Yleiskatsaus
Miksi tarvitsen laitteen vaihdon?
Sydämentahdistimia ja implantoitavia kardiovertteridefibrillaattoreita (kutsutaan myös CIED:iksi tai sydämen implantoitaviksi elektroniikkalaitteiksi) käytetään korjaamaan epänormaalia sydämen rytmiä. Nämä laitteet ovat turvallisia; Joskus laite on kuitenkin vaihdettava tai vaihdettava. Implantoitu laite on ehkä vaihdettava, jos:
- Akun jännite on lopussa. Seurantakäynnilläsi tehdyt akun tarkastukset auttavat lääkäriäsi päättämään, milloin laitteesi akku on vaihdettava.
- Lääkärisi arvioi, että saatat hyötyä laitteesta, jossa on lisäominaisuuksia tai kehittyneempiä ominaisuuksia.
- Laitteessa on toimintahäiriö.
Menettelyn tiedot
Saat ohjelomakkeen, jossa kerrotaan kuinka valmistautua toimenpiteeseen. Tässä on yleiskatsaus näistä ohjeista.
Mistä tiedän toimenpiteeni ajankohdan?
Terveydenhuoltotiimi kertoo sinulle toimenpiteeseen saapumispäivän ja -ajan.
Pitäisikö minun ottaa lääkkeeni?
Älä lopeta mitään lääkkeitäsi, mukaan lukien Coumadin, keskustelematta ensin terveydenhuollon tarjoajasi kanssa. Kysy lääkäriltäsi, mitä lääkkeitä sinun tulee lopettaa ja milloin lopettaa niiden käyttö.
Voinko syödä?
Syö normaali ateria toimenpidettä edeltävänä iltana. Kuitenkin, ÄLÄ syö, juo tai pureskele mitään puolenyön jälkeen toimenpidettä edeltävänä iltana. Tämä sisältää purukumia, minttuja, vettä jne. Jos sinun on otettava lääkkeitä, ota ne vain pienillä kulauksilla vettä. Kun peset hampaita, älä niele vettä.
Mitä pukisin päälleni?
Poista kaikki meikki ja kynsilakka. Käytä mukavia vaatteita, kun tulet sairaalaan. Vaihdat sairaalapukuun toimenpidettä varten. Jätä kaikki korut (myös häänauhat), kellot ja arvoesineet kotiin. Vaatteet, jotka sinulla on päälläsi sinä aamuna, palautetaan mukanasi olevalle henkilölle.
Mitä minun pitäisi tuoda?
Et tarvitse kylpytakkia tai kylpytuotteita saapuessasi ensimmäisen kerran. Perheenjäsenesi voi säilyttää nämä tavarat antaakseen sinulle toimenpiteen jälkeen.
Ota mukaan yhden päivän määrä reseptilääkkeitäsi. Älä ota näitä lääkkeitä keskustelematta ensin lääkärin tai sairaanhoitajan kanssa.
Voit myös tuoda ohjattuja kuvakasetteja tai valitsemaasi musiikkia sopivan soittimen mukana.
Missä toimenpide suoritetaan?
CIED-muutosmenettely tapahtuu sähköfysiologian laboratoriossa.
Valmistautuminen
Ennen toimenpiteen aloittamista sairaanhoitaja auttaa sinua valmistautumaan. Makaat sängyllä ja hoitaja aloittaa suonensisäisen linjan (IV). IV käytetään lääkkeiden ja nesteen toimittamiseen toimenpiteen aikana.
Tartunnan estämiseksi ja laitteen kiinnityskohdan pitämiseksi steriilinä:
- Antibiootti annetaan IV:n kautta toimenpiteen alussa.
- Rintakehän vasen tai oikea puoli ajellaan.
- Alueen puhdistamiseen käytetään erityistä saippuaa.
- Steriilejä verhoja käytetään peittämään sinut niskasta jalkoihin.
- Pehmeä hihna asetetaan vyötärön ja käsivarsien yli estämään käsiäsi koskettamasta steriiliä aluetta.
