Kaikki mitä sinun tulee tietää kemoterapian aiheuttamista suuhaavoista

Mitä ovat syövän hoitoon liittyvät suun haavaumat?

Suun haavaumat voivat olla syövän hoidon yleinen sivuvaikutus. Tila, joka tunnetaan nimellä stomatiitti tai mukosiitti, on suun sisällä olevien kudosten tulehdus.

Valkoisia, haavaumaisia ​​​​haavoja voi muodostua poskille, ikenille, huulille, kielelle tai suun katolle tai pohjalle. Vaikka sinulla ei kehittyisikään suuhaavoja, sinulla voi olla laastareita, jotka tuntuvat tulehtuneilta ja kipeiltä, ​​kuin ne olisivat palaneet.

Jokainen, joka saa kemoterapiaa, sädehoitoa tai luuytimen (kantasolu) siirtoa, voi kehittää suun haavaumia näiden hoitojen sivuvaikutuksena.

Jos sinulla on suun kuivuminen tai ikenien sairaus tai jos hampaitasi ja ikeniäsi ei ole hoidettu hyvin, sinulla voi olla suurempi riski saada suun haavaumia hoidon aikana. Naiset ja ihmiset, jotka tupakoivat tai juovat alkoholia, ovat myös suusyöpäsäätiön mukaan suurempi riski.

Jos saat kemoterapiaa, haavaumat voivat alkaa muodostua missä tahansa 5 päivän – 2 viikon kuluttua hoidosta. Tietystä syystä riippuen haavat voivat hävitä itsestään muutamassa viikossa tai ne voivat kestää pidempään.

On tärkeää löytää tapoja hallita kipuasi ja tarkkailla infektion merkkejä. Syöpiin liittyvät suun haavaumat voivat johtaa painonpudotukseen, kuivumiseen ja muihin vakaviin komplikaatioihin.

Mitkä ovat mukosiitin oireet?

Saatat havaita oireita muutamasta päivästä muutamaan viikkoon syöpähoidon jälkeen. Tässä on mitä saatat nähdä ja tuntea, kun limakalvotulehdus kehittyy:

• punaisia ​​tai valkoisia laikkuja
• avohaavat (kuten haavaumat tai syöpähaavat)
• kipu
• turvotus
• verenvuotoa
• kipeä kurkku
• vaikeuksia syödä, juoda tai niellä
• nekroosi (“kuollut” kudos)

Saatat huomata, että haavat muuttuvat hieman rapeaksi, kun ne paranevat. On tärkeää seurata oireitasi ja kertoa onkologille, jos haavat eivät parane itsestään.

Ota välittömästi yhteys lääkäriin, jos:

• kehittää kuumetta
• alkaa laihtua, koska et voi syödä tai juoda kunnolla
• haavasi pahenevat tai muuttuvat kipeämmiksi

Hoitamattomat suun haavaumat voivat johtaa aliravitsemukseen, kuivumiseen ja hengenvaarallisiin infektioihin.

Miten suun haavaumia hoidetaan?

On olemassa muutamia eri tapoja, joilla voit auttaa suuhaavoja parantumaan ja välttämään pitkittynyttä kipua tai infektiota.

Hyvä suuhygienia

Kun haavat paranevat, on erittäin tärkeää pitää suun sisäpuoli puhtaana infektion kehittymisen estämiseksi.

National Cancer Institute suosittelee, että peset hampaasi varovasti 4 tunnin välein ja juuri ennen nukkumaanmenoa illalla. Tässä on muutamia huomioitavia vinkkejä:

• Käytä hampaiden puhdistamiseen hammasharjaa, jossa on erittäin pehmeät harjakset. Voit pehmentää harjaksia ajamalla hammasharjasi kuuman veden alla.
• Huuhtele miedolla suuvedellä, joka ei sisällä alkoholia. Huuhtelu puhtaalla vedellä on hyvä.
• Jos haavat muuttuvat rapeaksi, voit huuhdella liuoksella, joka on valmistettu yhtä suuresta osasta vettä tai suolavettä ja 3 prosenttia vetyperoksidia. Rajoita tämä hoito vain 2 päivään, koska se voi hidastaa haavaumien paranemista, jos sitä käytetään pidempään.
• Noudata hellävaraista päivittäistä hammaslangan käyttöä.
• Kivun vähentämiseksi taputtele paikallista suun kautta annettavaa kipulääkettä, kuten bentsokaiinia (Orajel) vaurioituneille alueille.

