Kuinka alentaa kaliumtasosi

Kuinka alentaa kaliumtasojasi

Hoitosi riippuu:

• kuinka vakava hyperkalemiasi on
• kuinka nopeasti se tuli
• mikä sen aiheuttaa

Tässä on useita tapoja, joilla voit alentaa veren kaliumtasoa.

Lääkkeet

Diureetit ja kaliumin sitojat ovat kaksi yleistä lääketyyppiä, jotka voivat hoitaa hyperkalemiaa.

Diureetit lisäävät veden, natriumin ja muiden elektrolyyttien, kuten kaliumin, virtausta kehosta. Ne ovat yleinen osa sekä akuutin että kroonisen hyperkalemian hoitoa. Diureetit voivat vähentää turvotusta ja alentaa verenpainetta, mutta ne voivat myös aiheuttaa kuivumista ja muita sivuvaikutuksia.

Kaliumia sitovat aineet hoitavat hyperkalemiaa lisäämällä kaliumin määrää, josta kehosi pääsee eroon suoliston liikkeiden kautta.

Lääkärisi voi määrätä useita kaliumin sitojia, kuten:

• natriumpolystyreenisulfonaatti (SPS)
• kalsiumpolystyreenisulfonaatti (CPS)
• patiromeeri (Veltassa)
• natriumzirkoniumsyklosilikaatti (Lokelma)

Vaikka SPS on yleisesti käytetty, se on yhdistetty suolen nekroosiin, erityisesti iäkkäillä ihmisillä.

Patiromeeri ja natriumzirkoniumsyklosilikaatti ovat kaksi suhteellisen uutta hoitoa hyperkalemiaan. Molemmat voivat olla erityisen tehokkaita vaihtoehtoja ihmisille, joilla on sydänsairaus tai diabetes, koska niiden avulla voit jatkaa tiettyjen lääkkeiden käyttöä, jotka voivat johtaa hyperkalemiaan.

Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitkä hoitovaihtoehdot ovat sinulle sopivimmat.

Ruokavalion muutokset

Terveydenhuollon tarjoaja voi suositella vähäkaliumia sisältävää ruokavaliota hyperkalemiasi hallitsemiseksi.

On kaksi helppoa tapaa alentaa syömäsi kaliumin määrää luonnollisesti:

• tiettyjen runsaasti kaliumia sisältävien elintarvikkeiden välttäminen tai rajoittaminen
• tiettyjen ruokien keittäminen ennen niiden syömistä

Runsaasti kaliumia sisältäviä ruokia, joita tulee rajoittaa tai välttää, ovat:

• juurekset, kuten punajuuret ja juurikasvihannekset, taro, palsternakka ja perunat, jamssit ja bataatit (elleivät ne ole keitetty)
• banaanit ja jauhobanaanit
• pinaatti
• avokado
• luumut ja luumumehu
• rusinat
• päivämäärät
• aurinkokuivattuja tai soseutettuja tomaatteja tai tomaattipyreetä
• pavut (kuten adzuki-pavut, munuaispavut, kikherneet, soijapavut jne.)
• leseet
• perunalastut
• ranskanperunat
• suklaa
• pähkinät
• jogurtti
• suolan korvikkeita

Runsaasti kaliumia sisältäviä juomia, joita voidaan rajoittaa tai välttää, ovat:

• kahvia
• hedelmä- tai vihannesmehu (erityisesti passionhedelmä- ja porkkanamehut)
• viiniä
• olut
• siideri
• maito

Tiettyjen ruokien keittäminen voi alentaa niissä olevan kaliumin määrää.

Esimerkiksi perunat, jamssit, bataatit ja pinaatti voidaan keittää tai osittain keittää ja valuttaa. Sitten voit valmistaa ne tavalliseen tapaan paistamalla, paistamalla tai paistamalla.

Ruoan keittäminen poistaa jonkin verran kaliumia. Vältä kuitenkin juomasta vettä, jossa olet keittänyt ruoan, koska kalium jää sinne.

Lääkäri tai ravitsemusasiantuntija suosittelee myös todennäköisesti välttämään suolan korvikkeita, jotka on valmistettu kaliumkloridista. Nämä voivat myös lisätä veren kaliumtasoja.

Rohdosvalmisteiden tai lisäravinteiden välttäminen

Vaikka monet ihmiset käyttävät rohdosvalmisteita tai lisäravinteita yleisen terveyden parantamiseksi, on parasta välttää niitä, jos sinulla on hyperkalemia. Ne voivat sisältää tiettyjä aineosia, joiden uskotaan lisäävän kehon kaliumtasoja, kuten:

• sinimailanen
• Bufo, Chan’su tai Senso
• voikukka
• orapihlajan marjoja
• korte
• Kielo
• maitokasvi
• nokkonen
• noni mehu
• Siperian ginseng

Muista keskustella lääkärisi kanssa ennen kuin otat reseptivapaita lisäravinteita.

Kuka on vaarassa?

