Yleiskatsaus
Mitä ovat peräsuolen haavaumat?
Peräsuolen haava on tuskallinen haava, joka kehittyy peräsuolen sisällä. Peräsuoli on putki, joka yhdistää paksusuolen (alasuolen) peräaukon aukkoon (peräaukko). Uloste kulkee peräsuolen ja peräaukon läpi, kun se poistuu kehosta.
Nämä haavaumat liittyvät useisiin erilaisiin tiloihin. Ihmiset, joilla on sairaus, jota kutsutaan yksinäiseksi peräsuolen haavaumaoireyhtymäksi (SRUS), voivat kehittää peräsuolen haavaumia. Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), mukaan lukien haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti, voivat myös aiheuttaa haavaumia peräsuolessa ja suolistossa. Ummetus ja rasitus (liian kova työntäminen) ulostamisen aikana voivat myös aiheuttaa peräsuolen haavaumia.
Peräsuolen haavan merkkejä voivat olla:
- Veri ulosteessa.
-
Verenvuoto peräaukosta.
- Peräsuolen kipu.
- Kivulias suolen liikkeet.
Kuinka yleisiä peräsuolen haavaumat ovat?
Yksinäisten peräsuolen haavaumien oireyhtymä on harvinainen sairaus. Sitä esiintyy yhdellä 100 000 ihmisestä. Noin 40 %:lle ihmisistä, joilla on yksinäinen peräsuolen haavan oireyhtymä, kehittyy haavaumia.
Keneen peräsuolen haavaumat vaikuttavat?
Aikuisille ja lapsille voi kehittyä tulehduksellinen suolistosairaus, mutta useimmat ihmiset saavat sairauden 30-vuotiaana. Kaiken ikäisille ihmisille voi kehittyä peräsuolen haavauma ummetuksen ja rasituksen (liian kovan työntämisen) vuoksi suolen liikkeen aikana.
Nuoret aikuiset kehittävät todennäköisimmin yksinäisen peräsuolen haavan oireyhtymän, vaikka se voi tapahtua lapsilla.
Oireet ja syyt
Mitkä ovat peräsuolen haavaumien oireet?
Peräsuolen haavan oireet kehittyvät yleensä vähitellen. Ne ilmenevät usein muiden oireiden, kuten ummetuksen, kanssa.
Jotkut ihmiset, joilla on peräsuolen haavaumat, tuntevat tarvitsevansa aina ulostamista, jopa vessassa käymisen jälkeen. Muita peräsuolen haavan oireita ovat:
- Kipu peräaukon alueella, varsinkin suoliston liikkeen aikana.
- Verinen uloste.
- Anaaliverenvuoto ja peräsuolen verenvuoto (veri on yleensä kirkkaan punaista).
- Limaa ulosteessa.
Kuinka ihmiset saavat peräsuolen haavaumia?
Peräsuolen haavaumat kehittyvät stressistä tai traumasta (vammoista) peräsuoleen. Trauma voi johtua:
- Vaikea tai krooninen (pitkäaikainen) ummetus.
- Rasitus tai liian kova työntäminen ulostamisen aikana (usein ummetuksen vuoksi).
- Tulehdus (turvotus ja ärsytys) peräsuolessa IBD:n, yksinäisen peräsuolen haavan oireyhtymän tai proktiitin (sairaus, joka aiheuttaa tulehdusta suolistossa) aiheuttama.
- Sormien avulla peräsuoleen juuttunut uloste poistetaan.
-
Peräsuolen esiinluiskahdus, tila, joka aiheuttaa peräsuolen tyrän irtoamisen peräaukon aukosta.
- Anaaliseksiä tai vieraiden esineiden (peräruiskeiden) asettaminen peräaukkoon ja peräsuoleen.
-
Sukupuolitaudit ja infektiot (sukupuolitaudit ja sukupuolitaudit), kuten herpes ja kuppa.
Diagnoosi ja testit
Miten peräsuolen haavaumat diagnosoidaan?
