- Brakyterapia on erittäin tehokas hoitomuoto ihmisille, joilla on erittäin matala, matala ja keskiriskinen eturauhassyöpä.
- Brakyterapialla on vähän sivuvaikutuksia.
- Tämä hoito voi parantaa tuloksia ihmisillä, jotka saavat ulkoista sädehoitoa (EBRT) keskitason tai korkean riskin eturauhassyövän vuoksi.
Eturauhassyövän hoidossa on korkea menestysprosentti, varsinkin jos terveydenhuollon ammattilaiset saavat syövän varhaisessa vaiheessa. Brakyterapia on sädehoidon muoto, joka kohdistuu syövän alueelle.
On olemassa kaksi päätyyppiä:
- suuren annoksen (HDR) brakyterapia
- pieniannoksinen brakyterapia (LDR).
Molemmissa tapauksissa toimenpide on minimaalisesti invasiivinen ja tarjoaa vahvat mahdollisuudet täydelliseen toipumiseen.
Tässä on lisätietoja siitä, kuinka terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät brakyterapiaa eturauhassyövän hoitoon.
Mikä on eturauhassyövän brakyterapia?
Brakyterapia on yksi sädehoidon muoto. Brakyterapian aikana lääkärit ottavat pieniä hiukkasia tai ”siemeniä”, jotka sisältävät säteilylähteen, ja sijoittavat ne kehon sisään kasvaimeen tai sen lähelle.
Radioaktiivinen materiaali vaikuttaa vain sitä lähellä olevaan kudokseen, joten se taistelee kasvaimeen, mutta ei vahingoita muuta kehoa.
American College of Surgeonsin (ACS) mukaan terveydenhuollon ammattilaiset voivat suositella brakyterapiaa erillisenä hoitona, jos sinulla on erittäin matala tai matala riskin eturauhassyöpä tai suotuisa keskiriskin eturauhassyöpä.
Jos sinulla on suurempi riski, terveydenhuollon ammattilaiset voivat käyttää brakyterapiaa ulkoisen sädehoidon (EBRT) lisäksi.
Menettely
Ennen brakyterapiaa saat joko spinaalipuudutuksen, joka turruttaa alavartaloasi, tai yleisanestesian, joka saa sinut nukahtamaan. Saatat joutua olemaan sairaalassa muutaman tunnin tai yön yli.
Toimenpiteen aikana lääkärit asettavat eturauhaseen neulalla pieniä putkia, joita kutsutaan katetriksi. Ne työntävät neulat kivespussin ja peräaukon välisen alueen läpi.
Tästä eteenpäin eturauhassyövän kahden tyyppisen brakyterapian hoidot näyttävät hieman erilaisilta toisistaan.
Yksi on lyhytaikainen, suuriannoksinen hoito, joka tapahtuu muutaman päivän aikana. Toinen on pitkäaikainen, pieniannoksinen hoito, joka sisältää hoidon viikkoja tai kuukausia. Tässä on tarkempi kuvaus jokaisesta.
Suuren annoksen (HDR) brakyterapia
Tämä brakyterapiamuoto, jota kutsutaan myös väliaikaiseksi brakyterapiaksi, tuottaa suuren säteilyannoksen lyhyen ajan kuluessa.
Kun terveydenhuollon ammattilaiset työntävät neulat eturauhaseen, he poistavat neulat ja jättävät katetrit paikoilleen.
Sitten he laittoivat radioaktiivista materiaalia katetrien sisään. Tämä pysyy katetrien sisällä ja lähettää säteilyä eturauhaseen noin 5-15 minuuttia. Tämän jälkeen terveydenhuollon ammattilaiset poistavat radioaktiivisen materiaalin.
Hoitosuunnitelmastasi riippuen saatat saada yhdestä neljään tällaista hoitoa päivässä 2 päivän aikana.
Tämä hoito antaa sinulle tiivistetyn säteilyannoksen lyhyen ajan kuluessa.
Pienen annoksen (LDR) brakyterapia
LDR-brakyterapiaa kutsutaan myös pysyväksi brakyterapiaksi.
Menetelmä, jolla terveydenhuollon ammattilaiset asettavat radioaktiivista materiaalia eturauhaseen, on sama LDR-brakyterapiassa kuin HDR-brakyterapiassa – katetrilla eturauhaseen.
LDR eroaa HDR-brakyterapiasta siinä, että radioaktiiviset siemenet pysyvät kehon sisällä pysyvästi katetrien poistamisen jälkeen.
Siemenet antavat pieniannoksista säteilyä seuraavien viikkojen tai kuukausien aikana. Siemenistä tuleva säteily ei liiku liian pitkälle. Tällä tavalla se kohdistuu kasvaimeen vaikuttamatta ympäröiviin alueisiin.
Lopulta siementen radioaktiivinen materiaali loppuu. Nämä inertit siemenet pysyvät kehossa pysyvästi. Tarvittavien siementen määrä riippuu eturauhasen koosta, mutta yleensä se on noin
Kuinka menestyksekäs brakyterapia on eturauhassyövän hoidossa?
Brakyterapialla on korkea menestysprosentti eturauhassyövän hoidossa.
A
Tutkimuksessa havaittiin, että 17 vuoden eturauhassyöpäspesifinen eloonjäämisaste (PCSS) oli 97 prosenttia.
ACS:n mukaan brakyterapian lisääminen EBRT:hen parantaa tuloksia verrattuna pelkkään EBRT:hen. Brakyterapia lisää 9 vuoden onnistumisastetta 62 prosentista 83 prosenttiin niillä, joilla on keski- tai korkeariskinen syöpä.
Eturauhassyöpää sairastavien ihmisten yleiset näkymät hoitosuunnitelmasta riippumatta ovat erinomaiset.
