Kävelet, kun yhtäkkiä kipu tunkeutuu nilkkaan ilman selvää syytä. Tai ehkä heräät eräänä aamuna ja nilkkasi on kipeä. Ilman ilmeistä vammaa saatat ihmetellä, mistä kipu tuli.
Nilkkakipu voi olla – mutta sen ei tarvitse olla – seurausta vammasta. Vaikka murtumat ja nyrjähdykset aiheuttavat nilkkakipuja, toiset selviytyvät eri alkuperää olevista kivuista. Se voi olla seurausta niveltulehduksesta tai autoimmuunisairaudesta.
Paras hoito voi riippua perimmäisestä syystä, joten älä epäröi käydä lääkärin tarkastuksessa.
Miksi nilkkaani sattuu yhtäkkiä ilman syytä?
Jos tiedät, ettet ole loukkaantunut eikä sinulla ole olemassa olevia terveydellisiä sairauksia, joista olet tietoinen, kipu voi tuntua sattumanvaraiselta. Mutta taustalla voi olla jokin syy, jota et tiedä – tai josta et ole yhteydessä nilkkakipuun.
Nivelrikko
Nivelrikkoessa kahden luun välinen rustotyyny kuluu vähitellen pois, jolloin luut hankautuvat toisiaan vasten. Ja se on kipeä. Sinulla voi myös olla jäykkyyttä ja arkuutta. Saatat huomata, että se on pahempaa, kun heräät aamulla. Tämä tila aiheuttaa joskus kipua, joka tulee yhtäkkiä.
Nivelreuma
Kun sinulla on tämä krooninen autoimmuunisairaus, kehosi immuunijärjestelmä alkaa hyökätä terveitä kudoksia vastaan, mukaan lukien nivelten limakalvot, kuten nilkkanivelet.
Jopa 90 prosentilla nivelreumaa sairastavista ihmisistä ilmenee oireita jalkoihinsa tai nilkoihinsa. Oireet, joihin kuuluu kipu, mutta voivat sisältää myös turvotusta ja jäykkyyttä, alkavat yleensä varpaista ja siirtyvät kohti nilkkoja.
Reaktiivinen niveltulehdus
Bakteeri-infektio toisessa kehosi osassa, kuten sukupuolielimissäsi tai suolistosi, voi laukaista niveltulehduksen oireita muissa kehon osissa. Ja nilkat ovat yksi yleisimmistä alueista, joihin reaktiivinen niveltulehdus, joka tunnetaan myös nimellä spondyloartropatia, vaikuttaa. Polvillesi, kantapäällesi ja varpaillesi voi myös kehittyä voimakasta turvotusta ja kipua.
Lupus
Lupus on toinen autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa tulehdusta. Sillä on taipumus aiheuttaa turvotusta, lihaskipua ja nivelkipua kehon eri osissa, mukaan lukien jalat ja nilkat. Itse asiassa jopa kaksi kolmasosaa ihmisistä, joilla on lupus, päätyy niveltulehdukseen jaloissaan.
Kihti
Kihti on eräänlainen tulehduksellinen niveltulehdus, joka on erittäin tuskallinen. Se johtuu virtsahappokiteiden kerääntymisestä niveliin. Se vaikuttaa yleisimmin isovarpaaseen, mutta se voi ja usein vaikuttaa muihin niveliin, mukaan lukien nilkka. Kihtikohtaus voi tulla yhtäkkiä.
Bursiitti
Kun pienet nesteellä täytetyt pussit (bursat), jotka toimivat pehmusteena nilkkanivelesi muodostavien luiden välillä, tulehtuvat, sinulla on kehittynyt nilkan bursiitti. Se voi kehittyä vamman seurauksena, mutta liikakäyttö ja nilkan rasitus ovat myös mahdollisia syitä.
Niveltulehdus ja kihti voivat olla vastuussa joissakin tapauksissa. Jopa huonosti istuvat kengät voivat aiheuttaa pussien tulehduksen ja kipua. Tämä on tila, joka voi joissain tapauksissa kehittyä hitaasti, ja saatat ensin havaita turvotusta tai kipua seistessäsi tietyllä tavalla, kuten varpaillasi tai nojaten taaksepäin kantapäällesi.
