Myelodysplastinen oireyhtymä (MDS) viittaa ryhmään luuydinhäiriöitä, jotka häiritsevät verisolujen tervettä tuotantoa. Se on eräänlainen verisyöpä.
MDS:n hoidot voivat vaihdella pitkäaikaisesta lääkityksestä kantasolusiirtoihin. Vaihtoehtosi riippuvat siitä, minkä tyyppistä MDS:ää sinulla on ja kuinka vakavaa se on. Voit myös ottaa huomioon ikäsi ja yleisen terveydentilan valitessasi hoitosuunnitelmaa.
Erilaiset hoidot voivat hidastaa taudin etenemistä, lievittää oireita ja ehkäistä komplikaatioita. Voit myös kokeilla tiettyjä elämäntapamuutoksia ja luonnollisia lääkkeitä, jotka voivat auttaa lievittämään oireitasi ja parantamaan elämänlaatuasi.
Mikä on myelodysplastinen oireyhtymä?
Luuytimesi tuottaa epäkypsiä verisoluja, joita kutsutaan myös kantasoluiksi. Nämä kehittyvät sitten yhdeksi kolmesta kypsien verisolujen tyypistä:
- punasolut
- valkosolut
- verihiutaleet
Jos sinulla on MDS, kaikki nämä kantasolut eivät kypsy. Tämän seurauksena epäkypsät solut voivat jäädä luuytimeen tai kuolla. Verenkierrossasi on alhaisempi kypsien verisolujen määrä.
Alentunut kypsien verisolujen määrä on tila, joka tunnetaan nimellä sytopenia, ja se on MDS:n pääominaisuus. Verikoe, joka tunnetaan nimellä täydellinen verenkuva (CBC), on yksi ensimmäisistä diagnostisista testeistä, jotka lääkärisi määrää, jos he epäilevät, että sinulla on MDS.
Luuydinnäytteiden poistaminen aspiraation ja biopsian avulla voi myös auttaa lääkäriäsi ymmärtämään paremmin veriydinhäiriösi luonnetta. Kun lääkärisi on diagnosoinut ja hoitanut MDS:si, nämä testit voivat myös osoittaa, kuinka hyvin luuytimesi reagoi hoitoon.
Mitkä ovat nykyiset hoitovaihtoehdot?
Sinulla on usein terveydenhuoltotiimi, jos sinulla on tämäntyyppinen häiriö, joka voi sisältää:
- onkologit
- hematologit
- luuytimensiirtoasiantuntijat
- perusterveydenhuollon lääkärit
- sairaanhoitajat
Tiimi kehittää hoitosuunnitelman, joka perustuu osittain MDS:n tyyppiin. Maailman terveysjärjestö (WHO) tunnistaa
Hoitosuunnitelmasi voi myös perustua taudin ennustepisteisiin (eloonjäämisnäkymiin). MDS eroaa useimmista syövän muodoista, jotka on ryhmitelty vaiheisiin ja asteisiin, koska se pisteytetään useiden tekijöiden perusteella, mukaan lukien:
- blastien prosenttiosuus (epäkypsät verisolut luuytimessä)
- punasolujen määrä
- valkosolujen määrä
- verihiutaleet verenkierrossa
Ennen kuin aloitat MDS-hoidon, voit myös harkita seuraavia asioita:
- ikä
- yleinen terveys
- hoito mieltymys
Seuraavaksi keskustelemme jokaisesta tämän sairausryhmän tärkeimmistä hoitovaihtoehdoista.
Tukihoito
Tukihoito on tarkoitettu hoitamaan MDS-oireita ja ehkäisemään komplikaatioita sen sijaan, että hoidetaan itse taustalla olevaa sairautta. Tukihoitoa käytetään usein muiden hoitojen rinnalla.
Esimerkkejä tukihoidosta ovat:
- Verensiirto. Tämä hoito, joka tunnetaan myös nimellä verensiirtohoito, lisää punasolujen, valkosolujen tai verihiutaleiden määrää. Verensiirrot voivat auttaa MDS-oireissa, mutta tyypillisesti antaa sinulle vain väliaikaista helpotusta. Toistuvat verensiirrot voivat johtaa elin- tai kudosvaurioihin. Ne voivat myös aiheuttaa raudan kertymistä elimistösi, joten saatat tarvita hoitoa, joka tunnetaan nimellä rautakelaatio.
-
Erytropoieesia stimuloivat aineet (ESA). Nämä lääkkeet auttavat luuydintä tuottamaan enemmän punasoluja. Mukaan a
2019 tutkimuskatsaus , ne ovat yleensä turvallisia ja tehokkaita ihmisille, joilla on pieni riski MDS ja anemia. Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat korkea verenpaine, kuume ja huimaus. - Tämä voi olla tarpeen, jos saat bakteeri-infektion hoidon aikana.
Lenalidomidi
Lenalidomidi on eräänlainen lääke, jota kutsutaan immunomodulatoriseksi aineeksi. Lääkärisi voi ehdottaa tätä oraalista lääkitystä, jos sinulla on MDS ja tietty geneettinen muutos, joka tunnetaan nimellä eristetty del(5q)-kromosomipoikkeavuus.
Lenalidomidi auttaa lisäämään punasolujen tuotantoa luuytimessäsi. Se on suunniteltu vähentämään riippuvuuttasi verensiirroista.
Asiantuntijat a
- pahoinvointi
- ripuli
- ummetus
Antitymosyyttiglobuliini
Antitymosyyttiglobuliini kuuluu suureen joukkoon lääkkeitä, jotka tunnetaan immunosuppressantteina ja jotka heikentävät kehon immuunivastetta. Elinsiirron vastaanottajat yleensä ottavat niitä estääkseen uuden elimen hylkimisen. Voit ottaa antitymosyyttiglobuliinia estääksesi immuunijärjestelmääsi hyökkäämästä luuytimessäsi olevia kantasoluja vastaan.