Olenko hereillä?
Suonensisäisesti annetaan lääkitystä, joka rentouttaa sinua ja saa sinut tuntemaan olosi uniseksi, mutta et nuku toimenpiteen aikana.
Tarkkaillaanko minua?
Sairaanhoitaja yhdistää sinut useisiin monitoreihin, joiden avulla terveydenhuoltotiimi voi tarkistaa sydämesi rytmi ja verenpaine toimenpiteen aikana. Sairaanhoitaja tarkkailee sinua jatkuvasti toimenpiteen aikana.
Toimenpiteen aikana käytetyt monitorit:
- Defibrillaattori / sydämentahdistin / kardiovertteri
- EKG
- Verenpainemittari
- Oksimetri
- Fluoroskopia
Miten uusi laitteeni istutetaan?
Laitteen yläpuolelle tehdään viilto. Laite irrotetaan johtimista ja poistetaan. Johdot testataan. Jos toiminto on hyväksyttävä, uusi laite liitetään olemassa oleviin johtoihin ja sijoitetaan samaan asentoon kuin vanha laite.
Kuinka kauan toimenpide kestää?
Laitteen vaihtoprosessi kestää noin kaksi tuntia.
Pitääkö minun jäädä sairaalaan?
Toimenpiteen jälkeen pääset lyhytaikaiseen yksikköön. Olet paikalla noin neljä tuntia toimenpiteen päättymisen jälkeen. Sydäntäsi seurataan telemetrialla. Tämä koostuu pienestä laatikosta, joka on liitetty langoilla rintakehään tahmeilla elektrodipaikoilla. Laatikon avulla sykkeesi ja rytmisi voidaan näyttää useilla laitteen näytöillä.
Palautus ja Outlook
Voinko ajaa toimenpiteen jälkeen?
Sinulle annetaan toimenpiteen aikana lääkkeitä, jotka voivat heikentää ajokykyäsi. Turvallisuutesi vuoksi sinun on tuotava joku kuljettamaan sinut kotiin.
Mitä testejä tehdään ennen kotiutumista?
Sinut kuljetetaan laiteklinikalle tarkistettavaksi uusi laitteesi. Istut lepotuoliin. Pienet, tahmeat laastarit, joita kutsutaan elektrodeiksi, asetetaan rintaan ja liitetään johtojen kautta tietokoneeseen. Sairaanhoitaja tarkistaa uuden laitteen, johdot ja oikeat asetukset sauvamaisella laitteella, jota kutsutaan ohjelmoijaksi. Tällä kertaa saat myös kotiutusohjeet, viillon hoito-ohjeet, toimintaohjeet ja seurantasuunnitelmat.
Saat myös väliaikaisen henkilökortin, josta käy ilmi, millainen laite ja johdot sinulla on, implantin päivämäärä ja implantin suorittanut lääkäri. KANNA TÄTÄ KORTTIA KANSSA AINA jos lääketieteellistä hoitoa tarvitaan. Kolmen kuukauden kuluessa saat pysyvän kortin laitevalmistajalta.
Kenelle soitan, jos minulla on kysyttävää?
Laiteklinikan hoitohenkilökunta on tavoitettavissa maanantaista perjantaihin klo 8.00-17.30. Lääkärisi antaa sinulle ohjeet tunnin jälkeen.
Hoida viillostasi
- Poista side (sidos) ja jätä viilto avoimeksi ilmaan seuraavana päivänä CIED-vaihtotoimenpiteen jälkeen. Älä käytä voiteita, voiteita tai sidoksia.
- Jos sidos on vaihdettava, lääkärisi opettaa sinulle, kuinka viillosta hoidetaan, ja sinulle annetaan tarvikkeita ennen sairaalasta lähtöä.
- Katso viiltoasi joka päivä. Soita laiteklinikalle tai lääkärillesi, jos huomaat punoitusta, turvotusta tai vuotoa.
- Käytä löysiä vaatteita viillon alueella.
