Onkotyyppi DX -testit auttavat lääkäreitä ennustamaan syövän tulevaa aktiivisuutta analysoimalla geenejä rinta-, eturauhas- tai paksusuolensyöpäsolunäytteistä. Testitulokset voivat auttaa määrittämään etäpesäkkeiden riskin, jolloin syöpä ilmaantuu tai palaa kaukaiseen kehon osaan. Ne voivat myös auttaa ennustamaan kemoterapian tai sädehoidon mahdollisia hyötyjä.
Suuri määrä tutkimusta tukee Oncotype DX -testauksen käyttöä invasiivisen rintasyövän tulevan aktiivisuuden ennustamisessa.
Uusimmissa ohjeissaan National Comprehensive Cancer Network (NCCN) luettelee onkotyyppi DX Breast Recurrence Score -testin ensisijaiseksi geeniekspressiotestiksi rintasyöpää sairastavien kemoterapian tulevien hyötyjen ennustamiseksi.
On vähemmän tutkimuksia, jotka validoivat Oncotype DX -testauksen käyttöä paksusuolen- ja eturauhassyövän hoidossa, mutta kliiniset tutkimukset ovat löytäneet lupaavia tuloksia.
Tässä artikkelissa kerromme kaiken, mitä sinun on tiedettävä Oncotype DX -testeistä, mukaan lukien tulosten tulkitseminen, hyödyt ja menettely.
Mikä on Oncotype DX -testaus?
Onkotyyppi DX -testit ovat genomitestejä, joita tuottaa Genomic Health, Inc., joka on nyt osa Exact Sciences -yhtiötä. Nämä testit voivat auttaa lääketieteen ammattilaisia ennustamaan rintasyövän, eturauhassyövän tai paksusuolensyövän tulevaa aktiivisuutta.
Lääketieteen ammattilaiset voivat käyttää Oncotype DX -testisi tuloksia yhdessä muiden testien tulosten kanssa ennustaakseen:
- hyödytkö kemoterapiasta tai sädehoidosta
- varhaisen vaiheen syöpäsi todennäköisyys palata kaukaiseen kehosi osaan
Kuka on oikeutettu Oncotype DX -testaukseen?
Onkotyyppi DX -testaus on saatavilla rinta-, paksusuolen- ja eturauhassyövälle. Oncotype IQ -verkkosivuston mukaan kelpoisuus näihin testeihin on seuraava:
Rintasyövän onkotyyppi DX -testit
Rintasyövän Oncotype DX -testejä on kahta tyyppiä.
- Onkotyyppi DX -rintojen uusiutumispistetesti: auttaa ennustamaan kemoterapian hyödyn ja kaukaisen syövän uusiutumisen riskiä ihmisillä, joilla on varhaisen vaiheen estrogeenireseptori(ER)-positiivinen ja ihmisen epidermaalinen kasvutekijäreseptori 2(HER2)-negatiivinen rintasyöpä.
- Onkotyyppi DX Breast DCIS Score -testi: tarjoaa ennakoivaa tietoa 10 vuoden uusiutumistiheydestä ja sädehoidon hyödystä ihmisillä, joilla on varhaisen vaiheen ductal carcinoma in situ (DCIS) -syöpä
|
Onkotyyppi DX -rintojen uusiutumisen pisteet Testin kelpoisuus |
Onkotyyppi DX Breast DCIS-pisteet Testin kelpoisuus |
| Sinulle on äskettäin diagnosoitu invasiivinen rintasyöpä. | Olet äskettäin saanut DCIS-diagnoosin. |
| Olet lääketieteellisesti kelvollinen kemoterapiaan. | Sinua on hoidettu lumpektomialla tai sinulle on otettu ydinbiopsia. |
| Syöpäsi on: – vaiheessa 1, 2 tai 3A – ER-positiivinen – HER2-negatiivinen |
Eturauhassyöpä
| Eturauhassyöpä Onkotyyppi DX -kelpoisuus |
| Sinulle ei ole otettu eturauhasen biopsiaa 3 vuoteen. |
| Et ole käynyt leikkauksessa etkä aloittanut säteilyä. |
| Syöpäsi kuuluu NCCN:n erittäin alhaisen, alhaisen tai keskitason riskiluokkiin. |
Paksusuolen syöpä
| Paksusuolisyöpä Onkotyyppi DX -kelpoisuus |
| Sinulla on uusi diagnoosi ja syöpäsi on: – vaihe 2 tai 3 A/B – T3 – MMR-P |
| Sinulle ei ole tehty kasvaimen kirurgista poistoa. |
| Et ole aloittanut kemoterapiaa tai muita hoitoja. |
Mitä hyötyä Oncotype DX -testauksesta on?
