Migreeni on sairaus, jossa koet toistuvia, heikentäviä päänsärkyä. Se vaikuttaa
Migreenikohtaukset voivat olla vakavia. Niitä kuvataan usein sykkiväksi tai sykkiväksi kivuksi, joka voi tuntua toisella tai molemmilla puolilla päätä. Jotkut ihmiset kokevat joukon oireita, joita kutsutaan auraksi ennen migreenikohtausta.
Migreenin hoitoon tai ehkäisyyn voidaan käyttää erilaisia lääkkeitä. OTC-kipulääkkeitä käytetään usein lievittämään jo alkaneen migreenikohtauksen oireita.
Kaivataanpa syvemmälle migreeniin käytettyjä OTC-lääkkeitä ja niiden toimintaa.
Käsikauppalääkkeet migreenikohtauksiin
On olemassa muutamia erilaisia OTC-lääkkeitä, jotka ovat saatavilla migreenin hoitoon. Suurimmaksi osaksi niitä käytetään käsittelemään meneillään olevan migreenikohtauksen oireita eikä ehkäisemään migreenikohtausta.
Löydät nämä yleensä kapselina tai tablettina paikallisesta ruokakaupasta tai apteekista. Yksittäisen kapselin tai tabletin sisältämien lääkkeiden määrä voi vaihdella, joten muista tarkistaa pakkaus ennen sen ottamista.
Seuraavat lääkkeet ovat ensilinjan hoitoja. Tämä tarkoittaa, että ne ovat yleensä ensimmäisiä migreenin hoitomuotoja. Sellaisenaan on mahdollista, että ne eivät ehkä ole tehokkaita kaikille, varsinkin kun migreenikipu on vaikeaa.
Ibuprofeeni (Advil, Motrin)
Ibuprofeeni on yksi monista ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä (NSAID), joita voidaan käyttää migreenin hoitoon. Tulehduskipulääkkeitä käytetään usein oireiden, kuten kivun, tulehduksen ja kuumeen, hoitoon.
Perinteiset tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni, toimivat estämällä entsyymejä, joita kutsutaan syklo-oksigenaasi (COX) 1:ksi ja 2:ksi. Estämällä nämä entsyymit tulehduskipulääkkeet estävät prostaglandiineiksi kutsuttujen yhdisteiden muodostumisen, jotka edistävät kipua ja turvotusta.
Suositeltu ibuprofeenin annostus migreenikohtauksiin on 400 milligrammaa (mg). Kuitenkin annokset
A
Naprokseeni (Aleve)
Naprokseeni on myös NSAID. Se lievittää kipua samalla tavalla kuin ibuprofeeni. Se alkaa kuitenkin hitaammin kuin ibuprofeenilla, mikä tarkoittaa, että naprokseenin vaikutusten tunteminen voi kestää kauemmin.
Tyypillinen suositeltu naprokseenin annostus akuutin migreenin hoitoon on 500 mg. Joissakin tapauksissa on käytetty jopa 825 mg:n annoksia.
Vuoden 2020 katsauksessa todettiin, että vaikka naprokseeni lievitti migreenikipua lumelääkettä paremmin, muut yleisesti käytetyt kipulääkkeet ovat raportoineet parempia tuloksia. Arvostelijat eivät suositelleet sitä erillisenä hoitona akuuttiin migreenikipuun.
Naprokseeni voi paremmin lievittää akuuttia migreenikipua yhdistettynä muihin lääkkeisiin. Esimerkiksi naprokseenin käytön yhdessä reseptilääkkeen sumatriptaanin kanssa on havaittu olevan tehokkaampaa kuin kummankaan lääkkeen käyttäminen yksinään.
Aspiriini
Kuten ibuprofeeni ja naprokseeni, aspiriini on NSAID. Se toimii samanlaisen mekanismin kautta kuin muut tulehduskipulääkkeet, joista olemme tähän mennessä keskustelleet.
Suositeltu aspiriiniannos akuutin migreenin hoitoon on enintään 1 000 mg.
A
Sen lisäksi, että aspiriini auttaa hoitamaan akuuttia migreenikipua, se voi myös ehkäistä migreenikohtauksia. Jotkut tiedot viittaavat siihen, että päivittäinen aspiriinia annoksina alkaen
asetaminofeeni (tylenoli)
Asetaminofeenia käytetään usein oireiden, kuten kivun ja kuumeen, hoitoon. Saatat nähdä sen myös nimellä parasetamoli. Tarkkaa mekanismia asetaminofeenin kivun lievittämiseen ei tunneta.
Suositeltu asetaminofeenin annostus migreeniin on 1000 mg.
Vuoden 2013 katsauksessa havaittiin, että asetaminofeeni oli parempi kuin lumelääke akuutin migreenikivun lievittämisessä. Se ei kuitenkaan ollut yhtä tehokas kuin muut kivunlievitysvaihtoehdot. Tämä oli erityisen totta, kun oli kyse vaikean migreenikivun lievittämisestä.
Arvioijat päättelivät, että asetaminofeeni voi olla hyvä ensilinjan hoitovaihtoehto niille, jotka eivät voi ottaa tulehduskipulääkkeitä.
