Mikä on sairas sinus-oireyhtymä?
Sairas sinus-oireyhtymä (SSS) on yleinen termi ryhmälle häiriöitä, jotka johtuvat viallisen sinussolmun toiminnasta. Sinussolmuke toimii sydämen tahdistimena.
Sinusrytmiä (sydämen normaalia rytmiä) ohjataan sinussolmun sähköimpulsseilla. Ilman oikeita sähköimpulsseja sydän ei voi lyödä kunnolla.
Sairaan poskiontelooireyhtymän tyypit
On olemassa useita häiriöitä, joita esiintyy, kun sinussolmuke ei toimi kunnolla. Tuloksena oleva sydämenlyönti tai rytmi on erilainen riippuen spesifisestä sähköaktiviteetista sinussolmukkeessa.
SSS:lle ominaisia häiriöitä ovat:
- sinusbradykardia: sydän lyö hyvin hitaasti, alle 60 lyöntiä minuutissa
- sinuspysähdys tai sinus-tauko: sinussolmuke lakkaa väliaikaisesti toimimasta tai pysähtyy aiheuttaen muutoksen sydämen sykkeessä
- sinoatriaalinen salpaus: sinussolmun impulssi on estetty saavuttamasta eteisiä, sydämen kahta yläkammiota
- takykardia-bradykardia (tai taky-brady-oireyhtymä): sydän lyö vuorotellen hyvin hitaasti ja erittäin nopeasti
Sairaan poskiontelooireyhtymän riskitekijät
SSS:n kehittymisen riski kasvaa iän myötä. Synnynnäissairas poskiontelooireyhtymä, jolla on SSS syntymässä. Synnynnäiset sydänsairaudet ovat SSS:n tärkein syy pikkulapsilla ja aikuisilla.
SSS:n riskitekijöitä ovat:
- synnynnäinen sydänsairaus (jopa korjausten jälkeen sydän on edelleen heikko)
- kilpirauhasen sairauden historia
- uniapneahäiriö
- : sepelvaltimo tukkeutuu ja verenkierto sydämeen on rajoittunutta
- vanhempi ikä
Sairaan poskiontelooireyhtymän syyt
SSS voi johtua useista tekijöistä, mukaan lukien:
- sydämen sähköjärjestelmän vaurio tai arpeutuminen, joka johtuu sairaudesta tai muusta terveydentilasta
- arpikudosta aiemmasta sydänleikkauksesta
- tietyt lääkkeet, kuten kalsiumkanavasalpaajat tai beetasalpaajat, joita käytetään korkean verenpaineen, sydänsairauksien ja muiden sairauksien hoitoon
- iästä johtuva sydänlihaksen hajoaminen, joka on yleisin riskitekijä
Laajalti yleinen uskomus on, että tila liittyy sydämentahdistinsolujen rappeutumiseen.
Näiden solujen rappeutuminen aiheuttaa muutoksen järjestelmässä, joka lähettää sähköimpulsseja sydämen läpi. Tämän seurauksena sinussolmuke alkaa toimia väärin, eikä sydän voi lyödä normaalisti.
Sairaan poskiontelooireyhtymän oireet
SSS-potilailla ei useinkaan ole oireita. Kuitenkin, kun sydän vaurioituu eikä pysty pumppaamaan riittävää määrää verta, oireet ilmenevät nopeasti.
SSS:n oireita ovat:
- pyörtymisen tai pyörtymisen tuntemuksia
- väsymys
- huimaus
- sydämentykytys (epänormaalit sydämenlyönnit)
- erittäin hidas pulssi (bradykardia)
- vaikeuksia hengittää
- rintakipu
- henkinen hämmennys
- muistiongelmia
- häiriintynyt uni
- liikunta-intoleranssi
Milloin käydä lääkärissä sairaan poskiontelooireyhtymän vuoksi
On tärkeää mennä välittömästi lääkärin puoleen, jos sinulla on seuraavat oireet, erityisesti jos sinulla tai suvussasi on ollut sydänsairauksia. Nämä voivat olla sydänkohtauksen tai varhaisen sydämenpysähdyksen oireita. Oireita ovat:
- rintakipu
- vaikeuksia hengittää
- runsas hikoilu
- huimaus
- kipua tai epämukavuutta ylävartalossa
- henkinen hämmennys tai paniikki
- sydämen lyöminen tai sydämentykytys.
