Mikä on kaksisuuntainen mielialahäiriö?
Kaksisuuntainen mielialahäiriö aiheuttaa muutoksia ihmisen mielialassa ja energiassa. Nämä äärimmäiset ja voimakkaat tunnetilat tai mielialajaksot voivat vaikuttaa heidän toimintakykyynsä. Ihmisillä, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, voi myös olla normaalia mielialaa.
Tunnelmajaksot luokitellaan seuraavasti:
- maaninen
- hypomaaninen
- masentava
Näille mielialajaksoille on ominaista selvä muutos käyttäytymisessä.
Maniajakson aikana joku voi tuntea olonsa erittäin energiseksi tai ärtyneeksi. Hypomania on lievempi kuin mania ja kestää lyhyemmän ajan. Vakava masennusjakso voi aiheuttaa voimakasta surua tai väsymystä.
Mielenterveyshäiriöiden diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan (DSM-5) uusi painos luettelee yli neljä kaksisuuntaisen mielialahäiriön tyyppiä. Kolme yleisintä tyyppiä ovat:
- Kaksisuuntainen mielialahäiriö I. Maniajaksot kestävät vähintään seitsemän päivää kerrallaan. Oireet voivat olla niin voimakkaita, että henkilö saattaa tarvita sairaalahoitoa. Vähintään kaksi viikkoa kestäviä masennusjaksoja voi myös esiintyä.
- Kaksisuuntainen mielialahäiriö II. Tällä tyypillä esiintyy masennus- ja hypomaanisia jaksoja ilman voimakkaita maanisia jaksoja. Se voidaan diagnosoida väärin masennukseksi.
- Syklotyminen häiriö. Tämä on kaksisuuntaisen mielialahäiriön lievempi muoto. Se sisältää vuorottelevia hypomanian ja masennuksen jaksoja. Se kestää vähintään kaksi vuotta aikuisilla ja yhden vuoden lapsilla ja nuorilla.
Lääkärisi voi diagnosoida sinulle muun tyyppisen kaksisuuntaisen mielialahäiriön, kuten:
- aineen aiheuttama
- lääketieteelliseen liittyvään
- määrittelemätön kaksisuuntainen mielialahäiriö
Näillä tyypeillä voi olla samanlaisia oireita, mutta niillä on erilaiset jaksojen pituudet.
Mikään yksittäinen tekijä ei näytä olevan vastuussa kaksisuuntaisen mielialahäiriön kehittymisestä. Tutkijat yrittävät edelleen selvittää syitä tehokkaampien hoitojen kehittämiseksi.
Mikä on kaksisuuntaisen mielialahäiriön geneettinen puoli?
Genetiikan ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön tutkimus on melko uutta. Kuitenkin yli kahdella kolmasosalla kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivistä sukulaisista on joko kaksisuuntainen mielialahäiriö tai vakava masennus. Tutkijat yrittävät edelleen löytää geneettisiä tekijöitä, jotka ovat vastuussa lisääntyneestä riskistä.
Perinnöllinen riski
Henkilöllä, jonka vanhemmilla tai sisaruksella on kaksisuuntainen mielialahäiriö, on 4–6 kertaa suurempi riski sairastua siihen verrattuna sellaiseen, jolla ei ole.
American Academy of Child & Adolescent Psychiatry raportoi, että identtisillä kaksosilla on 70 prosentin todennäköisyys saada kaksisuuntainen mielialahäiriö, jos heillä on se.
Vuonna 2016 tehdyssä kaksoistutkimusten katsauksessa havaittiin, että kaksisuuntaisella mielialahäiriöllä on perinnöllinen osa. Katsauksessa todettiin, että kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavan kaksosen aivorakenne eroaa kaksosen, jolla ei ole kaksisuuntaista mielialahäiriötä.
Kaksisuuntainen mielialahäiriö ja skitsofrenia menevät päällekkäin
Perheitä ja kaksosia tutkivat tutkijat ehdottavat, että kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja skitsofrenian välillä voi olla geneettinen yhteys. He havaitsivat myös, että pienet mutaatiot tietyissä geeneissä näyttävät vaikuttavan kaksisuuntaiseen mielialariskiin.
ADHD päällekkäisyys
Vuoden 2017 tutkimuksessa havaittiin geneettinen korrelaatio varhain alkavan kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja ADHD:n välillä. Varhain alkava kaksisuuntainen mielialahäiriö ilmenee ennen 21 vuoden ikää.
Biologiset poikkeavuudet voivat vaikuttaa aivoihin
Tutkijat pyrkivät selvittämään, kuinka kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivien ihmisten aivot eroavat ihmisten aivoista, joilla ei ole sitä. Tässä on mielenkiintoisia näkökulmia.
Aivosolut
Aivosolujen menetys tai vaurioituminen hippokampuksessa voi edistää mielialahäiriöitä. Hippokampus on aivojen osa, joka liittyy muistiin. Se vaikuttaa myös epäsuorasti mielialaan ja impulsseihin.
Neurotransmitterit
Välittäjäaineet ovat kemikaaleja, jotka auttavat aivosoluja kommunikoimaan ja säätelemään mielialaa. Epätasapaino välittäjäaineiden kanssa voi liittyä kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön.