Skleroderma
Skleroderma, joka tunnetaan myös nimellä progressiivinen systeeminen skleroosi, on harvinainen autoimmuunisairaus. Vaikka sitä ei ymmärretä hyvin, se näyttää tapahtuvan, kun immuunijärjestelmäsi aiheuttaa kollageeni-nimisen kuituproteiinin ylituotannon, mikä johtaa paksuuntuneeseen, kovettuneeseen ihoon.
Skleroderman aiheuttama tulehdus voi myös aiheuttaa turvotusta ja vaurioita eri elinjärjestelmissä, kudoksissa ja nivelissä. Saatat kehittää nilkan jäykkyyttä ja kipua sekä kipua ja jäykkyyttä muissa nivelissä.
Kaatuneet kaaret
Kun jalkojen kaaria tukevat jänteet vaurioituvat, kaareet menettävät tuen, mikä johtaa tilaan, joka tunnetaan kaatuneina kaareina. Se on hyvin samanlainen kuin litteät jalat eli pes planus, tila, joka ilmenee, kun koko jalkapohja koskettaa maata sen sijaan, että jättäisi hieman päivänvaloa jalan keskiosan alle.
Tämä koskee ainakin 8 miljoonaa aikuista Yhdysvalloissa
Akillesjännetulehdus
Akillesjänte yhdistää kantapään pohkeen lihakseen. Vamma voi tietysti repeytyä tai repeytyä, mutta harkitse muita syitä, joiden vuoksi saatat päätyä kipeään nilkkaan. Jos teet paljon kävelyä tai toistuvia liikkeitä, kuluminen voi johtaa akillesjännetulehdukseen.
Ikääntyminen heikentää myös jännettä. Tämän seurauksena kantapääsi takaosa voi tuntua turvonneelta tai kivuliaalta. Sinulla voi olla vaikeuksia liikkua tai taivuttaa jalkaasi.
Talusluun osteokondraalinen vaurio (OLT)
Tämä tapahtuu, kun aiempi vamma kerää vaurioita rustoon ja luuhun nilkkanivelen alemman luun päälle. Se voi pahentua hyppäämisen tai juoksemisen aikana, ja saatat jopa kuulla naksahduksen tai poksahtavan äänen mistä tahansa löysästä rustosta.
Infektiot
Infektio voi tunkeutua nilkkaan ja aiheuttaa kipua. Tämä voi johtua bakteereista, kuten:
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus
- Enterobakteeri
Kaikkien kolmen tiedetään aiheuttavan luu- ja niveltulehduksia.
Syyn diagnosointi
Lääkäri suorittaa todennäköisesti nilkkasi ja jalkasi fyysisen tutkimuksen tarkistaakseen liikeratojasi sekä etsiäkseen turvotusta ja mahdollisia infektion merkkejä.
Joissakin tapauksissa muut diagnostiset testit voivat olla tarpeen murtumien tai rakenteellisten vammojen sulkemiseksi pois. Esimerkiksi ultraääni voi osoittaa vaurion jänteessä. Nivel- tai luuvaurio voidaan havaita TT-skannauksella. Röntgenissä voidaan nähdä myös luun kannuja ja ruston menetystä.
Jos sinulla on jo diagnoosi, kuten nivelreuma tai lupus, varsinkin jos sinulla on aiemmin esiintynyt nilkkakipuja tai kipuja muissa nivelissä, se voi auttaa lääkäriäsi selvittämään syyn.
Hoito äkilliseen nilkkakipuun ilman vammoja
Kivun syy ohjaa hoitoa.
Nivelrikko
Riippuen siitä, kuinka vakava nilkkakipusi on, lääkärisi voi ehdottaa ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) tai paikallisen voiteen levittämistä nilkkaan. Ahdin tai kenkäosien käyttö voi myös auttaa.
Paljon vakavammissa tapauksissa nivelfuusioleikkaus tai nilkan tekonivelleikkaus voivat olla vaihtoehtoja.
Nivelreuma
Lääkärisi voi suositella harjoituksen ja lääkkeiden yhdistelmää tämän syyn ratkaisemiseksi.
Reseptivapaa kipulääke voi auttaa vaimentamaan kipua, mutta steroidi-injektio niveleen voi auttaa enemmän.