Lääkärisi tutkii sinut ja kysyy tottumuksista, jotka ovat saattaneet aiheuttaa oireitasi (kuten liian kovaa työntämistä ulostamisen aikana). Peräsuolen haavaumien tarkistamiseksi lääkärit käyttävät fyysistä (peräsuolen) tutkimusta, testejä ja kuvantamistutkimuksia. Nämä testit sisältävät:
- Anoskopia: Lääkärisi voi käyttää anoskooppi-nimistä työkalua tutkiaksesi sinua. Anoskooppi on lyhyt putki, jonka lääkärisi asettaa peräaukkoasi. Lääkärisi käyttää valoa nähdäkseen putken läpi ja tarkistaakseen peräsuolen sisällä olevien haavaumien tai leesioiden varalta.
- Sigmoidoskopia: Lääkärit asettavat joustavan instrumentin peräsuoleen sigmoidoskopian aikana. Ohuessa laitteessa on kamera päässä. Sen avulla lääkärisi näkee peräsuolen sisään ja paksusuolen alaosan.
- Kolonoskopia: Koko paksusuolen katsomiseksi lääkärit asettavat pitkän tähtäimen kameralla. Kuten sigmoidoskopia, kolonoskopia on avohoitomenettely (menetät kotiin samana päivänä). Se on invasiivisempi testi kuin sigmoidoskopia.
- Peräsuolen ultraääni: Tämän testin aikana lääkärit asettavat pienen anturin peräsuoleen. Koetin käyttää ääniaaltoja näyttääkseen kuvia peräsuolen sisäpuolelta, jotta lääkärisi voi nähdä haavaumia ja muita kasvaimia.
- Biopsia: Lääkärisi voi ottaa biopsian (näytteen) haavaa ympäröivästä kudoksesta ja lähettää sen laboratorioon. Laboratorio testaa kudosta muiden sairauksien, kuten syövän, varalta.
Mistä tiedän, onko minulla peräsuolen haavaumia?
Jos sinulla on peräaukon kipua, peräaukon verenvuotoa tai verta ulosteessa, sinun tulee hakeutua lääkäriin. Vain lääkäri voi diagnosoida peräsuolen haavaumat ja tarkistaa olosuhteet, jotka voivat aiheuttaa oireitasi.
Hallinta ja hoito
Mitkä ovat peräsuolen haavaumien hoidot?
Peräsuolen haavaumien hoito riippuu oireidesi vakavuudesta ja siitä, onko sinulla jokin muu sairaus, kuten tulehduksellinen suolistosairaus. Monet peräsuolen haavaumat paranevat ruokavaliomuutoksilla ummetuksen lievittämiseksi ja elintapojen muutoksilla suoliston toimintatapojen parantamiseksi.
Mitkä hoidot parantavat peräsuolen haavaumia ilman leikkausta?
Peräsuolen haavan oireiden lievittämiseksi ja sen paranemiseksi sinun tulee:
- Juoda runsaasti vettä: Kuivuminen voi tehdä ulosteesta kovaa, kuivaa ja vaikeampaa kulkeutua.
- Syö terveellistä ruokavaliota: Kuitupitoiset ruoat voivat lievittää ummetusta. Kuitu pehmentää ulostetta ja auttaa sitä kulkeutumaan suoliston läpi nopeammin.
- Vältä rasitusta: Liian kova rasitus tai työntäminen ulostamisen aikana voi aiheuttaa peräsuolen haavaumia. Lääkärisi tai fysioterapeutti voi näyttää sinulle, kuinka voit hallita peräaukon lihaksia, jotta voit suorittaa suoliston liikkeen vahingoittamatta peräaukkoasi tai peräsuolesi.
- Kysy lääkäriltäsi laksatiivista: Lääkärisi voi suositella ulosteen pehmennysaineen tai laksatiivin ottamista. Nämä lääkkeet voivat lievittää ummetusta helpottamalla ulosteen kulkeutumista. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitä laksatiivia sinun tulee ottaa ja kuinka kauan sinun tulee ottaa sitä.
- Kokeile paikallista lääkitystä: Kortikosteroidivoide tai peräpuikko (kuten hydrokortisoni) voi vähentää tulehdusta, lievittää kipua ja auttaa haavaumia paranemaan. Keskustele lääkärisi kanssa tämän lääkkeen käytöstä.