Immunosuppressanttihoito saattaa olla sopiva sinulle, jos sinulla on alhaisempi riski MDS etkä ole saanut tehokkaita tuloksia ESA: lla ja verensiirroilla. Voit myös kokeilla sitä, jos sinulla on yksi tai useampi autoimmuunisairaus.
Yksi
Kemoterapia
Tietyt kemoterapialääkkeet, jotka tunnetaan hypometyloivina aineina, aktivoivat tiettyjä geenejä kantasoluissasi auttaakseen niitä kypsymään. Kaksi esimerkkiä näistä aineista ovat atsasitidiini ja desitabiini. Näitä lääkkeitä käytetään, kun lääkärisi toteaa, että on olemassa vakava riski saada leukemia, joka on vakava mahdollinen MDS:n komplikaatio.
Kemoterapia voi auttaa parantamaan verisolujen määrää, joskus siihen pisteeseen, että et enää tarvitse verensiirtoja, ja vähentää leukemian riskiä. Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:
- kuume
- pahoinvointi
- heikkous
Muita kemoterapialääkkeitä voidaan antaa tavoitteena tappaa epätyypilliset kantasolut ja antaa enemmän terveitä solujasi kypsyä.
Vaikka suuriannoksiset kemoterapialääkkeet voivat olla erittäin tehokkaita MDS:n lähettämisessä remissioon, sivuvaikutukset voivat olla vakavia. Saatat kokea vakavan valkosolujen laskun ja myöhemmin suurentuneen infektioiden kehittymisen ja nopean etenemisen riskin.
Kantasolusiirto
Kantasolusiirto sisältää kemoterapian ja/tai sädehoidon saamisen luuytimessä olevien solujen tappamiseksi ja sen korvaamisen jonkun muun luovuttamilla terveillä verta muodostavilla kantasoluilla.
Menettely on yleensä varattu vakavampiin MDS-tapauksiin. Kantasolusiirto on lähin hoitovaihtoehto parantumiselle, mutta se on invasiivinen ja haastava hoito. Tästä syystä kantasolusiirto on rajoitettu ihmisiin, joiden katsotaan olevan riittävän terveitä sekä toimenpidettä että toipumisprosessia varten.
Lääkärit käyttävät usein kemoterapialääkkeitä kantasolusiirron kanssa MDS:n hoitoon. Yhdessä ne auttavat tukemaan terveiden verisolujen kasvua korvaamaan epäterveellisiä tai epätyypillisiä soluja.
Vaikka elinsiirrot ovat usein erittäin tehokkaita taudin lievittämisessä, erityisesti tietyillä potilailla, Aplastinen anemia ja MDS International Foundation sanoo, että suurin osa MDS-potilaista näkee tilansa palautuvan ajan myötä.
Onko olemassa luonnollisia lääkkeitä, jotka voivat auttaa MDS:n hoidossa?
Perinteisten lääkkeiden ja MDS:n hoitoon tarkoitettujen toimenpiteiden lisäksi täydentävä tai vaihtoehtoinen lääketiede (CAM) voi auttaa sinua lievittämään oireita. Vaikka nämä hoidot eivät ehkä vaikuta verisolujen tuotantoon, ne voivat auttaa sinua selviytymään oireista, kuten ahdistuksesta ja stressistä, jotka voivat liittyä krooniseen sairauteen, kuten MDS:ään.
Harkitse joitain näistä hoidoista ja parannuskeinoista keskusteltuasi niistä ensin terveydenhuollon ammattilaisen kanssa:
- hierontaterapia
- akupunktio
- aromaterapia
- Taiji
- jooga
- hengitysharjoituksia
Mitkä ovat MDS-potilaiden näkymät?
MDS voi vaikuttaa keneen tahansa missä iässä tahansa, mutta yleensä se vaikuttaa 70-vuotiaisiin ja sitä vanhempiin aikuisiin. American Cancer Societyn (ACS) mukaan noin
Taudin seuraukset vaihtelevat huomattavasti. On vaikea ennustaa jonkun lopputulosta, koska ihmiset reagoivat hoitoon eri tavalla.
ACS
Nämä eloonjäämisluvut perustuvat tietoihin, jotka sisältävät vuosia ennen kuin hoitoja, kuten kemoterapiaa, oli saatavilla. On tärkeää muistaa, että tutkijat jatkavat uusien hoitojen kehittämistä, jotka voivat parantaa sairauksien tuloksia.
Sinulla ei ehkä ole oireita varhain tai jos sinulla on lievä MDS. Useimmille tautia sairastaville ihmisille anemia (alhainen punasolujen määrä) ja oireet, kuten krooninen väsymys ja hengenahdistus, ovat kuitenkin yleisiä.
Jos sinulla on alhainen valkosolujen määrä, vakavan infektion riski voi aina olla olemassa. Matala verihiutaleiden määrä voi johtaa helposti mustelmiin ja verenvuotokomplikaatioihin.
Lopputulos
MDS on eräänlainen verisyöpä, jossa luuytimesi ei tuota tarpeeksi korkeita kypsiä punasoluja, valkosoluja tai verihiutaleita.
MDS:n hallintaan on saatavilla erilaisia hoitoja, mukaan lukien verensiirrot, immunosuppressiiviset lääkkeet, kemoterapia ja kantasolusiirrot. Jokaiseen hoitoon liittyy omat riskinsä, mutta lääkärisi tai syövän hoitotiimi auttaa sinua opastamaan sinua kohti sinulle parhaiten sopivaa lähestymistapaa.
