Jos sinulla on rintasyöpä, lääkäri voi suositella, että sinulle tehdään myös kainaloimusolmukkeiden leikkaus. Tätä menettelyä on pitkään pidetty välttämättömänä rintasyövän kokonaishoidossa estämään syövän leviämistä tai uusiutumista.
Lue lisää toimenpiteen toiminnasta sekä mitä sinun on tiedettävä mahdollisista komplikaatioista ja toipumisesta.
Mikä on kainaloimusolmukkeiden dissektio?
Kainalon imusolmukkeiden dissektio (ALND) on toimenpide, jota käytetään tietyissä rintasyövän tapauksissa, joissa kasvaimet ovat levinneet kainaloiden ympärillä oleviin imusolmukkeisiin.
Tätä toimenpidettä voidaan suositella vartioimusolmukebiopsian tulosten perusteella. Riippuen siitä, kuinka monta imusolmuketta epäillään olevan syöpää, kirurgisi voi poistaa väliltä
Lääkärisi suosittelee seuraavia hoitotasoja kainaloimusolmukkeille:
- Taso I tarkoittaa, että sairaat imusolmukkeet sijaitsevat lähellä rintalihaksen alareunaa. Tämä lihas sijaitsee rintakehän yläosassa. Taso I on vähiten aggressiivinen hoito.
- Taso II osoittaa, että rintalihaksen alapuolella oleva alue on kärsinyt.
- Taso III tarkoittaa, että imusolmukkeet ovat alueella edellä pieni rintalihas. Näiden kudosten poistamista pidetään ALND-hoidon aggressiivisimpana tasona.
Miksi kainaloimusolmukkeiden leikkaus tehdään?
ALND:tä suositellaan, jos rintasyöpä on levinnyt kainaloimusolmukkeisiin. Kun imusolmukkeet on poistettu, niitä arvioidaan edelleen syöpäkasvainten laajuuden määrittämiseksi.
ALND:n yleistavoite on auttaa estämään syövän leviämistä edelleen ja sen paluun. Tämä menettely liittyy myös
Millainen on kainaloimusolmukkeiden dissektio?
Varsinainen imusolmukkeiden poistoprosessi ALND:llä kestää
Ennen leikkausta sinulle annetaan yleisanestesia. Sairaanhoitajasi tarkistaa myös elintoimintosi ja pyytää sinua täyttämään viime hetken paperityöt.
Toimenpiteen aikana kirurgisi leikkaa a
Tähän menettelyyn voi liittyä lumpektomia. Jos sinulla on invasiivinen rintasyöpä, ALND:hen voi liittyä myös rinnanpoisto.
Leikkauksen jälkeen sinut lähetetään toipumishuoneeseen, jossa heräät luonnollisesti anestesiasta. Sairaanhoitaja tarkistaa tilasi ennen kuin päättää, milloin olet valmis kotiutumaan sairaalasta.
Sillä välin poistetut imusolmukkeet lähetetään lisätutkimuksiin patologille. Se
Millainen on toipuminen kainaloimusolmukkeiden dissektiosta?
ALND:tä pidetään suurena leikkauksena, joka vaatii kotihoitoa ennen kuin jatkat normaalia toimintaasi. Saatat kokea turvotusta jopa viikon ajan leikkauksen jälkeen, ja täydellisen toipumisen odotetaan 4–6 viikon kuluessa.
Ennen kuin lähdet sairaalasta, lääkärisi antaa sinulle kipulääkettä tarpeen mukaan. Saat myös ohjeet ompeleiden ja viemärien hoitoon ja milloin sinun on otettava yhteys lääkäriin niiden poistamiseksi.
Sinun pitäisi voida käydä suihkussa 24 tunnin kuluttua. Mutta sinun tulee välttää kylpemistä ja uimista, kunnes lääkärisi antaa sinulle luvan seuraavassa leikkauksen jälkeisessä tarkastuksessa.
Vältä myös voiteiden, deodoranttien tai jauheiden käyttöä vaurioituneen alueen ympärillä, kunnes kirurgi sanoo, että se on turvallista.
Lääkärisi suosittelee päivittäisiä käsi- ja käsivarsiharjoituksia estämään komplikaatioita ja parantamaan samalla turvotusta ja liikkuvuutta. Fysioterapeutti voi myös auttaa.
Mitä mahdollisia komplikaatioita kainaloimusolmukkeiden dissektiosta on?
Vaikka ALND voi olla tarpeen rintasyövän leviämisen estämiseksi, tämä on suuri leikkaus, johon liittyy sivuvaikutusten riski. Eräässä kliinisessä tutkimuksessa havaittiin, että ALND johti sivuvaikutuksiin 42 prosentissa tapauksista, mutta nämä sivuvaikutukset vaihtelivat myös vähäisistä vakaviin.
Esimerkiksi imusolmukkeiden poistaminen voi lisätä lymfedeeman riskiä. Tämä tila ilmenee imusolmukkeesi alueelle kerääntyvän imusolmukkeen seurauksena.
Lymfedeeman mahdollisia merkkejä ovat:
- turvotus
- arkuus
- punoitus
- tunnottomuus tai pistely
- kuume
- nahkainen iho
- liikkeen menetys käsissäsi
Lymfedeema voi ilmaantua pian leikkauksen jälkeen, tai se voi kehittyä useita kuukausia tai vuosia myöhemmin.
Muita ALND:n mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:
- infektiot
- verenvuotoa
- nesteen kertyminen käsivarsien alla
- tunnottomuus
- käsivarren laskimotulehdus
- verihyytymiä
Soita lääkärillesi välittömästi, jos saat jonkin yllä mainituista oireista toimenpiteen jälkeen.
Kuinka tehokas kainaloimusolmukkeiden dissektio estää syövän uusiutumisen?
ALND tehdään estämään syövän leviämistä. Toistaiseksi tätä menettelyä pidetään tarpeellisena seuraavissa tapauksissa:
- tarjoavat tehokkaan ennusteen
- estää rintasyövän leviämisen edelleen
- lisäävät yleisiä selviytymismahdollisuuksiasi
ALND:tä käytetään poistamaan mahdollisesti syöpäkasvaimia kainaloalueen imusolmukkeista. Tämä voidaan tehdä muiden rintasyövän leikkausten yhteydessä, ja tavoitteena on estää leviäminen edelleen.
Vaikka ALND voi olla välttämätön vaihe yleisessä rintasyövän hoitosuunnitelmassasi, on tärkeää keskustella kaikista riskeistä ja mahdollisista komplikaatioista kirurgisi kanssa etukäteen. Noudata myös kaikkia jälkihoidon ohjeita huolellisesti edistääksesi parempaa paranemista ja liikkuvuutta.
