Veteraanien etujen maailma voi olla hämmentävää, ja voi olla vaikea tietää, kuinka paljon kattavuutta sinulla todella on. Veteraanisi terveydenhuollon kattavuuden täydentäminen Medicare-suunnitelmalla voi olla hyvä idea, varsinkin koska Veteran’s Administrationin (VA) terveydenhuollon kattavuus voi vaihdella huomattavasti henkilöstä toiseen ja ajan myötä.
Tässä tarkastellaan erilaisia Medicare-suunnitelmia, TRICARE- ja VA-lääketieteellisiä etuja ja kuinka ne kaikki toimivat yhdessä.
Ovatko veteraanit oikeutettuja Medicareen?
Sinulla voi olla sekä VA-vakuutus että Medicare, jos:
- ovat vähintään 65-vuotiaita ja ilmoittautuneet Medicaren osaan B
- ovat minkä ikäisiä tahansa ja heillä on pätevä vamma, loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD) tai amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS) ja he ovat ilmoittautuneet sekä Medicaren osaan A että osaan B
Medicare ei ole pakollinen, ja saatat harkita Medicare-turvan lykkäämistä tai vähentämistä ja luottaa vain VA-etuisi.
Jos harkitset Medicaren lykkäämistä, keskustele eduista ja haitoista VA-edustajan kanssa. On tärkeää tietää, kuinka tai toimiiko nykyinen suunnitelmasi Medicaren kanssa, jotta voit valita kattavimman mahdollisen ylityksen.
Medicaren hylkääminen kokonaan on myös mahdollista, mutta joudut vetäytymään sosiaaliturvaetuuksistasi ja maksamaan takaisin kaikki jo saamasi sosiaaliturvamaksut.
Medicaren ja VA:n kattavuus
VA:n tarjoama terveydenhuolto on eri terveydenhuoltojärjestelmä kuin Medicare. Tyypillisesti nämä järjestelmät eivät ole vuorovaikutuksessa toistensa kanssa, joten usein veteraanin on ymmärrettävä, mitä kattavuus kukin suunnitelma tarjoaa.
VA terveydenhuollon kattavuus
VA-sairaanhoito kattaa palvelut sairauksiin, jotka liittyvät sekä palveluun että ei-palveluun. Saadaksesi 100 prosentin kattavuuden, sinun on hakeuduttava hoitoon VA-sairaalassa tai klinikalla.
Jos saat hoitoa muussa kuin VA-sairaanhoitolaitoksessa, saatat joutua maksamaan omavastuun. Joissakin tapauksissa VA voi antaa luvan hoitoon ei-VA-laitoksessa, mutta tämä on hyväksyttävä ennen hoitoa.
Medicaren kattavuus
Joten entä jos saat hoitoa ei-VA-laitoksessa sairaudesta, joka ei liity palveluun ja jota VA-vakuutussuunnitelmasi ei kata? Jos olet yli 65-vuotias, Medicare auttaa tässä.
Valitsemalla kaikki Medicaren osat rakennat kattavamman terveydenhuollon kattavuuden itsellesi. Sinun on myös vähemmän todennäköistä, että maksat suuria omatoimikustannuksia.
Seuraavaksi katsotaan Medicaren eri osia.
Medicare osa A
Medicare Osa A on yleensä ilmainen, eikä siinä ole palkkiota. Tämä osa kattaa ei-VA-sairaalahoidon, jos sinulla on hätätilanne tai jos asut kaukana VA-laitoksesta.
Medicare osa B
Medicare Part B tarjoaa enemmän kattavuusvaihtoehtoja ei-VA-terveydenhuollon tarjoajille sekä muita asioita, joita VA-terveydenhuoltosuunnitelmasi ei välttämättä kata.
On tärkeää huomata, että jos et kirjaudu Medicare Part B -ohjelmaan heti ja menetät myöhemmin VA-turvasi, peritään myöhästymismaksu.
Medicare osa C
Medicare Part C, joka tunnetaan myös nimellä Medicare Advantage, tarjoaa terveydenhuollon kattavuuden, jota VA ja perus Medicare eivät tarjoa. Tämä sisältää hammas-, näkö-, kuulo-, reseptilääkkeet ja paljon muuta.
On kuitenkin myös joitain mahdollisia haittoja, jotka on otettava huomioon, mukaan lukien suunnitelman lisäkustannukset, palveluntarjoajan verkon sisällä pysyminen ja peiton puute matkustamisen aikana.
Harkitse erityisiä kattavuustarpeitasi ja budjettiasi, kun päätät, mikä suunnitelma sopii sinulle parhaiten.
Medicare osa D
Medicare Part D on reseptilääkesuunnitelma. Vaikka sillä on yleensä korkeammat lääkkeiden hinnat kuin VA-suunnitelmassa, se voi kattaa lääkkeet, jotka eivät kuulu VA:n piiriin. Osa D -suunnitelmien avulla voit myös mennä haluamaasi vähittäisapteekkiin ja täyttää muiden kuin VA-lääkäreiden reseptejä.