- vatsakipu
- huimaus
- oksentelua
- sähkökatkoksia
- väsymys tai hengenahdistus, erityisesti rasituksen yhteydessä.
Ota yhteys lääkäriisi mahdollisimman pian, jos sinulla on SSS-oireita.
Sairaan poskiontelooireyhtymän diagnosointi
SSS:n diagnosointi voi olla vaikeaa. Sinulla ei ehkä ole oireita tai suvussasi sydänsairauksia. Lääkärisi on luotettava sydämesi toimintaa mittaaviin testeihin diagnoosin tekemiseksi. Nämä testit sisältävät:
- Elektrokardiogrammi (EKG tai EKG), joka on testi, joka tallentaa sydämen sähköisen toiminnan sillä hetkellä.
- Ekokardiogrammi, joka on sydämen ultraäänikuvaustesti.
- Transesofageaalinen kaikukardiogrammi (TEE), joka on testi, jossa erityinen ultraäänilaite asetetaan potilaan kurkkuun ja ruokatorveen, jotta saadaan selkeä kuva sydämen koosta, sydämen supistumisvoimasta ja kaikista sydänlihaksen vaurioista. .
- Holter-monitori, joka on testi, jossa EKG-monitori kiinnitetään rintaan ja sitä käytetään vähintään yhden 24 tunnin ajan. Potilas pitää päiväkirjaa toimistaan ja oireistaan monitoria käyttäessään.
Sairaan poskiontelooireyhtymän hoito
Lievien tai varhaisten SSS-tapausten hoitoon kuuluu oireiden lievittäminen. Lääkärisi voivat muuttaa tai muuttaa lääkitystäsi, jos se on ongelma. He voivat myös määrätä lisälääkkeitä, joilla voi olla suora vaikutus sydämen rytmiin.
Lopulta useimmat SSS-potilaat tarvitsevat kuitenkin keinotekoisen tahdistimen implantin, kun sinussolmuke ei enää pysty toimimaan riittävästi.
Tahdistin on hyvin pieni laite, joka istutetaan kirurgisesti ja ihonalaisesti rintaan tai vatsaan säätelemään sydämenlyöntiäsi. Se tekee tämän lähettämällä sähköpulsseja sydämeen.
Melkein
Tahdistimen implantin harvinaisia komplikaatioita ovat:
- sydänlihaksen perforaatio (sydämen vahingossa tehty reikä leikkauksen aikana)
- infektio implantista (leikkauksen aikana tuodut bakteerit aiheuttavat infektion)
- verenvuotoa sydämentahdistimen taskuun
- laskimotromboosi (veritulppa kehon suonissa)
- romahtanut keuhko
Nykytekniikan myötä kiinnostus biologisen sydämentahdistimen luomiseen kasvaa. Tämä voitaisiin tehdä ottamalla tahdistusgeenejä sisältäviä soluja ja istuttamalla ne sydämeen. Solut kasvaisivat sitten sydämeen ja niistä tulisi uusi sydämentahdistin.
Toinen lähestymistapa olisi käyttää kantasoluja. Kantasolut ovat epäkypsiä soluja, jotka pystyvät kehittymään minkä tahansa tyyppisiksi kypsiksi soluiksi. Solut voivat mahdollisesti kasvaa samantyyppiseksi sydänkudokseksi kuin sinussolmu.
Sairas poskiontelo-oireyhtymän näkymät
Sydämentahdistinteknologian parannukset ovat auttaneet suuresti SSS:n näkymiä. Tahdistimet tuottavat puuttuvat sähköimpulssit viallisesta sinussolmusta. Tahdistimet eivät ole parannuskeino, mutta ne ovat erittäin tehokas hoito.
Näkymät niille, jotka eivät voi tai eivät käy hoitoa, ovat epävarmemmat. Epäsäännöllisesti lyövä sydän on alttiimpi sydämenpysähdykselle, joka voi aiheuttaa äkillisen kuoleman.
Useimmissa tapauksissa SSS:ää ei pidä jättää käsittelemättä.
