Mitä tietää kohdunkaulan syövän hoidon laserleikkauksesta

Olet todennäköisesti kuullut kemoterapiasta, säteilystä ja perinteisestä leikkauksesta syövän hoidossa. Mutta joitain syöpiä voidaan hoitaa myös laserleikkauksella, joka käyttää valonsädettä tappamaan epänormaalit tai syöpäsolut.

Laserleikkaus voi olla erityisen tehokas kohdunkaulan esiasteen tai varhaisen vaiheen kohdunkaulan syövän hoidossa. Toimenpide ja toipuminen vie yleensä vähemmän aikaa kuin muut kohdunkaulan syövän hoidot.

Lue lisää kohdunkaulan syövän laserleikkauksesta, sen toiminnasta ja sen mahdollisista riskeistä ja hyödyistä.

Mikä on laserkirurgia ja miten sillä voidaan hoitaa kohdunkaulan syöpää?

Laserkirurgia on, kun laseria (suuritehoista, kapeaa ja fokusoitua valonsädettä) käytetään kutistamaan tai tuhoamaan syöpäsoluja. Koska laser on niin fokusoitu, se kohdistuu syöpäsoluihin tarkemmin, mikä aiheuttaa vähemmän verenvuotoa ja vaurioita ympäröiville kudoksille.

Kohdunkaulan syövän laserleikkausta käytetään useimmiten varhaisvaiheen syövän hoitoon. Sitä voidaan käyttää myös syöpää edeltävien leesioiden hoitoon, jotka ovat Pap-kokeissa havaittuja epänormaaleja soluja. Kohdunkaulan syövän myöhemmät vaiheet vaativat yleensä invasiivisempaa hoitoa.

Lasertyypit

Hiilidioksidilaserit (CO2) ovat yleisimmin käytetty tyyppi kohdunkaulan syövän hoidossa. Näitä lasereita käytetään poistamaan ohuita kudoskerroksia, joissa on epänormaaleja tai syöpäsoluja, kohdunkaulan limakalvosta.

Lasereita voidaan käyttää myös leikkauksessa, jota kutsutaan kartiobiopsiaksi tai konisaatioksi. Tässä toimenpiteessä kudoskiila poistetaan kohdunkaulan alueelta, josta syövän esiasteet ja varhaiset syövät todennäköisimmin alkavat.

Vaikka kartiobiopsiaa voidaan käyttää kudoksen ottamiseen biopsiaa varten, laser tuhoaa epänormaalit solut, joten sitä käytetään todennäköisemmin, kun varhaisen vaiheen syöpä on vahvistettu, mutta se on korkea kohdunkaulassa.

Tietoja menettelystä

Laserleikkausta varten sinulla voi olla paikallispuudutus, joka sisältää puututtavaa lääkettä, joka ruiskutetaan kohdunkaulaan. Muina aikoina sinut voidaan rauhoitella yleisanestesialla. Kartiobiopsiat tehdään tyypillisesti yleisanestesiassa.

Toimenpiteen aikana lääkäri pitää emättimen auki tähystimen avulla. Lasersäde kohdistetaan sitten emättimesi läpi – yleensä pitkän, ohuen putken läpi – polttamaan epänormaalit tai syöpäsolut. Saatat haistaa polttavan hajua, mutta se on vain laser, joka toimii.

Kohdunkaulan syövän laserleikkaus kestää noin 10-15 minuuttia. Molemmat laserleikkaukset tehdään avohoitona, joten voit palata kotiin muutaman tunnin sisällä toimenpiteen jälkeen.

Miltä toipumisprosessi näyttää?

Useimmat ihmiset pystyvät palaamaan moneen normaaliin toimintaansa noin 2–3 viikossa. Jos sinulla on kartiobiopsia, normaaliin toimintaan palaaminen voi kestää 4–6 viikkoa. Toipumisaikasi riippuu myös siitä, kuinka paljon kudosta on poistettu.