Medigap-suunnitelmat
Lisäsuunnitelmat, kuten Medigap, ovat hyödyllisiä hätätilanteissa tai matkustaessasi Yhdysvaltojen ulkopuolella. Ne ovat myös hyödyllisiä, jos et asu VA:n hyväksymän palveluntarjoajan tai lääketieteellisen laitoksen lähellä tai jos olet alemmassa prioriteetissa. VA eturyhmä.
Kuinka ilmoittaudun Medicareen?
Voit helposti ilmoittautua Medicareen verkossa. On vain muutama asia, jotka on muistettava:
- Jos olet lähestymässä 65-vuotiasta, voit ilmoittautua ensimmäisen ilmoittautumisjakson aikana. Ilmoittautuminen Medicaren osiin A ja B alkaa 3 kuukautta ennen kuin täytät 65 vuotta, syntymäkuukautesi ja 3 kuukautta sen jälkeen, kun täytät 65 vuotta.
- Jos et ole ilmoittautunut, haluat tehdä muutoksia olemassa olevaan Medicaren osaan A tai B tai olet yli 65-vuotias, mutta haluat silti ilmoittautua, avoin ilmoittautumisaika on 1. tammikuuta 31. maaliskuuta joka vuosi.
Aloita ilmoittautuminen vierailemalla Medicaren ilmoittautumissivulla ja seuraamalla ohjeita.
Miten Medicare toimii VA-etujen kanssa?
Kun sinulla on VA-sairaanhoito, VA maksaa lääkärikäynnit, VA-palveluntarjoajien reseptit ja käynnit VA-laitoksessa. Medicare maksaa kaikki palvelut ja reseptit muilta kuin VA:n terveydenhuollon tarjoajilta ja laitoksilta.
Saattaa olla aikoja, jolloin sekä VA että Medicare maksavat. Näin voi tapahtua, jos menet muuhun kuin VA-sairaalaan VA:n hyväksymää palvelua tai hoitoa varten, mutta tarvitset lisätoimenpiteitä, jotka eivät kuulu VA:n terveydenhuoltosuunnitelman piiriin. Medicare maksaa osan näistä lisäkustannuksista.
Muista kuitenkin, että olet edelleen vastuussa B-osan vakuutusmaksusta ja 20 prosentin omavastuu- tai rinnakkaisvakuutusmaksuistasi.
Jos olet epävarma, voit aina ottaa yhteyttä VA:han ja Medicareen saadaksesi erityisiä kattavuuteen liittyviä kysymyksiä.
Ota yhteyttä peittopalveluntarjoajiisi
- VA-terveydenhuollon kattavuuteen liittyvissä kysymyksissä soita numeroon 844-698-2311
- Jos sinulla on kysyttävää Medicaren kattavuudesta, soita numeroon 800-MEDICARE
Miten Medicare toimii TRICAREn kanssa?
TRICARE on armeijan sairausvakuutuksen tarjoaja. Se on jaettu useisiin eri suunnitelmiin sotilaallisen asemasi perusteella. Näihin suunnitelmiin kuuluu:
- TRICARE Prime
- TRICARE Prime Remote
- TRICARE Prime Overseas
- TRICARE Prime Remote ulkomailla
- TRICARE Valitse
- TRICARE Valitse Overseas
- TRICARE For Life
- TRICARE Reserve Select
- TRICARE Retired Reserve
- TRICARE nuori aikuinen
- Yhdysvaltain perheen terveyssuunnitelma
Kun jäät eläkkeelle asepalveluksesta ja täytät 65 vuotta, olet oikeutettu TRICARE for Life -ohjelmaan, jos olet kirjoilla Medicaren osissa A ja B.
Tricare for Life on toinen maksaja. Tämä tarkoittaa, että Medicare-suunnitelmasi laskutetaan ensin kaikista vastaanottamistasi lääketieteellisistä palveluista. Kun Medicare on maksanut, Tricare maksaa loput, jos ne kattavat nämä palvelut.
Voit ilmoittautua Tricare for Life -ohjelmaan TRICAREn avoimen ilmoittautumiskauden aikana, joka alkaa marraskuussa. Voit ilmoittautua myös avoimen kauden ulkopuolella, jos sinulla on pätevä elämäntapa, kuten eläkkeelle siirtyminen, avioliitto tai perheenjäsenen kuolema. Sinulla on 90 päivää pätevän elämäntapahtuman jälkeen muuttaa kattavuuttasi tai ilmoittautumistasi.
Jos olet veteraani, jolla on VA-terveydenhuollon kattavuus ja olet yli 65-vuotias, Medicare-suunnitelmaan ilmoittautuminen voi tarjota monipuolisemman kattavuuden.
VA- ja TRICARE-suunnitelmia voidaan täydentää Medicare-suunnitelmilla. Muita lisäsuunnitelmia on saatavilla Medicaren kautta, ja voit valita sellaisen, joka vastaa erityisiä kustannus- ja hyötytarpeitasi.
On monia vaihtoehtoja, jotka auttavat sinua luomaan tasapainoisemman terveydenhuolto-ohjelman 65 vuoden iän jälkeen.