Onkotyyppi DX -testaus yhdessä muiden prognostisten testien kanssa voi auttaa lääkäriäsi määrittämään, miten syöpä vaikuttaa ja ovatko kemoterapian tai sädehoidon hyödyt suuremmat kuin sivuvaikutukset ja kustannukset. Testipisteesi voidaan tulkita muiden merkkien, kuten iän ja kasvaimen asteen ja koon, avulla.
Tutkimukset ovat raportoineet onkotyyppi DX -testauksen muuttaneen päätöstä antaa kemoterapiaa jopa
Onkotyyppi DX -testaus voi olla hyödyllisin keskiriskistä syöpää sairastaville ihmisille, joilla on epäselvää, lisäisikö kemoterapia tai sädehoito selviytymismahdollisuuksia.
Suuressa TAILORx-kliinisessä tutkimuksessa tutkijat vertasivat geenitestauksen ohjaaman kemoterapian etuja 9 719 naisen ryhmässä, joilla oli ER-positiivinen ja HER2-negatiivinen rintasyöpä. Yli 50-vuotiailla naisilla, joilla on keskisuuret onkotyypin DX-pisteet, tutkijat eivät havainneet merkitsevää eroa kokonaiseloonjäämisessä naisten välillä, jotka:
- sai yksin hormonihoitoa
- sai hormonihoitoa ja kemoterapiaa yhdessä
Tutkijat havaitsivat jonkin verran hyötyä kemoterapian lisäämisestä hoitoon alle 50-vuotiailla naisilla, joilla on keskipisteet.
Mitä tietoja Oncotype DX -testin tulokset tarjoavat?
Testin antamat tulokset riippuvat testin tyypistä ja syövän tyypistä.
Onkotyyppi DX Breast Recurrence Score -tulokset
Oncotype DX Breast Recurrence Score -kelpoisuus tarkastelee aktiivisuutta
Yli 50-vuotiaille naisille:
| Toistumispisteet | Tulkinta |
| 0–25 | Syöpäsi uusiutumisen riski on alhainen. Kemoterapiaa ei todennäköisesti suositella. |
| 26-100 | Syöpäsi uusiutumisriski on suuri. Kemoterapiaa suositellaan todennäköisesti. |
Alle 50-vuotiaille naisille:
| Toistumispisteet | Tulkinta |
| 0–15 | Syöpäsi uusiutumisriski on alhainen. Kemoterapiaa ei todennäköisesti suositella. |
| 16-20 | Syöpäsi uusiutumisriski on pieni tai keskitasoinen. Kemoterapiaa ei todennäköisesti suositella. |
| 21–25 | Syöpäsi uusiutumisriski on keskinkertainen. Kemoterapiaa suositellaan todennäköisesti. |
| 26-100 | Syöpäsi uusiutumisriski on suuri. Kemoterapiaa suositellaan todennäköisesti. |
Onkotyyppi DX Breast DCIS Score tulokset
DCIS-testi analysoi aktiivisuutta
| Toistumispisteet | Tulkinta |
| 0–39 | Syöpäsi uusiutumisriski on alhainen. Sädehoitoa ei todennäköisesti suositella. |
| 39–54 | Syöpäsi uusiutumisriski on keskinkertainen. Sädehoitoa voidaan suositella tai ei. |
| 55-100 | On suuri riski, että syöpäsi palaa. Sädehoitoa suositellaan todennäköisesti. |
Eturauhassyövän Onkotyyppi DX tulokset
Eturauhassyövän Oncotype DX -testi analysoi 12 geeniä saadakseen pisteet 0-100, jotka korreloivat syövän aggressiivisuuden kanssa.
