Jos lääkäri epäilee, että sinulla saattaa olla keuhkoembolia (PE), CT-skannaus on oikea
Tämä kivuton skannaus käyttää suonensisäistä (IV) kontrastia, eräänlaista väriainetta, auttaakseen lääkäriä tunnistamaan, onko keuhkoissasi veritulppa – tai useita veritulppia.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja siitä, kuinka CT-skannaus voi auttaa havaitsemaan PE:n ja mitä odottaa, jos tarvitset sellaista.
Mikä on PE?
PE on veritulppa, joka estää veren virtauksen keuhkoissa. Tyypillisesti tämä veritulppa irtoaa toiselta kehon alueelta (kuten jaloista) ja asettuu verisuoniin keuhkojen lähellä.
PE voi olla hengenvaarallinen. Jos keuhkot eivät saa riittävästi verenkiertoa, ne eivät pysty tuottamaan tarpeeksi happea, jotta voit elää.
Arvioitu
- rintakipu
- yskä, mukaan lukien veren yskiminen
-
matala verenpaine (hypotensio)
-
nopea syke (takykardia)
-
hengenahdistus (hengenahdistus)
Jos lääkärit epäilevät PE:tä, he todennäköisesti tilaavat CT-skannauksen diagnoosin vahvistamiseksi.
Kuinka CT:tä käytetään PE diagnosoimiseen?
Jos lääkärit epäilevät keuhkoemboliaa, he voivat tilata CT-skannauksen. Tämä skannaus käyttää säteilyä kuvien saamiseksi kehon osista, kuten keuhkoista.
Erityisesti CT keuhkojen angiografialla näyttää verisuonet keuhkoissa. Se voi auttaa lääkäriä tunnistamaan embolion tai embolin.
On useita syitä, miksi CT-skannaukset voivat olla paras vaihtoehto PE:n diagnosoimiseen. Ensinnäkin skannaus on erittäin tarkka auttaessaan lääkäreitä tunnistamaan PE. CT-skannaus ottaa kuvan ”viipaleita” kehosta, jonka avulla lääkärit voivat nähdä hyytymiä jopa hyvin pienissä verisuonissa.
Myös CT-skannerit ovat yleensä laajalti saatavilla, ja tulokset voidaan saada nopeasti.
CT-skannaukset eivät kuitenkaan ole täysin riskittömiä. Joitakin mahdollisia komplikaatioita ovat:
- Allerginen reaktio. On mahdollista saada allerginen reaktio IV-kontrastiväriin, joka on annettu sinulle CT-skannausta varten.
- Kontrastin aiheuttama nefropatia. IV:n kautta annettu kontrasti voi joskus vaikuttaa tilapäisesti munuaisten toimintaan. Tämä voi olla erityisen haitallista henkilölle, jolla on jo munuaisvaurioita.
- Säteilyaltistus. CT-skannaukset käyttävät säteilyä kuvien tuottamiseen, mikä saattaa lisätä säteilyriskiä ajan myötä.
Näistä syistä lääkärin tulee tilata CT-skannaus vain, jos he pitävät erittäin todennäköisenä, että sinulla on PE.
Miltä PE näyttää CT-skannauksessa?
Joskus PE näyttää ”Polo mint -merkin” CT:ssä. Lääkärit ovat nimenneet tämän merkin kuuluisan rahapajan mukaan Yhdistyneessä kuningaskunnassa, jonka keskellä on reikä, kuten Life Saver rahapaja Yhdysvalloissa. CT-kuva näkyy hyvin valkoisena, pyöreänä rakenteena verisuonen ympärillä.
Tämä merkki ei kuitenkaan aina ole läsnä. Muita PE:hen liittyviä muutoksia CT-skannauksessa voivat olla:
- verisuoni, joka ei näytä täyttyvän verellä tukosten (hyytymän) vuoksi
- verisuoni, joka näyttää pullistuvan
- kontrastiväri, joka näyttää syttyvän samansuuntaisesti hyytymän kanssa
Joillakin ihmisillä on krooninen keuhkoembolia. Nämä näyttävät yleensä erilaisilta kuin akuutti PE, joka aiheuttaa oireita.
