Yleiskatsaus
Mikä on Valley-kuume?
Laaksokuume, jota kutsutaan myös kokkidioidomykoosiksi, on Coccidioides-sienen aiheuttama infektio keuhkoissa, jota esiintyy yleensä Yhdysvaltojen lounaisosassa, Keski- ja Etelä-Amerikassa sekä Washingtonin osavaltiossa. Tila on yleensä lievä ja paranee itsestään, mutta jotkut ihmiset, joilla on kohtalainen tai vaikea infektio, saattavat tarvita sienilääkkeitä taudin parantamiseksi. Laaksokuume tunnetaan myös nimellä San Joaquin Valley Fever tai aavikkoreuma.
Kenellä on suurin riski saada Valley-kuume?
Jokainen sientä hengittävä voi saada tartunnan, mutta laaksokuume on yleisin yli 60-vuotiailla aikuisilla. Ihmiset, jotka ovat äskettäin matkustaneet tai muuttaneet alueelle, jolla sieni elää, voivat saada tartunnan todennäköisemmin. Laaksokuumetta esiintyy myös todennäköisemmin tietyillä riskialttiilla henkilöillä, mukaan lukien ihmiset, jotka:
- Sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä, mikä voi johtua tietyistä lääkkeistä tai sairauksista, kuten HIV/AIDS
- Ovat raskaana
- Elä diabeteksen kanssa
- Kuuluu tiettyihin etnisiin ryhmiin, mukaan lukien afroamerikkalaiset ja filippiiniläiset
- Työskentele töissä, jotka altistavat heidät maapölylle
Oireet ja syyt
Mikä aiheuttaa Valley-kuumeen?
Coccidioides immitis -bakteeria on kaksi muotoa. Yksi muoto (rihmastomuoto) kasvaa kuuman aavikon hiekan ja maaperän alla. Hiekan häiritseminen saa sienen pienet oksat (hyfat) hajoamaan ja vapauttamaan yksittäisiä itiöitä (arthoconidia). Nämä mikroskooppiset itiöt hengitetään sitten sisään ja asettuvat keuhkojen haarajärjestelmään. Itiöt muuttuvat sitten paksuseinäisiksi palloiksi, joiden sisään kypsyessään kehittyy tuhansia endosporeja (hiivafaasi). Kudoksen hiivamuodot mahdollistavat Coccidioides immitis -taudin diagnoosin.
Vaikka itiöt ovat erittäin tarttuvia, laaksokuume ei ole tarttuva – se ei voi levitä ihmisestä toiseen.
Mitkä ovat Valley-kuumeen oireet?
Koska laaksokuume kehittyy keuhkoissa, sen oireet ovat kuin flunssan (influenssan) oireet.
Valley-kuumeen oireita voivat olla:
- Väsymys
-
Kuume tai yöhikoilu
- Yskä tai hengenahdistus
- Päänsärky
- Lihaskipuja ja nivelkipuja
- Ihottuma
Usein laaksokuume-infektiot eivät aiheuta oireita. Lievät flunssan kaltaiset oireet voivat hävitä itsestään muutaman viikon tai kuukauden kuluttua. Vakavassa infektiossa oireet voivat kestää pidempään.
Diagnoosi ja testit
Miten Valley-kuume diagnosoidaan?
Suurin osa C. immitis -tartunnasta ei aiheuta oireita. Keuhkot ovat yleisin tartunnan saanut elin. Usein epänormaalit rintakehän röntgenkuvat tai rinnan CT-skannaus (eräänlainen röntgenkuvaus, joka tekee poikkileikkauskuvia kehostasi) voivat lisätä Valley-kuumeen mahdollisuutta.
Verikoe kokkidioidisesta serologiasta voi myös auttaa diagnosoimaan laaksokuumeen.
Hallinta ja hoito
Miten Valley-kuumetta hoidetaan?
Monissa laaksokuumetapauksissa hoitoa ei tarvita, koska oireet häviävät itsestään. Ihmiset, joilla on vakavampia infektioita, saattavat tarvita sienilääkkeitä infektion parantamiseksi. Lääkärit määräävät yleensä sienilääkkeitä 3–6 kuukauden ajaksi. Joissakin vaikeissa tapauksissa ihmiset tarvitsevat sairaalahoitoa tai pitkäaikaista sienilääkitystä.
Mitä komplikaatioita Valley-kuumeeseen liittyy?
Vain pieni osa ihmisistä kokee vakavan Valley-kuumeinfektion, joka voi aiheuttaa vakavia ja pitkäaikaisia keuhko-ongelmia. On myös mahdollista, että infektio leviää muihin kehon osiin. Nämä komplikaatiot eivät ole yleisiä.
Ennaltaehkäisy
Voidaanko Valley-kuume estää?
Valitettavasti on vaikea välttää Coccidioides-sieni-itiöiden hengittämistä, jos asut alueella, jolla ne ovat yleisiä. Vaikka et ehkä pysty estämään Valley-kuumetta kokonaan, voit ryhtyä toimiin vähentääksesi sen kehittymisriskiä.
- Vältä alueita, joissa altistut lialle tai pölylle, jos mahdollista. Jos sinun on oltava näillä alueilla, käytä N95-hengitysmaskia suodattamaan sieni-itiöt pois hengittämästäsi ilmasta.
- Sulje ikkunat ja pysy sisällä pölymyrskyjen aikana.
- Vältä toimintoja, kuten puutarhanhoitoa, kaivamista tai muita pihatyötä, jotka voivat altistaa sinut sieni-itiöille.
- Käytä ilmansuodattimia sisätiloissa.
- Jos ihossasi on viilto tai naarmu, muista puhdistaa vamma hyvin saippualla ja vedellä. Tämä voi auttaa sinua välttämään mahdollisen ihotulehduksen.
Näkymä / ennuste
Mikä on ennuste (näkymät) ihmisille, joilla on laaksokuume?
Useimmissa tapauksissa ihmiset, joilla on laaksokuumeinfektio, paranevat täysin. Pienelle määrälle ihmisiä kuitenkin kehittyy pysyviä keuhkoinfektioita, joiden korjaaminen voi kestää useita vuosia. Tietyissä vakavissa tapauksissa laaksokuume voi vaikuttaa hermostoon ja johtaa kroonisiin komplikaatioihin.
Asuminen kanssa
Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille?
Jos asut alueella, jonka tiedetään sisältävän Coccidioides-sieni-itiöitä, ja sinulla on ollut flunssan kaltaisia oireita yli viikon ajan, ota yhteyttä lääkäriisi. Hän voi tilata verikokeen selvittääkseen, onko sinulla infektio.
