Parkinsonin vapina: syyt, tyypit ja hoidot

Mitkä ovat Parkinsonin taudin oireet?

Parkinsonin tauti vaikuttaa moniin kehon järjestelmiin, koska kemikaali, johon Parkinsonin tauti vaikuttaa eniten, on välittäjäaine, jota kutsutaan dopamiiniksi.

Dopamiinia käytetään kaikkialla kehossa, mukaan lukien:

• liikettä
• syke
• ruoansulatus
• verenpaine
• mieliala
• muisti
• kipu
• nukkua

Koska dopamiinia käytetään laajasti kaikkialla kehossa, Parkinsonin taudin varhaiset merkit voivat saada monia muotoja, joita et ehkä aluksi tunnista, kuten:

• heikentynyt hajuaisti (anosmia)
• ummetus
• pieni, ahdas käsiala
• ääni muuttuu
• kumartunut asento

Monissa tapauksissa Parkinsonin tauti tunnistetaan vasta myöhemmissä vaiheissa, jolloin oireet tulevat selvemmiksi ja tunnistetummiksi, mukaan lukien:

• vapinaa tai vapinaa levossa
• hitaat liikkeet

• käsivarsien, jalkojen ja vartalon jäykkyys

• tasapainoongelmia ja taipumusta kaatumiseen

• tyhjiä tai jäykkiä ilmeitä
• vaimeaa, hiljaista puhetta
• räpyttely- tai nielemisvaikeudet
• lisääntyneet putoamiset
• masennus
• unihäiriöt
• ahdistusta
• muistiongelmia

Parkinsonin tauti voi alkaa vuosia ennen kuin se diagnosoidaan. Oireet, kuten vapina, voivat muuttua voimakkuudessaan taudin edetessä.

Monille ihmisille Parkinsonin tauti tulee ilmeiseksi vasta 50 vuoden iän jälkeen, ja useimmat tapaukset diagnosoidaan iän välillä. 50 ja 70.

Vapina voi myös muuttua Parkinsonin taudin eri vaiheissa. Nämä vaiheet voivat edetä vähitellen kuukausien tai jopa vuosien aikana.

Mitkä ovat Parkinsonin taudin tyypit?

Vapinoita on monenlaisia. Vapinan tyyppi ja sijainti voivat auttaa antamaan vihjeitä siitä, miksi vapina esiintyy ja mitä se voi tarkoittaa muiden sairauksien kehittymiselle myöhemmin.

Vapina jaetaan yleensä kahteen luokkaan: lepo- ja toimintavapina.

Lepovapina

Lepovapina ovat niitä, jotka tapahtuvat, kun keho on levossa.

Monissa tapauksissa nämä vapinat vaikuttavat vain käsien tai sormien lihaksiin, jolloin ne tärisevät, kun kyseisen alueen lihakset lepäävät.

Nämä vapinat voivat joskus esiintyä ”pillerillä pyörivinä” vapinaina niiden pyöreän sormen ja käden liikkeiden vuoksi.

Toimintavapina

Näitä vapinaa esiintyy kehon liikkuessa, erityisesti vapaaehtoisten lihastoimintojen aikana.

Toimintavapinoita on useita tyyppejä. On mahdollista kokea useampi kuin yksi:

• Posturaalinen vapina tapahtuu, kun toimit painovoimaa vastaan, kuten pidät käsiäsi edessäsi.
• Kineettinen vapina tapahtuu vapaaehtoisen liikkeen yhteydessä, jopa pienellä asialla, kuten silmien avaaminen ja sulkeminen.
• Tarkoitusvapina tapahtuu, kun teet tarkoituksenmukaista liikettä, kuten kosketat sormella nenääsi. Monille ihmisille tämä vapina pahenee, kun siirrät raajaasi lähemmäs kohdepaikkaa tai suunniteltua toimintaa.
• Tehtäväkohtainen vapina kohdistaa tiettyihin ammattitaitoisiin tehtäviin. Esimerkiksi nämä vapinat voivat ilmaantua vain kirjoittaessasi tai puhuessasi.
• Isometrinen vapina tapahtuu, kun supistat lihaksen liikkumatta, kuten käsipainon pitäminen vakaassa asennossa.

Mitkä ovat Parkinsonin taudin vapina syyt?

Vapinan tarkkaa syytä Parkinsonin taudissa ei täysin ymmärretä. Se voi olla sidottu dopamiinia aivoissa tuottavien solujen hajoamiseen. Ja syyt voivat vaihdella erilaisissa vapinaissa.

Parkinsonin taudin oireet voivat myös vaihdella eri ihmisillä. Noin 75 prosenttia Parkinsonin tautia sairastavista ilmoittaa jonkinlaisesta vapinasta, mutta kaikki, joilla on sairaus, eivät koe vapinaa.

Lepovapina ovat usein varhainen merkki sairaudesta, ja niitä käytetään usein Parkinsonin diagnoosin tekemiseen. Mutta tutkimukset ovat osoittaneet, että useat vapinatyypit voivat vaikuttaa Parkinsonin tautia sairastaviin ihmisiin.

Esimerkiksi vuonna 2018 tehdyssä tutkimuksessa, johon osallistui lähes 400 Parkinsonin tautia sairastavaa:

• 20 prosentilla osallistujista ei ollut lepovapinaa tutkimuksen alussa
• lähes 90 prosentilla oli jonkinlainen vapina
• noin 70 prosenttia ilmoitti lepovapinoista
• 50 prosenttia ilmoitti sekä asento- että kineettisestä vapinasta

Monet ihmiset ovat myös raportoineet vapinoiden tyypissä, vakavuudessa ja sijainnissa tapahtuneista muutoksista Parkinsonin taudin kokemuksen aikana.