- Voit käydä suihkussa viisi päivää CIED-vaihtomenettelyn jälkeen. ÄLÄ hiero aluetta pyyhkeellä. Pyyhi sen sijaan kuivaksi.
Toiminta
- Voit palata normaaleihin toimintoihisi kaksi viikkoa CIED-vaihtomenettelyn jälkeen. Keskustele lääkärisi kanssa palaamisestasi töihin.
- Vältä uimista ja kylpytynnyreitä/porealtaita, kunnes viiltosi on täysin parantunut (yleensä 6–8 viikkoa).
- Vältä yli 10 punnan nostamista viikon ajan CIED-vaihtotoimenpiteen jälkeen.
- Voit käyttää mikroaaltouunia, sähköpeittoja ja lämpötyynyjä. Matkapuhelimia tulee käyttää CIED:tä vastakkaisella puolella.
- Kanna omasi LAITTEEN TUNNISTUSKORTTI kanssasi aina!
Jatkoaikataulu
- Seurantakäyntisi on kuudesta kahdeksaan viikkoa CIED-muutosmenettelyn jälkeen. Tämä on vain sairaanhoitajan käynti. Sairaanhoitaja arvioi viiltosi ja testaa johdot. Jos sinun täytyy nähdä lääkärisi, soita.
- Mikäli et ole saanut postitse ilmoitusta seuranta-ajasta 14 päivän kuluessa, soita.
- Laiteseuranta on kolmen kuukauden välein puhelimitse tai kuuden kuukauden välein klinikalla. Seuranta-aikataulusi riippuu implantoidun laitteen tyypistä. Seurantaaikataulusi sovitaan toimenpiteen jälkeisellä käynnilläsi (6–8 viikkoa toimenpiteen jälkeen).
- Rutiininomaiset klinikkakäynnit tulee varata kerran vuodessa toimenpiteen jälkeisen käynnin jälkeen. Jos et ole saanut ilmoitusta tapaamisesta implanttitoimenpiteesi vuosipäivän aikoihin, soita.
- Soita lääkärillesi tai laiteklinikalle, jos sinulla on kysyttävää tai huolenaiheita toimenpiteestäsi tai sinulla on uusia oireita.
Milloin soittaa lääkärille
Soita lääkärillesi tai laiteklinikalle, jos sinulla on jokin seuraavista:
- Lisääntynyt vedenpoisto, verenvuoto tai vuoto viiltokohdasta;
- Lisääntynyt viillon aukko, johon laite istutettiin;
- Punoitus, turvotus tai lämpö laitteen kiinnityskohdan ympärillä;
- Kohonnut ruumiinlämpö (yli 101 Fahrenheit-astetta tai 38,4 celsiusastetta);
- Oireet, jotka voivat liittyä CIED:hen (kuten huimaus, sydämentykytys tai nopeat tai hitaat sydämenlyönnit);
- Jos sinulla on implantoitava kardiovertteridefibrillaattori (ICD) ja saat shokin ennen toimenpiteen jälkeistä käyntiäsi.
Resurssit
Lääkäreiden laatu vaihtelee koulutuksen ja kokemuksen erojen vuoksi; Sairaalat vaihtelevat saatavilla olevien palvelujen määrässä. Mitä monimutkaisempi lääketieteellinen ongelmasi on, sitä suuremmiksi nämä laatuerot tulevat ja sitä enemmän niillä on merkitystä.
On selvää, että monimutkaista erikoissairaanhoitoa varten valitsemallasi lääkärillä ja sairaalalla on suora vaikutus siihen, kuinka hyvin pärjäät. Auttaaksesi sinua tekemään tämän valinnan, tutustu Miller Family Heart and Vascular Instituten tuloksiin.