Käytetäänkö TT-skannausta PE:n seuraamiseen hoidon jälkeen?
Kun sinulla on ollut PE, on olemassa merkittävä riski saada toinen.
Lääkäri voi määrätä sinulle säännöllisesti käytettäväksi antikoagulantteja tai verenohennuslääkkeitä yrittääkseen estää tulevia veritulppia. Antikoagulanttien käyttö voi kuitenkin lisätä verenvuotoriskiäsi, joten lääkäri vertailee riskejä ja hyötyjä tilanteessasi.
Sinulla ei aina ole toista CT-skannausta PE:n tarkistamiseksi. Jos oireesi olivat erittäin vaikeita tai lääkärisi on huolissaan tulevista verihyytymistä, hän voi määrätä uuden CT-skannauksen. Kuitenkin jokaisella ylimääräisellä CT-skannauksella altistut enemmän säteilylle.
Mitä muita testejä voidaan käyttää PE:n arvioimiseen?
Lääkäri voi käyttää muita kuvantamistestejä auttaakseen heitä diagnosoimaan tai vahvistamaan PE. Nämä sisältävät:
- Rintakehän röntgen. Rintakehän röntgenkuvaus voi auttaa lääkäreitä poistamaan muita mahdollisia rintakipujen syitä, kuten keuhkokuume, romahtanut keuhko (keuhkorinta) tai nestettä keuhkoissa (keuhkopöhö).
- MRI-skannaus. MRI-skannaus käyttää magneettikenttiä havaitsemaan eroja kehon kudoksissa. Vaikka magneettikuvaus voi auttaa lääkäriä havaitsemaan PE:n tarkasti, magneettikuvaukset eivät ole saatavilla kaikissa olosuhteissa. Ne kestävät myös yleensä kauemmin kuin CT-skannaus. Ja jotkut ihmiset, joiden kehossa on metallia, eivät voi tehdä magneettikuvausta.
- Transtorakaalinen kaikututkimus. Tämäntyyppinen kaikukardiogrammi käyttää ultraääniaaltoja sydämen toiminnan mittaamiseen. Koska keuhkojen verisuonet kuljettavat verta sydämen oikealle puolelle, muutokset oikean sydämen toiminnassa voivat viitata PE: hen.
- Ultraääni. Ultraääni on kivuton, säteilytön testi, jonka avulla lääkäri voi saada kuvia jalkojen suonista veritulppien tunnistamiseksi. Vaikka tämä testi ei diagnosoi PE:tä erityisesti, se osoittaa, onko sinulla lisääntynyt PE-riski muualla kehossa olevien hyytymien vuoksi.
Jos sinulla on aiemmin ollut allergia varjoainevärille, olet raskaana tai sinulla on munuaisongelmia, jotka saattavat estää sinua saamasta varjoaineväriä, lääkärisi voi suositella jotakin yllä olevista kuvantamistutkimuksista CT-skannauksen sijaan.
Laboratoriokokeita
Lääkäri voi myös määrätä laboratoriotestejä määrittääkseen todennäköisyyden, että sinulla on PE.
Yksi esimerkki on D-dimeeritesti. Kun veritulppa alkaa liueta, elimistö hajottaa hyytymän luonnollisesti ja vapauttaa proteiineja. D-dimeeritesti mittaa tiettyjen fragmenttien tasoja, jotka johtuvat hyytymän hajoamisesta.
D-dimeerin testitulokset ovat alla
Jos D-dimeeritasosi ovat korkeat, ne voivat viitata siihen, että sinulla on veritulppa. Joskus lääkäri määrää tämän testin ennen CT-skannausta määrittääkseen, onko sinulla todennäköistä, että sinulla on hyytymä.
Lopputulos
CT-skannaus on yleisin diagnostinen testi, jota lääkärit käyttävät PE:n havaitsemiseen ja diagnosoimiseen. Jos lääkäri tunnistaa PE:n, hän voi päättää määrätä hoitoja, kuten antikoagulantteja, tai yksinkertaisesti seurata hyytymää ajan myötä.