Käsien vapina ovat yleisimpiä, mutta joillakin ihmisillä voi olla myös Parkinsonin taudin vapinaa:

• leuka
• huulet
• kasvot
• aseita
• jalat

Taudin alkuvaiheessa vapinaa esiintyy yleensä vain toisella kehon puolella, mutta vapina voi levitä kehon molemmille puolille tilan edetessä.

Muut tekijät, kuten stressi tai vaikeat tunnetapahtumat, voivat myös vaikuttaa vapinoiden voimakkuuteen tai tiheyteen.

Miten Parkinsonin taudin vapina diagnosoidaan?

Parkinsonin taudin diagnosoimiseksi ei ole erityisiä testejä tai menetelmiä.

Diagnoosi perustuu yleensä lääkärin havaintoihin oireistasi ja sairaushistoriastasi. Parkinsonin taudin diagnoosi vahvistetaan tyypillisesti:

• kahden tai kolmen taudin ensisijaisen oireen esiintyminen
• muut sairaudet voidaan sulkea pois oireiden aiheuttajina
• ei vammoja tai lääkkeiden käyttöä, jotka voisivat johtaa Parkinsonin taudin oireisiin
• Parkinsonin taudin hoitoon käytettävien lääkkeiden parantuminen

Jotkut kuvantamistekniikat, kuten PET-skannaukset, voivat auttaa vahvistamaan diagnoosin. Mutta näitä ei käytetä sellaisen tekemiseen.

Jos lääkärisi haluaa määrittää vapinasi tyypin ennen Parkinsonin diagnoosin tekemistä, joitain testausmenetelmiä vapinaa diagnosoida sisältää:

• havainto siitä, esiintyykö vapina liikkeessä vai levossa
• vapinan sijainti
• vapinan taajuus ja suuruus

Lääkärisi tutkii myös, kuinka hyvin tasapainoat, kävelet, puhut ja onko sinulla lihasjäykkyyttä.

Muita testejä, kuten verikokeita ja röntgensäteitä, voidaan myös tehdä diagnoosiprosessin aikana. Mutta tämä tehdään yleensä muiden sairauksien sulkemiseksi pois Parkinsonin diagnoosin vahvistamisen sijaan.

Miten Parkinsonin taudin vapinaa hoidetaan?

Lääkkeitä, jotka voivat auttaa vähentämään vapinadiagnoosien vakavuutta tai esiintymistiheyttä, ovat:

• beetasalpaajat
• kohtauslääkkeet
• bentsodiatsepiinit
• botuliinitoksiini
• Parkinsonin lääkkeet

Jokaista lääkettä käytetään erilaisiin vapinaa aiheuttaviin sairauksiin.

Parkinsonin lääkkeitä käytetään joskus myös tilan diagnosoinnissa. Erityisiä lääkkeitä, kuten levodopaa, käytetään Parkinsonin taudin hoitoon. Vastaus näihin lääkkeisiin voi tukea diagnoosia.

Luettelo Parkinsonin taudin hoitoon yleisesti käytetyistä lääkkeistä sisältää:

• amantadiini
• antikolinergiset aineet
• karbidopa/levodopa
• COMT-estäjät
• dopamiiniagonistit
• levodopa
• MAO-B:n estäjät

Hoidot sovitetaan yleensä parhaan helpotuksen saavuttamiseksi kunkin henkilön oireisiin ja sairaushistoriaan.

Onko olemassa kotihoitoja Parkinsonin vapinaan?

Mikään kotihoito ei voi parantaa tai kumota Parkinsonin taudin kehittymistä tai etenemistä.

Seuraavia kotihoitoja tutkitaan mahdollisina lupaavina Parkinsonin taudin hoitomuotoina:

• H2 vesi. H2-vesi on vettä, johon on lisätty vetykaasua. Sitä tutkitaan kokeellisissa kokeissa mahdollisena keinona auttaa parantamaan oireita kun sitä käytetään yhdessä levodopan kanssa.
• Antioksidanttipitoiset ruoat. Sisään eläintutkimuksetantioksidanttien on osoitettu vähentävän oksidatiivista stressiä, joka voi kiihdyttää aivovaurioita.
• Magnesium sulfaatti. Se voi auttaa estämään taudin etenemistä, mukaan eläintutkimukset.
• Kurkumiini. Kurkumassa oleva kurkumiini saattaa auttaa vähentämään tulehdusta ja suojaamaan aivoja rappeutumiselta alustavien laboratoriotutkimusten perusteella.
• Härkäpapuja. Ne voi lisääntyä levodopan tasot veressä.
• D-vitamiinilisät. D-vitamiinin puutos voi johtaa solujen varhaiseen kuolemaan Parkinsonin tautiin liittyvällä aivojen alueella.

Keskustele lääkärin kanssa ennen uusien lääkkeiden tai lisäravinteiden aloittamista varmistaaksesi, että ne ovat turvallisia sinulle. Esimerkiksi fava-pavut eivät välttämättä ole turvallisia syödä, jos sinulla on G6PD-puutos.

Ihmiset, joilla on Parkinsonin tauti, ovat raportoineet vapinasta yhtenä taudin yleisimmistä oireista, mutta vapinan tyyppi, sijainti ja esiintymistiheys vaihtelevat eri ihmisillä.

Samoin Parkinsonin lääkkeitä voidaan käyttää useissa yhdistelmissä oikean ratkaisun löytämiseksi kunkin henkilön oireisiin, mukaan lukien vapina.

Keskustele lääkärin kanssa siitä, kuinka hyvin lääkkeesi hallitsevat vapinasi auttaaksesi löytämään sinulle parhaiten sopivan.