- Ota antibiootteja: Jos sukupuolitauti tai sukupuolitauti aiheuttaa peräsuolen haavaumia, lääkärisi määrää lääkkeitä infektion hoitoon.
Jos sinulla on tulehduksellinen suolistosairaus, kuten haavainen paksusuolitulehdus, lääkäri suosittelee hoitosuunnitelmaa. Suunnitelmasi voi sisältää yhdistelmän reseptilääkkeitä, immunosuppressiivisia lääkkeitä ja ruokavaliomuutoksia.
Mitkä olosuhteet vaativat leikkausta peräsuolen haavaumien hoitamiseksi?
Peräsuolen esiinluiskahdus on tila, jossa osa peräsuolesta työntyy (työntyy ulos) peräaukosta. Jos peräsuolen esiinluiskahdus aiheuttaa peräsuolen haavaumia, saatat tarvita kirurgista toimenpidettä, jota kutsutaan peräsuolen korjaamiseksi. Tämä toimenpide voidaan tehdä laparoskooppisesti (pienillä viilloilla) tai robottimenetelmällä.
Tehtyään muutaman pienen viillon napaa lähelle, lääkärit työntävät laparoskoopin (ohut instrumentti, jossa on kamera) vatsaasi. Lääkärisi käyttää pieniä työkaluja siirtääkseen peräsuolen oikeaan asentoon.
Mitä sivuvaikutuksia peräsuolen haavaumien hoidolla on?
Jos käytät laksatiiveja peräsuolen haavaumien hoitoon, voi tapahtua useita sivuvaikutuksia. Näitä voivat olla:
- Ripuli.
- Turvotus.
- Kaasu.
- Vatsan kouristelua.
Keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin otat laksatiiveja tai muita lääkkeitä.
Mitä komplikaatioita peräsuolen haavaumiin liittyy?
Harvoin tila, jota kutsutaan akuuttiksi hemorragiseksi peräsuolen haavan oireyhtymäksi, voi aiheuttaa vakavaa peräaukon verenvuotoa. Tämä tila esiintyy vanhemmilla aikuisilla, joilla on perussairaus (kuten diabetes) ja jotka käyttävät verta ohentavia lääkkeitä. Akuutti hemorraginen peräsuolen haavan oireyhtymä voi olla kohtalokas, jos sitä ei hoideta.
Mitä voin tehdä peräsuolen haavaumien oireiden lievittämiseksi?
Ummetuksen lievittämiseksi sinun tulee syödä terveellistä ruokavaliota, joka sisältää runsaasti kuitua sisältäviä ruokia, kuten hedelmiä, kauraa ja linssejä. Runsaan veden juominen voi tehdä ulosteesta pehmeämmän ja mukavampaa kulkea peräsuolen läpi. Älä rasita tai työnnä ulostamista liian voimakkaasti.
Ennaltaehkäisy
Kuinka voit estää peräsuolen haavaumia?
IBD:tä (sairaus, joka aiheuttaa peräsuolen haavaumia) ei ole mahdollista estää. Voit vähentää riskiäsi saada peräsuolen haavauma pysymällä nesteytettynä ja syömällä runsaasti kuitua sisältäviä ruokia. Vesi ja kuitupitoiset ruoat auttavat estämään ummetusta, joka voi johtaa peräsuolen haavaumiin.
Näkymä / ennuste
Mitkä ovat näkymät potilaille, joilla on peräsuolen haavaumat?
Näkymäsi riippuu siitä, mikä aiheuttaa haavaumien ilmaantumisen. Peräsuolen haavaumat ovat yleensä hyvänlaatuisia (vaarattomia) eivätkä aiheuta pitkäaikaisia lääketieteellisiä ongelmia. Jos haavainen paksusuolitulehdus aiheuttaa peräsuolen haavaumia, sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa tavoista hallita tilaa.
Asuminen kanssa
Milloin minun pitäisi soittaa lääkärilleni peräsuolen haavaumista?
Sinun tulee hakeutua lääkäriin, jos sinulla on peräaukon verenvuotoa, verta ulosteessa tai jatkuvaa kipua suolen liikkeiden aikana. Lääkärisi työskentelee kanssasi selvittääkseen, mikä aiheuttaa oireesi.