Säännölliset huuhtelut

Jos suun haavaumien aiheuttama kipu häiritsee kykyäsi syödä ja juoda, lääkäri voi hoitaa tilaa opioidinen suuvesi tai sellainen, joka sisältää doksepiini tai lidokaiini.

Voit vähentää epämukavuutta ja estää suusi kuivumasta huuhtelemalla miedolla suolavedellä tai ruokasoodaliuoksella. Näin teet jokaisen niistä:

• Suolavesiliuos. Sekoita 1 tl (5 grammaa) suolaa 4 kupilliseen (1 litraan) vettä, kunnes se on liuennut.
• Ruokasooda liuos. Lisää 1 tl (5 grammaa) ruokasoodaa 8 unssiin (240 millilitraan) vettä ja sekoita huolellisesti.

Syövän hoitotiimi voi suositella, että käytät voitelunestettä (keinotekoista sylkeä) kostuttamaan suun sisäpuolta, jos kuivuus on ongelma. Nämä nesteet ovat yleensä geelimäisiä. Ne peittävät suusi ohuella kalvolla, mikä helpottaa epämukavuutta ja edistää paranemista.

Jotkut ihmiset ovat pitäneet hyödyllisenä huuhtelua lääkkeiden sekoituksella, jota kutsutaan maagiseksi suuvedeksi. Tämän suuveden kaavat vaihtelevat, mutta useimmat niistä sisältävät yhdistelmän lääkkeitä eri oireiden hoitoon, mukaan lukien:

• antihistamiinit
• kortikosteroidit
• sienilääkkeet
• anestesia-aineet
• antasidit
• antibiootteja

Taika- tai ihmesuuvesiliuokset on yleensä määrättävä lääkärin toimesta ja apteekkihenkilökunnan valmistamia, vaikka jotkut ihmiset sekoittavat käsikauppaversiota kotonakin.

Ei ole tarpeeksi tutkimusta, jotta voidaan varmuudella sanoa, toimiiko maaginen suuvesi. Jos arvelet, että haluaisit kokeilla sitä, keskustele onkologin tai terveydenhuollon ammattilaisen kanssa siitä, onko se hyvä idea sinulle.

Miksi syövän hoito aiheuttaa suun haavaumia?

Syöpäsolut voivat kasvaa hyvin nopeasti. Syövän hoidon tavoitteena on pysäyttää tai hidastaa tätä kasvua. Myös suuta peittävien limakalvojen solut ovat nopeasti kasvavia soluja, joten syöpähoidot vaikuttavat myös niihin.

Syöpähoidot estävät myös suussasi olevia soluja pystymästä korjaamaan itseään tehokkaasti, kun ne ovat vaurioituneet.

Kuiva suu

Sädehoito voi myös vahingoittaa suussasi olevia sylkeä erittäviä rauhasia. Kuiva suu on alttiimpi infektioille, jotka aiheuttavat suun haavaumia.

Infektio

Kemoterapia ja säteily voivat molemmat muuttaa suun mikrobiomia ja horjuttaa tasapainoa hyvien ja huonojen bakteerien välillä. Haitallisten bakteerien kasvu suussa voi myös johtaa suun haavaumiin.

Joskus syöpähoidot heikentävät immuunijärjestelmääsi, mikä voi lisätä todennäköisyyttä, että saat bakteeri-, virus- tai sieni-infektion, joka aiheuttaa suun haavaumia. Vanhempi infektio (kuten herpes simplex -virus) voi myös yhtäkkiä puhkeaa uudelleen.

Siirrä isäntä vastaan ​​-sairaus

Jos sinulle on tehty luuytimen (kantasolun) siirto, haavaumat voivat olla merkki siitä, että olet kehittänyt tilan, joka tunnetaan nimellä graft versus-host -tauti (GVHD).

Kun näin tapahtuu, kehosi solut hyökkäävät siirrettyjen solujen kimppuun ikään kuin ne olisivat epäterveellisiä hyökkääjiä. Vuonna julkaistun tutkimuksen mukaan Journal of Clinical and Experimental Dentistrylyhytkestoista (akuuttia) GVHD:tä esiintyy 50–70 prosentissa kantasolusiirtotapauksista ja pitkäaikaista (kroonista) GVHD:tä havaitaan 30–50 prosentissa tapauksista.

Suun haavaumia aiheuttava GVHD:n muoto on yleensä lievä, ja lääkärit hoitavat sitä usein kortikosteroidilääkkeillä.