Aspiriini, asetaminofeeni ja kofeiini (Excedrin)
Tämä OTC-lääkitys on itse asiassa kolmen aineosan yhdistelmä kiinteällä annoksella. Nämä ovat:
- aspiriini (250 mg)
- asetaminofeeni (250 mg)
- kofeiini (65 mg)
Jokaisella näistä ainesosista on oma vaikutusmekanisminsa, josta olemme jo keskustelleet aspiriinin ja asetaminofeenin osalta. Entä kofeiini?
Kun sinulla on päänsärkyä, verenkierto lisääntyy aivoissasi. Kofeiini voi aiheuttaa aivojen verisuonten supistumista (kiristymistä), mikä vähentää tätä verenkiertoa. Kofeiinilla on myös anti-inflammatorisia ominaisuuksia ja se voi tehostaa aspiriinin ja asetaminofeenin vaikutuksia.
Aspiriinin, asetaminofeenin ja kofeiinin yhdistelmä on saatavilla OTC-kerta-annospillerissä tai tabletissa.
Kuten OTC-lääkkeet, joista olemme jo keskustelleet, aspiriinin, asetaminofeenin ja kofeiinin tehokkuudesta on tehty tutkimuksia. Itse asiassa jotkut tutkimukset ovat todenneet sen olevan tehokkaampi kuin
Onko olemassa parasta ilman reseptiä myytävää migreenilääkettä?
Se riippuu. Jokainen yksilö on erilainen. Yksi henkilö saattaa huomata, että asetaminofeeni toimii erittäin hyvin oireiden lievittämisessä, kun taas toinen saattaa huomata, että ibuprofeeni on heille tehokkain.
Saatat joutua kokeilemaan useita erilaisia OTC-lääkkeitä migreeniin, ennen kuin löydät sellaisen, joka on tehokas.
On myös mahdollista, että itsehoitolääkkeet eivät lievitä oireitasi tehokkaasti, varsinkin jos sinulla on vaikea migreeni. Tässä tapauksessa lääkäri voi työskennellä kanssasi suositellakseen reseptilääkettä, joka voi olla tehokkaampi.
Vahvin migreenilääke reseptivapaasti
Kun puhutaan vahvuudesta, viittaamme usein siihen, kuinka paljon lääkettä annetaan annosta kohti.
Monet näistä OTC-migreenilääkkeistä annetaan suurina annoksina. Esimerkiksi aspiriinin ja asetaminofeenin suositellut annokset ovat tyypillisesti noin 1 000 mg.
Kuitenkin, kun ajattelet vahvuutta, saatat myös harkita, kuinka voimakkaasti nämä lääkkeet vaikuttavat migreenioireisiisi.
Tässä tapauksessa voidaan perustella aspiriinin, asetaminofeenin ja kofeiinin yhdistelmää. Vanhempi
Kaiken kaikkiaan on tärkeää muistaa, että akuutteja migreenioireita tehokkaimmin lievittävät lääkkeet voivat vaihdella henkilökohtaisesti. Tämän vuoksi keskity oireisiisi parhaiten reagoivan hoidon löytämiseen.
Milloin mennä lääkäriin reseptilääkettä varten
On mahdollista, että itsehoitolääkkeet eivät lievitä tehokkaasti migreenin oireita. Jos näin on, varaa aika lääkäriin keskustelemaan muista hoitovaihtoehdoista.
On olemassa useita erilaisia reseptilääkkeitä, jotka voivat auttaa lievittämään akuutteja migreenioireita. Joitakin esimerkkejä ovat:
- triptaanit, kuten rizatriptaani (Maxalt), sumatriptaani (imitrex) ja zolmitriptaani (Zomig)
- torajyväjohdannaiset, kuten dihydroergotamiini ja ergotamiinitartraatti
- uudemmat lääkkeet, kuten lasmiditan (Reyvow) ja ubrogepant (Ubrelvy)
-
antiemeetit, joita käytetään pahoinvoinnin hoitoon ja joihin kuuluvat lääkkeet, kuten metoklopramidi ja klooripromatsiini
Toinen hyvä syy hakeutua lääkäriin migreenin vuoksi on se, että saatavilla on reseptilääkkeitä, jotka voivat auttaa estää oireita. Näitä voivat olla:
- tietyt verenpainelääkkeet, kuten beetasalpaajat ja kalsiumkanavasalpaajat
- kouristuslääkkeet, kuten valproaatti ja topiramaatti (Topamax)
- tietyntyyppiset masennuslääkkeet, kuten trisykliset masennuslääkkeet (TCA) ja selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI)
-
kalsitoniinigeeniin liittyvät (CGRP) monoklonaaliset vasta-aineet, joihin kuuluvat enenmabi (Aimovig), galkanetsumabi (Emgality) ja fremanetsumabi (Ajovy)
Ottaa mukaan
Useita itsehoitolääkkeitä voidaan käyttää migreenikohtausten hoitoon. Näitä käytetään usein ensilinjan hoitona akuuttiin migreenikipuun.
Mikä itsehoitolääkitys sopii parhaiten akuuttien migreenioireiden lievittämiseen, voi vaihdella yksilöllisesti. Lisäksi jotkut ihmiset saattavat huomata, että itsehoitolääkkeet eivät lievitä heidän oireitaan tehokkaasti.
Jos sinulla on migreenin oireita, ota yhteys lääkäriin saadaksesi suosituksia akuuteista ja ennaltaehkäisevistä hoidoista.
