuksia.
- Kivulias yhdyntä.
Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?
Jos sinulla on adenomyoosi, voit kysyä terveydenhuollon tarjoajaltasi:
- Miksi sain adenomyoosin?
- Mikä on paras hoito minulle?
- Pitäisikö minun käyttää erilaista ehkäisymenetelmää?
- Voinko tulla raskaaksi?
- Pitäisikö minun tarkkailla komplikaatioiden merkkejä?
Et ehkä tiedä, että sinulla on adenomyoosi. Tila ei aina aiheuta oireita. Kun oireita ilmaantuu, kuten runsaat kuukautiset, kouristukset tai kivulias yhdyntä, ne voivat häiritä elämääsi. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa tavoista lievittää oireita. Tietyt hormonaaliset lääkkeet voivat auttaa. Jos et aio hankkia lapsia, kohdun poisto kohdun poistamiseksi voi parantaa tilan. Oireet häviävät vaihdevuosien jälkeen.