American Cancer Societyn mukaan 5 vuoden suhteellinen eloonjäämisaste ihmisillä, joilla on paikallinen tai alueellinen eturauhassyöpä
Hoito toimenpiteen jälkeen
Sinulla on seurantakäyntejä lääkärisi kanssa, jotta voit tarkistaa syövän tilan ja seurata paranemistasi.
Ennen kuin lähdet sairaalasta, saat tietoa oireiden hallinnasta toimenpiteen jälkeen. Tässä on joitain vaiheita, joita voit tehdä:
- Lepää ja vältä rasittavaa toimintaa.
- Ota lämpimiä kylpyjä kipuun ja turvotukseen.
- Vältä seksiä 1-2 viikkoa.
- Juoda vettä.
- Vältä kofeiinia, soodaa ja poreilevia juomia.
- Ota lääkkeitä kipuun, ripuliin tai ummetukseen lääkärisi suosittelemalla tavalla.
Brakyterapian haitat eturauhassyövän hoidossa
Brakyterapia saa kehon päästämään säteilyä, mukaan
Hoidon aikana lääkintäryhmäsi on noudatettava turvallisuusohjeita. Saatat joutua yöpymään yksityisessä huoneessa, ja tiimi voi rajoittaa yhteydenpitonsa tiheyttä ja kestoa sinuun.
Turvaprotokollat ulottuvat vierailijoihisi, mukaan lukien ystävät ja perhe. Jos saat suuren säteilyannoksen, läheisesi eivät välttämättä pääse käymään hoidon alkaessa.
Kun hoito jatkuu ja säteilytasot laskevat, vierailijoille saatetaan sallia vain lyhyitä vierailuja.
Kun poistut sairaalasta, saatat joutua noudattamaan turvaohjeita jonkin aikaa. Saatat esimerkiksi joutua pitämään etäisyyttä lapsiin ja mahdollisesti raskaana oleviin.
Sivuvaikutukset
Molemmilla brakyterapialla on joitain yleisiä sivuvaikutuksia. Nämä yleensä paranevat ajan myötä. Ne sisältävät:
- kipu ja turvotus pistoskohdassa tai sen lähellä
- toistuva virtsaaminen
- polttava tunne virtsaamisen aikana
- veren jälkiä virtsassa
- kyvyttömyys virtsata
- kivulias siemensyöksy
- verta siemennesteessä
- ummetus
- ripuli
- löysät ulosteet
- väsymys
Jos et pysty virtsaamaan ollenkaan, ota heti yhteyttä päivystykseen tai lääkäriin. He voivat tyhjentää virtsan ja neuvoa sinua lisää toipumisen aikana.
Brakyterapia voi aiheuttaa pitkäaikaisia sivuvaikutuksia. Kaikki eivät koe sivuvaikutuksia, mutta suolen, virtsateiden ja erektiotoiminnassa voi esiintyä tilapäisiä tai pitkäaikaisia muutoksia.
- Suoliston muutokset: ulosteiden tihentyminen, löysät ulosteet, peräsuolen tulehdus
- Virtsan muutokset: virtsaamisongelmat, tiheä virtsaaminen ja harvoissa tapauksissa virtsaputken ahtauma, joka on virtsaputken sulkemista
- Erektiomuutokset: erektiohäiriö
Jos havaitset jonkin näistä haittavaikutuksista, kerro siitä lääkärillesi. Ne saattavat pystyä hoitamaan joitain sivuvaikutuksia, mukaan lukien virtsaputken ahtauma ja erektiohäiriöt.
Jos saat pieniannoksisia brakyterapiaa, on olemassa pieni riski, että eturauhasen siemenet liikkuvat.
Lääkärisi antaa ohjeita tämän riskin välttämiseksi. Saatat joutua siivilöimään virtsaasi suodattimen läpi noin viikon ajan saadaksesi siemeniä, jos niitä tulee ulos virtsatessa. Saatat myös joutua käyttämään kondomia seksin aikana.
Suuriannoksisella brakyterapialla ei ole riskiä siementen liikkumisesta, koska lääkäri poistaa radioaktiivisen materiaalin heti toimenpiteen jälkeen.
Nousevan PSA:n hoito brakyterapian jälkeen
PSA-testi mittaa eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) tasoa veressä. Eturauhasen hyvänlaatuinen suureneminen, eturauhasen tulehdus ja eturauhassyöpä voivat kaikki aiheuttaa korkean PSA:n.
PSA-tasot nousevat joskus brakyterapian jälkeen. Lääkärisi ei kuitenkaan suosittele syövän lisähoitoa pelkästään tämän testin perusteella. He etsivät PSA:n nousevaa trendiä ajan myötä ja harkitsevat muita tekijöitä, kuten kuvantamistestejä, ennen kuin suosittelevat lisähoitoa.
Vaikka lääkärisi ei näkisi syöpäsoluja kuvantamisella, he voivat suositella sinulle uudelleen hoitoa riski-hyötyanalyysin perusteella. Kaikkien syöpien saamisesta saatava hyöty voi olla suurempi kuin lisähoidon riski.
Brakyterapia on erittäin tehokas hoitomuoto ihmisille, joilla on erittäin matala- tai keskiriskinen eturauhassyöpä. Tämä hoito voi myös parantaa tulostasi, jos sinulla on keski- tai korkeariskinen eturauhassyöpä ja saat EBRT:tä.
Eturauhassyövän brakyterapiaa saavien ihmisten pitkän aikavälin näkymät ovat erinomaiset.
Jos sinulla on eturauhassyöpä, lääkärisi voi kertoa sinulle, mitä hoitoja sinulla on saatavilla. Yhdessä voit löytää erityistilanteeseesi sopivan hoitosuunnitelman, joka on paras pitkäaikaisen terveytesi kannalta.