Mitokondrioiden ongelmat
Tutkimukset viittaavat siihen, että mitokondrio-ongelmilla voi olla rooli mielenterveyshäiriöissä, mukaan lukien kaksisuuntainen mielialahäiriö.
Mitokondriot ovat energiakeskuksia lähes jokaisessa ihmissolussa. Jos mitokondrio ei toimi normaalisti, se voi johtaa muutokseen energiantuotannon ja -käytön malleissa. Tämä saattaa selittää joitakin käyttäytymismalleja, joita näemme ihmisillä, joilla on psykiatrisia häiriöitä.
Ympäristö- ja elämäntapatekijät
Jotkut tutkijat uskovat, että ympäristö- ja elämäntapatekijät vaikuttavat kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön. Näitä tekijöitä ovat:
- äärimmäistä stressiä
- fyysistä tai seksuaalista hyväksikäyttöä
- päihteiden väärinkäyttö
- perheenjäsenen tai läheisen kuolema
- fyysinen sairaus
- jatkuvat huolenaiheet, jotka vaikuttavat jokapäiväiseen elämääsi, kuten raha- tai työongelmat
Nämä tilanteet voivat laukaista oireita tai vaikuttaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön kehittymiseen, erityisesti ihmisillä, joilla saattaa jo olla suuri geneettinen riski.
Ikä, sukupuoli ja hormonaaliset tekijät
Kaksisuuntainen mielialahäiriö vaikuttaa noin
Ikäriski
Kaksisuuntainen mielialahäiriö kehittyy yleensä noin 25-vuotiaana tai 15-25-vuotiaana. Ainakin puolet tapauksista diagnosoidaan ennen 25-vuotiaana. Joillekin ihmisille ei kuitenkaan ilmaantu oireita ennen kuin he ovat 30-40-vuotiaita.
Vaikka kaksisuuntainen mielialahäiriö voi kehittyä 6-vuotiailla tai sitä nuoremmilla lapsilla, aihe on kiistanalainen. Se, mikä saattaa näyttää kaksisuuntaiselta mielialahäiriöltä, voi olla seurausta muista häiriöistä tai traumoista.
Sukupuoliriski
Kaksisuuntainen mielialahäiriö on
Hormonaalinen riski
Asiantuntijat uskovat, että kilpirauhashormoneilla on suuri vaikutus aivojen toimintaan aikuisilla. Masennus ja kaksisuuntainen mielialahäiriö liittyvät kilpirauhasen epänormaaliin toimintaan.
Kilpirauhanen on kaulassa oleva rauhanen, joka vapauttaa kasvua ja kehitystä sääteleviä hormoneja. Kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivillä on usein kilpirauhasen vajaatoiminta tai kilpirauhasen vajaatoiminta.
Mikä voi laukaista maanisen tai masennusjakson?
Tietyt tekijät voivat laukaista maanisia tai masennusjaksoja. Nämä tekijät lisäävät kehon stressitasoa, mikä on myös laukaiseva tekijä. Omien henkilökohtaisten laukaisimien tunteminen on yksi tapa estää oireiden paheneminen.
Vaikka laukaisimet vaihtelevat henkilöstä toiseen, joitain yleisiä ovat:
- stressaavia elämäntapahtumia, jotka voivat olla positiivisia tai negatiivisia, kuten vauvan syntymä, ylennys, muutto uuteen kotiin tai suhteen päättyminen
- säännöllisten unirytmien häiriintyminenmukaan lukien vähentynyt tai lisääntynyt uni tai vuodelepo
- muutos rutiinissa, kuten unessa, syödessä, liikunnassa tai sosiaalisissa toimissa (strukturoitu rutiini voi vähentää stressiä)
- liikaa stimulaatiota, kuten tietyt tai kovat äänet, liiallinen aktiivisuus ja kofeiinin tai nikotiinin kulutus
- alkoholin tai päihteiden väärinkäyttö; liikakäyttö voi aiheuttaa jatkuvia kaksisuuntaisia mielialaoireita, uusiutumista ja sairaalahoitoa
- hoitamaton tai hoitamaton sairaus
Milloin lääkäriin
Oikealla diagnoosilla, hoidolla ja hoidolla on mahdollista elää tyydyttävää, onnellista elämää kaksisuuntaisen mielialahäiriön kanssa.
Varaa aika lääkärillesi, jos sinusta tuntuu, että sinulla on yksi tai useampi kaksisuuntaisen mielialahäiriön oire. He voivat tarkistaa fyysisen terveytesi ja kysyä myös mielenterveysseulontakysymyksiä.
Jos lääkärisi ei löydä oireidesi fyysistä ongelmaa, he voivat suositella sinua mielenterveyden palveluntarjoajalle.
Hoitosi riippuu tilastasi. Se voi vaihdella lääkityksestä terapiaan. Oikean hoidon löytäminen voi viedä jonkin aikaa. Keskustele lääkärisi kanssa, jos jokin lääke aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia. Voit kokeilla muitakin vaihtoehtoja.