On tärkeää keskustella lääkärin kanssa, jos sinulla on suun haavaumia kantasolusiirron jälkeen, koska tietyt GVHD:t voivat muuttua vakavaksi, jos niitä ei käsitellä.

Voitko estää kemoterapian suun haavaumia?

On hyvä mahdollisuus, että sinulla on suuhaavoja jossain vaiheessa syöpähoidon aikana. Tutkijat arvioivat että 20–40 prosentille kemoterapiaa saaneista ja 80 prosentille suuriannoksista kemoterapiaa saaneista kehittyy limakalvotulehdus myöhemmin.

Sinä ja syövänhoitotiimisi voit kuitenkin ryhtyä toimiin pienentääksesi riskiäsi, vähentääksesi haavaumien vakavuutta ja edistääksesi nopeampaa paranemista.

Ennaltaehkäisevä hammashoito

Noin kuukausi ennen syöpähoidon aloittamista varaa aika hammaslääkärille varmistaaksesi, että hampaasi ja ikenesi ovat terveet. Jos sinulla on reikiä, rikkoutuneita hampaita tai iensairauksia, on tärkeää keksiä a hammashoitosuunnitelma huolehtia näistä tiloista, jotta ne eivät johda infektioihin myöhemmin, kun immuunijärjestelmäsi voi olla haavoittuvainen.

Jos käytät henkselit tai proteeseja, pyydä hammaslääkäriä tarkistamaan sopivuus ja poistamaan kaikki laitteen osat, joita et tarvitse hoidon aikana.

On erittäin tärkeää ylläpitää hyviä suuhygieniakäytäntöjä koko hoidon ajan infektioriskin pienentämiseksi. Harjaa ja käytä hammaslankaa varovasti mutta säännöllisesti välttäen kivuliaita alueita. Voit myös kysyä hammaslääkäriltä, ​​kannattaako fluoridi-suuhuuhtelu sinun tapauksessasi.

Ennaltaehkäisevät hoidot

Kryoterapia

Tietyissä kemoterapiatyypeissä (bolus-5-fluorourasiilin kemoterapia ja jotkin suuriannoksiset hoidot) terveydenhuoltotiimi voi antaa sinulle jäälastuja pureskeltavaksi 30 minuuttia ennen hoitoa. Tämän tyyppinen kylmähoito voi pienentää riskiä saada suun haavaumia myöhemmin.

Palifermiini

Joidenkin verisyöpien hoidon aikana lääkärit voivat antaa sinulle ruiskeena palifermiinia, joka tunnetaan myös nimellä ihmisen keratinosyyttikasvutekijä-1 (KGF-1), estääkseen suun haavaumia.

Matalatasoinen laserhoito

Jos sinulle on määrä saada suuriannoksinen kemoterapia tai sädehoito, syövänhoitotiimisi voi valmistella suusi käyttämällä matalan tason laserhoitoa etukäteen, jotta et pääse suuhaavoihin.

Bentsidamiini-suuvesi

Ihmisille, jotka saavat sädehoitoa pään ja kaulan syöpien hoitoon, lääkärit voivat määrätä tätä lääketieteellistä suuvettä suun haavaumien minimoimiseksi.

Suuhaavat ovat yksi syövänhoidon yleisimmistä sivuvaikutuksista. Pian kemoterapian, sädehoidon tai elinsiirtohoidon jälkeen suun sisäpuolelle voi muodostua kivuliaita, haavaumaisia ​​haavaumia.

Nämä haavaumat voivat hävitä itsestään. Jos he eivät, on tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon, koska ne voivat johtaa erittäin vakaviin komplikaatioihin.

Ennen kuin aloitat syöpähoidon, käy hammaslääkärissä varmistaaksesi, että hampaasi ja ikenesi ovat terveet. Hyvien suuhygieniakäytäntöjen noudattaminen syöpähoidon aikana ja sen jälkeen auttaa vähentämään suuhaavoja.

Jos haavat estävät sinua syömästä ja juomasta, keskustele onkologin kanssa lääkkeistä, jotka voisivat lievittää kipua ja nopeuttaa paranemisprosessia, jotta voit nauttia paremmasta elämänlaadusta hoidon aikana.

On todella tärkeää seurata suussasi olevia haavaumia, jotta voit ottaa yhteyttä terveydenhuoltotiimiisi, jos ne eivät parane. Haavat, jotka syvenevät tai pahenevat, voivat johtaa vakaviin – jopa hengenvaarallisiin – komplikaatioihin.