Saatat myös tarvita lääkitystä, kuten sairautta modifioivaa antireumaattista lääkettä (DMARD), joka vähentää tulehdusta ja hidastaa taudin etenemistä.
Joskus, kun jalan takaosa ja nilkka kärsivät, se voi saada kaaret putoamaan. Tässä tapauksessa lääkäri saattaa ehdottaa, että käytät ortopedisia kenkiä tukeaksesi sinua.
Reaktiivinen niveltulehdus
Uuden tai alkuvaiheen kivun hoitoon voit ottaa tulehduskipulääkkeitä. Jos se kuitenkin jää kiinni ja muuttuu krooniseksi, lääkärisi voi määrätä sairautta modifioivia reumalääkkeitä (DMARDs).
Vaikea nivelkipu voi vaatia biologisia lääkkeitä tai jopa kortikosteroidi-injektioita niveleen American College of Rheumatologyn mukaan.
Lupus
Lääkärisi saattaa ehdottaa lepoa ja tulehduskipulääkkeitä, mutta hoitosi voi myös riippua siitä, onko sairautesi aktiivinen.
Kihti
Jos sinulla on kihti, saatat käyttää lääkkeitä, kuten ksantiinioksidaasin estäjiä tai probenesidiä, estämään kivuliaita pahenemisvaiheita tai kohtauksia. Mutta jos sinulla on kohtaus, lääkärisi voi ehdottaa tulehduskipulääkkeitä, kortikosteroidia tai kolkisiinia, joka on kihtilääke, jonka pitäisi lievittää kipua. Se voi myös auttaa estämään sen.
Ruokavalio ja liikunta voivat myös auttaa sinua hallitsemaan kihtiä.
Bursiitti
Sinut todennäköisesti lähetetään kotiin lepo- ja tulehduskipulääkkeiden kanssa. Puristuksen käyttäminen tai lastan tai tuen käyttö voi myös auttaa kipuun. Jos lääkärisi päättää tyhjentää nestettä pusseistasi ja havaitsee tulehduksen aiheuttavan infektion, sinulle voidaan määrätä antibiootteja.
Skleroderma
Sklerodermaan ei ole parannuskeinoa, eikä myöskään ole olemassa yhtä tehokasta hoito-ohjelmaa.
Lääkärisi voi yrittää hidastaa taudin etenemistä, mikä voi edellyttää immunosuppressanttien käyttöä. He voivat myös suositella tulehduskipulääkkeitä ja kortikosteroideja kivun hoitoon ja mahdollisesti muita hoitoja riippuen siitä, kuinka laajalle sairaus tulee kehossasi.
Kaatuneet kaaret
Ortopediset kengät tai insertit ovat yleisin hoitomuoto. Kipua voidaan hoitaa myös OTC-kipulääkkeellä. Tietyt harjoitukset, jotka tunnetaan nimellä lyhyitä jalkaharjoituksia,
Akillesjännetulehdus
Lepo- ja venytysharjoitukset ovat yleensä osa hoitoa, samoin kuin kengän sisäosien tai housun (tai molempien) käyttö. Lääkärisi saattaa ehdottaa, että vähennät fyysistä aktiivisuuttasi jonkin aikaa. Tulehduskipulääkkeet tai kortikosteroidit voivat myös auttaa kipuun. Vakavissa tapauksissa jänteen korjausleikkaus voi tulla vaihtoehto.
Talusluun osteokondraalinen vaurio (OLT)
Tutkimukset viittaavat siihen, että ruston korjaaminen tai vaihtaminen voi auttaa OLT:ssä, mutta se tulee tehdä harkiten ja ottaen huomioon oma tilasi.
Infektiot
Verikokeen tai kudosviljelmän pitäisi pystyä paljastamaan bakteerityyppi, joka aiheuttaa infektion nilkassasi. Sitten lääkärisi voi aloittaa sinulle suun kautta tai suonensisäisesti annettavan antibiootin tyrmätäkseen infektion ja lievittääkseen kipua nilkassa.
Milloin lääkäriin
Jos et tiedä, mikä nilkkakipuasi aiheuttaa, on hyvä mennä lääkäriin. Se voi olla rasitus, joka menee ohi itsestään. Mutta se voi olla merkki etenevästä sairaudesta, joka voi pahentua ajan myötä ja aiheuttaa pysyviä vaurioita, jos sitä ei hoideta.