Cleveland Clinic Heart and Vascular Institute kardiologit ja kirurgit
Lääkärin valinta hoitamaan epänormaalia sydämen rytmiä riippuu siitä, missä olet diagnoosissasi ja hoidossasi. Seuraavat sydän- ja verisuoniinstituutin osastot ja osastot hoitavat rytmihäiriöpotilaita:
-
Sähköfysiologian ja tahdistuksen osasto: kardiologian arviointi lääketieteellistä hoitoa tai sähköfysiologisia toimenpiteitä tai laitteita varten – Soita kardiologian aikoja maksuttomaan numeroon 800 223 2273, alanumero 4-6697 tai varaa aika verkossa.
-
Rinta- ja sydän- ja verisuonikirurgian osasto: leikkauksen arviointi eteisvärinän kirurgista hoitoa varten, epikardiaalisen johtimen asettaminen ja joissain tapauksissa tarvittaessa lyijy- ja laiteistutus ja -poisto. Lisätietoja saat ottamalla meihin yhteyttä.
- Voit myös käyttää MyConsultin toista mielipidekonsultointiamme käyttämällä Internetiä.
Sydän- ja verisuoniinstituutilla on myös erikoiskeskuksia tiettyjen potilasryhmien hoitoon:
- Eteisvärinän keskus
- Ventrikulaarinen rytmihäiriökeskus
- Perinnöllinen rytmihäiriöklinikka
Nuoremmille potilaille, joilla on epänormaali sydämen rytmi:
- Vieraile Lasten ja synnynnäisten sydänsairauksien keskuksen verkkosivuilla
- Etsi lastenkardiologi
Katso: Tietoja meistä saadaksesi lisätietoja Sydell and Arnold Miller Family Heart & Vascular Institutesta.
Ottaa yhteyttä
Jos tarvitset lisätietoja, ota meihin yhteyttä napsauttamalla tätä, keskustele verkossa sairaanhoitajan kanssa tai soita Miller Family Heart and Vascular Instituten resurssi- ja tietohoitajalle numeroon 216 445 9288 tai maksuttomaan numeroon 866 289 6911. Autamme sinua mielellämme.
Potilaaksi tuleminen
- Varata aika
- Suunnittele vierailusi
- Laskutus ja vakuutus
- Vierailijan mukavuudet
Epänormaalit sydämen rytmiolosuhteet
- Rytmihäiriöolosuhteet
Hoito-oppaat
- Eteisvärinä
- Ventrikulaarinen takykardia
- Kaikki Miller Family Heart & Vascular Institute -hoitooppaat
Diagnostiset testit
Diagnostisia testejä käytetään epänormaalin sydämenlyöntisi ja tehokkaimman hoitomenetelmän diagnosoimiseen.
- Diagnostinen testaus
Anatomia
- Kuinka sydän lyö
- Sydämesi ja verisuonet
Web-chatit
Verkko- ja videokeskustelumme antavat potilaille ja vierailijoille mahdollisuuden esittää kysymyksiä ja olla vuorovaikutuksessa lääkäreidemme kanssa.
- Epänormaali sydämen rytmi -verkkochatit ja videokeskustelut
- Kaikki Miller Family Heart & Vascular Institute -verkkochatit
Videot
- Videoita sydämen rytmihäiriöistä ja hoidoista
- Kaikki Miller Family Heart & Vascular Institute -videot
Interaktiiviset työkalut
- Miller Family Heart & Vascular Institute interaktiiviset työkalut
Resurssien linkit
- Toipuminen kotona
- Tukiryhmät ja tiedot
-
Vieraile Health Essentialsissa – Lue rytmihäiriöitä ja terveellistä elämäntapaa koskevia artikkeleita Health Essentials -blogista
- Seuraa Heart & Vascular Institute -verkkokeskusteluja ja uutisia Twitterissä
- Tilaa Heart and Verscular eNews
- Sydämen rytmiyhdistys
- Sydämen rytmihäiriöt, Cleveland Clinic Disease Management Project
- ACC/AHA-ohjeet
Miksi valita Cleveland Clinic hoitoasi?
Hoitotuloksemme puhuvat puolestaan. Tarkista tosiasiat ja luvut ja jos sinulla on kysyttävää, älä epäröi kysyä.