Hyperkalemia voi vaikuttaa keneen tahansa, ja sen uskotaan esiintyvän jopa 3 prosentilla väestöstä. Tietyt tekijät voivat lisätä riskiäsi sairastua hyperkalemiaan.

Lääketieteelliset olosuhteet

Ihmisillä, joilla on tietyt sairaudet, on lisääntynyt hyperkalemian riski.

Ne, joilla on diagnosoitu CKD, ovat jopa 50 prosenttia todennäköisemmin kehittyneet hyperkalemiaan kuin muut. Normaalisti munuaiset ovat vastuussa ylimääräisen kaliumin poistamisesta kehosta. CKD:ssä munuaisten vajaatoiminta vaikeuttaa munuaisten suorittamista tästä tehtävästä.

Hyperkalemia kehittyy myös todennäköisemmin niille, joilla on:

• sydämen vajaatoiminta
• hoitamaton diabetes
• korkea verenpaine
• Addisonin tauti
• metabolinen asidoosi
• fyysinen trauma mukaan lukien palovammat tai vakavat vammat

Lääkkeet

Tietyt lääkkeet voivat joskus aiheuttaa hyperkalemiaa. Korkean verenpaineen lääkkeet, jotka tunnetaan reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän (RAAS) estäjinä, voivat joskus johtaa korkeisiin kaliumtasoihin.

Muita hyperkalemiaan liittyviä lääkkeitä ovat:

• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
• beetasalpaajat korkeaan verenpaineeseen
• hepariini, verenohennusaine
• kalsineuriinin estäjät immunosuppressiiviseen hoitoon
• kaliumia säästävät diureetit, kuten spironolaktoni ja eplerenoni
• yleisesti määrätty antibiootti, trimetopriimi ja sulfametoksatsoli (Bactrim)

On tärkeää keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa kaikista käyttämistäsi lääkkeistä (ja lisäravinteista), jotta voit määrittää hyperkalemiasi syyn.

Jos hyperkalemiasi johtuu tällä hetkellä käyttämästäsi lääkkeestä, terveydenhuollon tarjoaja voi suositella lääkkeen vaihtamista tai lopettamista.

Hyperkalemian hoitovaihtoehdot

Hoitosuunnitelmasi voi vaihdella sen mukaan, onko kyseessä akuutti hyperkalemiajakso vai krooninen hyperkalemia.

Akuutin hyperkalemian hoito

Akuutti hyperkalemia kehittyy muutaman tunnin tai päivän kuluessa. Se on lääketieteellinen hätätilanne, joka vaatii hoitoa sairaalassa.

Sairaalassa lääkärit ja sairaanhoitajat suorittavat testejä, mukaan lukien EKG:n sydämesi seuraamiseksi.

Hoito riippuu hyperkalemiasi syystä ja vakavuudesta. Tämä voi sisältää kaliumin poistamisen verestäsi kaliumin sitojilla, diureeteilla tai vaikeissa tapauksissa dialyysillä.

Jos EKG:n muutokset viittaavat hyperkalemiaan, suonensisäistä kalsiumia voidaan myös käyttää suojaamaan sydäntä rytmihäiriöiltä, ​​kunnes kaliumtasot laskevat. Näissä tapauksissa tämä voi olla hengenpelastus.

Hoito voi sisältää myös suonensisäisen insuliinin sekä glukoosin, albuterolin ja natriumbikarbonaatin yhdistelmän käytön. Tämä auttaa siirtämään kaliumia verestäsi soluihin. Sillä voidaan myös hoitaa metabolista asidoosia, toista krooniseen munuaistautiin liittyvää yleistä sairautta, joka ilmenee, kun veressäsi on liikaa happoa.

Kroonisen hyperkalemian hoito

Krooninen hyperkalemia, joka kehittyy viikkojen tai kuukausien kuluessa, voidaan yleensä hoitaa sairaalan ulkopuolella.

Kroonisen hyperkalemian hoitoon liittyy yleensä muutoksia ruokavalioosi, muutoksia lääkitykseen tai lääkityksen, kuten kaliumin sitojien, aloittaminen.

Sinä ja terveydenhuollon tarjoajasi seuraat myös huolellisesti kaliumtasosi.

Näkymät

Terveydenhuollon tarjoajasi työskentelee kanssasi löytääkseen oikean hoidon kroonisen hyperkalemiasi hallitsemiseksi tai auttaa sinua välttämään akuutin jakson.

Lääkkeen vaihtaminen, uuden lääkkeen kokeileminen tai vähäkaliumia sisältävän ruokavalion noudattaminen voivat auttaa. Lääkärisi voi tehdä useammin verikokeita kaliumtasosi seuraamiseksi ja hoitosi säätämiseksi tarpeen mukaan.

Hoitamattomana hyperkalemia voi johtaa vakaviin ongelmiin, kuten sydänkohtaukseen tai pitkäaikaisiin sydänvaurioihin. Kun sitä hoidetaan, useimmat ihmiset eivät koe pitkäaikaisia ​​hyperkalemian komplikaatioita.