Epätyypillisen kanavahyperplasian (ADH) ymmärtäminen

Mikä on hyperplasia?

Jos olet äskettäin seulottu rintasyövän varalta, olet saattanut nähdä tuloksissasi termin epätyypillinen ductal hyperplasia (ADH).

Hyperplasiaa ilmenee, kun solujen määrä elimessä tai kudoksessa kasvaa. Hyperplasia ei ole syöpä, mutta se voi joskus kehittyä syöväksi.

Rintasi kanavat on vuorattu kahdella solukerroksella. Kanavahyperplasiassa ihmisellä on enemmän kuin kaksi solukerrosta rinnoissa.

Tavanomaisessa kanavahyperplasiassa nämä ylimääräiset solut näyttävät normaaleilta mikroskoopilla katsottuna.

Kun ylimääräiset solut näyttävät hieman epätavallisilta, sitä kutsutaan ADH:ksi. ADH löytyy noin 5-20 prosenttia kaikista rintojen biopsioista.

Epätyypillinen ductal hyperplasia (ADH) vs. epätyypillinen lobulaarinen hyperplasia (ALH)

Epätyypillistä hyperplasiaa on kahta tyyppiä: ADH ja epätyypillinen lobulaarinen hyperplasia (ALH).

ADH:ssa ylimääräisiä soluja ilmestyy rintatiehyille. ALH:ssa maitorauhasiin ilmestyy ylimääräisiä soluja. Nämä rauhaset tunnetaan myös lobuleina.

Mukaan American Cancer Society (ACS), ADH ja ALH esiintyvät samalla nopeudella. Ihmiset, joilla on ADH ja ihmiset, joilla on ALH, kehittävät myös rintasyöpää saman verran.

Mikä on E-kadheriini?

E-kadheriini on eräänlainen proteiini. Joissakin tapauksissa patologin on suoritettava E-kadheriinitesti määrittääkseen, onko sinulla ADH tai ALH.

E-kadheriinin esiintyminen liittyy tyypillisesti ADH:hen, ei ALH:han.

ADH vs. ductal carcinoma in situ (DCIS)

Ductal carcinoma in situ (DCIS) on toinen termi, jota käytetään usein rintasyövän seulonnassa. Se tarkoittaa, että kanavissasi on syöpäsoluja, mutta ne eivät ole levinneet mihinkään ympäröivään kudokseen.

DCIS:ää kutsutaan joskus vaiheen 0 rintasyöväksi tai esisyöväksi, koska se on rintasyövän varhaisin muoto. Voit myös ajatella, että DCIS on askel ADH:n yläpuolella syöpäriskin kannalta.

DCIS vaatii hoitoa, koska ei ole mahdollista tietää, muuttuuko se invasiiviseksi rintasyöväksi. Hoito sisältää yleensä syöpäsolujen poistamisen joko lumpektomian tai rinnanpoiston kautta.

Myöhemmin saat säteilyä, hormonihoitoa tai molempia estämään syöpäsolujen palautumista.

Kuinka hyperplasia vaikuttaa riskiisi sairastua rintasyöpään

ADH-diagnoosi ei tarkoita, että sinulla on rintasyöpä. Nämä epätavalliset solut muuttuvat kuitenkin todennäköisemmin syöpään. Tämä tarkoittaa, että sinulla on suurempi riski sairastua rintasyöpään.

ACS:n mukaan naiset, joilla on ADH tai ALH, ovat noin neljä-viisi kertaa todennäköisemmin rintasyöpään kuin naiset, joilla ei ole rintojen poikkeavuuksia. ACS huomauttaa kuitenkin myös, että useimmat naiset, joilla on epätyypillinen hyperplasia, eivät kehitä rintasyöpää.

ADH tarkoittaa, että sinun tulee käydä säännöllisesti lääkärissäsi rintasyövän seulontatutkimuksia varten.

Mitä tehdä, jos sinulla on diagnosoitu ADH

Jos sinulla on diagnosoitu ADH, sinulla on muutama vaihtoehto, mitä tehdä seuraavaksi.

Näytökset useammin

Useimmissa tapauksissa lääkärisi suosittelee vain pitämään silmällä sairasta rintaa ja käymään säännöllisissä seulontatutkimuksissa varmistaakseen, että mikään ei muutu.

Koska ei ole mitään keinoa tietää, kehittyykö ADH-potilaalle syöpä tai milloin, on tärkeää varmistaa, että ajoitat seulonnat useammin.

Elämäntyylimuutoksia

Tiettyjen elämäntapamuutosten hyväksyminen voi myös auttaa vähentämään riskiäsi sairastua rintasyöpään. Nämä sisältävät:

• vähentää alkoholinkäyttöäsi
• tupakan välttäminen
• kohtuullisen painon ylläpitäminen harjoittelemalla säännöllisesti ja syömällä ravintopitoista ruokavaliota
• käyttämällä ei-hormonaalisia hoitovaihtoehtoja vaihdevuosien oireiden hallitsemiseksi

Jos sinulla on suurempi riski sairastua rintasyöpään, lääkärisi saattaa ehdottaa lääkitystä. Suurempi riski voi johtua siitä, että sinulla on aiemmin ollut syöpä tai nuorena rintakehän ympärillä oleva sädehoito.

Lääkitys

Yleisimmät rintasyövän riskin alentamiseen käytetyt lääkkeet ovat:

• selektiiviset estrogeenireseptorin modulaattorit (SERM:t), kuten tamoksifeeni (Nolvadex, Soltamox) ja raloksifeeni (Evista)

• aromataasin estäjät, kuten anastrotsoli (Arimidex) ja eksemestaani (Aromasin)

Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia. Lääkärisi suosittelee niitä vain, jos sinulla on huomattavasti suurempi riski sairastua rintasyöpään.

Kuinka vähentää riskiäsi sairastua rintasyöpään

ADH-diagnoosin saaminen ei tarkoita, että sinulla on rintasyöpä, mutta se lisää riskiäsi sairastua siihen. Varmista, että seuraat lääkäriäsi säännöllisissä seulontatutkimuksissa ja kerro hänelle kaikista uusista oireistasi.

Jos seuraat säännöllisesti seulontatutkimuksia, kaikki rintasyövän merkit havaitaan todennäköisesti ennen kuin ne alkavat aiheuttaa oireita. Koska rintasyöpä voi vaikuttaa jokaiseen naiseen eri tavalla, on tärkeää pitää silmällä tiettyjä varoitusmerkkejä.

Nämä sisältävät:

• kyhmy, solmu tai paksumpi iho osassa rintaa tai käsivarren alla
• turvotus, kuumuus, punoitus tai tummuus osassa rintaa
• rintojen koon tai muodon muutos
• äkillinen nännvuoto, joka ei ole rintamaitoa
• rintakipu, joka ei häviä
• kuoppia rintojen ihossa
• kutiava, hilseilevä tai kivulias ihottuma nännessäsi
• nännesi kääntyy sisäänpäin

Jos huomaat jonkin näistä varoitusmerkeistä, kerro siitä lääkärillesi mahdollisimman pian.