Potilasraporttisi antaa sinulle arvion syövästäsi erittäin matalasta korkeaan riskiin. Raportti antaa sinulle myös todennäköisyytesi kuolla syöpään 10 vuoden sisällä ja todennäköisyys, että syöpäsi etenee Gleason-pisteisiin, jotka ovat yli 4 + 3 tai pT3.
Paksusuolisyöpä Onkotyyppi DX -tulokset
Paksusuolen syövän Oncotype DX -testi analysoi 12 geeniä ja antaa pistemäärän 0-100, mikä osoittaa uusiutumisriskisi. Testi antaa sinulle myös todennäköisyyden, että syöpäsi palaa 3 vuoden kuluttua tai 5 vuoden sisällä.
Kuinka tarkka Oncotype DX -testaus on?
Monet tutkimukset ovat vahvistaneet invasiivisen rintasyövän Oncotype DX -testauksen tarkkuuden. NCCN:n ohjeissa on lueteltu onkotyyppi DX -testauksen näyttötaso kemoterapian hyödyn ennustamiseksi postmenopausaalisilla naisilla tasoksi 1, joka on korkein taso.
Tason 1 näyttö tarkoittaa, että tutkijat perustavat mielipiteensä satunnaistettujen kontrolloitujen kokeiden arvostelujen tuloksiin, jotka ovat testin validiteetin arvioinnin kultainen standardi.
NCCN luettelee premenopausaalisten naisten todisteiden tason 2A:ksi, mikä tarkoittaa, että suositus perustuu kohorttitutkimusten tarkasteluun tai tutkimuksiin, jotka on seurattu osallistujaryhmää tietyn ajanjakson aikana.
Harvemmat tutkimukset ovat vahvistaneet onkotyyppi DX -testauksen tarkkuuden eturauhas- ja paksusuolensyövän suhteen.
American Society of Clinical Oncologyn vuonna 2021 tekemässä tutkimuksessa todettiin, että onkotyyppi DX -testaus voi auttaa ennustamaan eturauhassyöpäspesifisen kuolleisuuden 20 vuoden riskin ja etälevityksen mahdollisuudet.
Ensimmäinen tutkimus, joka vahvisti onkotyyppi DX -testausvaiheen 2 ja 3 paksusuolensyövän, kutsuttiin SUNRISE-tutkimukseksi. Tutkimuksessa löydettiin todisteita, jotka tukevat Oncotype DX -testauksen ennustekykyä ja testin kykyä auttaa lääketieteen ammattilaisia ennustamaan tulevaa syövän aktiivisuutta.
Kuinka paljon Oncotype DX -testi maksaa?
Oncotype DX -testi maksaa noin 4 000 dollaria. Genomic Access Program (GAP) voi auttaa sinua navigoimaan vakuutusturva- ja maksuvaihtoehdoissa testissä sekä vastaamaan mahdollisiin kysymyksiisi. Tämä ohjelma kattaa myös taloudellisen tuen niille, joilla ei ole vakuutusta.
Voit ottaa yhteyttä ohjelmaan puhelimitse numerossa 888-ONCOTYPE (888-662-6897) tai verkkosivuston Ota yhteyttä -sivun kautta.
Onkotyyppi DX -testit auttavat ennustamaan syövän tulevaa aktiivisuutta analysoimalla tiettyjä syöpäsoluista löytyviä geenejä. Tällä hetkellä testejä on saatavilla joidenkin rintasyöpien, eturauhassyöpien ja paksusuolensyövän tyypeille.
Onkotyyppi DX -testaus voi auttaa sinua ja lääkäriäsi ymmärtämään syöpäsi uusiutumisen tai leviämisen kaukaiseen kehon osaan. Se voi myös auttaa ennustamaan, ovatko kemoterapian tai säteilyn lisäämisen hyödyt suurempia kuin sivuvaikutukset ja kustannukset.