Tässä on muutamia vinkkejä, jotka auttavat sinua selviytymään toipumisjaksosta:

  • Käytä tyynyjä tamponien sijasta, jos kuukautiset alkavat tai vuotaa verta. Kevyt verenvuoto ja vuoto ovat yleisiä toipumisen aikana.
  • Vältä seksiä. Riippumatta siitä, millainen laserleikkaus sinulla on, lääkärisi saattaa suositella seksin välttämistä jopa 6 viikon ajan.
  • Älä nosta mitään raskasta.
  • Vältä voimakasta harjoittelua, mutta kevyen harjoituksen pitäisi olla hyvä. Lyhyet kävelyt ja muut kevyet aktiviteetit voivat itse asiassa auttaa sinua palautumaan nopeammin.
  • Voit käydä suihkussa tai kylvyssä heti, mutta vältä huuhtelua.
  • Niin kauan kuin työsi ei vaadi rasittavaa toimintaa, voit palata töihin heti, kun tunnet olosi mukavaksi.

Sinulla tulee olla seuranta-aika Pap-testillä viimeistään 6 kuukauden kuluttua leikkauksesta. Lääkärisi suosittelee sitten aikataulua säännöllisille Pap-testeille jatkossa.

Mitkä ovat laserleikkauksen mahdolliset riskit?

Laserleikkauksen yleisiä sivuvaikutuksia ovat:

  • vetistä vuotoa
  • lievää verenvuotoa

Molemmat voivat jatkua useita viikkoja, kun toivut. Sinun tulee soittaa lääkärillesi, jos tunnet olosi epämukavaksi, mutta muuten näistä oireista ei ole syytä huoleen.

Muita vakavia sivuvaikutuksia voi kuitenkin esiintyä, mutta ne ovat paljon harvinaisempia. Soita välittömästi lääkärillesi, jos sinulla on:

  • runsas emättimen verenvuoto
  • voimakas kipu vatsassa tai lantiossa
  • kuume yli 38 °C

  • pahoinvointia tai oksentelua

  • raskas vuoto
  • turvotusta, punoitusta tai kipua jaloissasi

  • rintakipu
  • vaikeuksia hengittää

Yllä oleva oireluettelo voi olla merkkejä harvinaisesta mutta vakavasta komplikaatiosta, kuten:

  • infektio
  • veritulppa
  • kohdunkaulan ahtauma, jolloin kohdunkaulan kanava kapenee

Kuinka hyvin laserleikkaus toimii kohdunkaulan syövän hoidossa?

Se, kuinka hyvin laserleikkaus toimii kohdunkaulan syövän tai varhaisen vaiheen kohdunkaulan syövän – ja joskus syövän esiasteen – hoidossa, riippuu siitä, minkä tyyppisen laserleikkauksen saat:

  • Laserleikkaus tuhoaa kaikki syövät tai epänormaalit kudokset 95-96 prosentissa
  • Kartiobiopsioissa kaikki syöpä tai epänormaali kudos tuhoutuu 93-96 prosentissa

Paikallisella kohdunkaulan syövällä on yleensä a 92 prosenttia 5 vuoden suhteellisesta eloonjäämisasteesta.

Syöpää edeltävien leesioiden kohdalla laserleikkauksen hoidon epäonnistumisaste on suunnilleen sama kuin muissa hoidoissa. Yhden mukaan 2019 tutkimus 161 henkilöstä:

  • noin 5,1 prosenttia hoidoista epäonnistuu ensimmäisen vuoden aikana
  • noin 6,4 prosenttia hoidoista epäonnistuu toisen vuoden aikana
  • noin 9,5 prosenttia hoidoista epäonnistuu viidennen vuoden aikana

Jos syöpä uusiutuu laserleikkauksen jälkeen, saatat pystyä suorittamaan laserleikkauksen uudelleen tai lääkärisi saattaa haluta kokeilla toista hoitoa.

Laserleikkaus voi olla turvallinen ja tehokas hoito varhaisen vaiheen kohdunkaulan syövälle ja syöpää edeltäville kohdunkaulan vaurioille. Se voidaan tehdä avohoitona ja vaatii yleensä vain muutaman viikon toipumisajan.

Lue lisää