Endometrioosi on, kun kohdun limakalvoa muistuttava kudos, jota kutsutaan myös kohdun limakalvoksi, kasvaa kohdun ulkopuolella. Tämä kudos voi kasvaa missä tahansa vatsassa ja lantiossa. Noin
Kohdunpoisto on kohdun kirurginen poisto. Tämä tehdään joskus samanaikaisesti munasarjojen poiston kanssa, joka on munasarjojen kirurginen poisto.
Mitä tulee endometrioosiin, näitä leikkauksia pidetään viimeisenä keinona. Ne voivat auttaa lievittämään kroonista lantion kipua, mutta ne eivät paranna. Tila voi palata kohdunpoiston jälkeen, erityisesti suolistossa.
Joskus suolen endometrioosin ensimmäiset oireet ilmaantuvat kohdunpoiston jälkeen. Mutta on todennäköistä, että sairaus oli jo olemassa suolistossa, vain diagnosoimatta. Kohdunpoisto ei aiheuta endometrioosia.
Katsotaanpa joitain syitä suolen endometrioosiin kohdunpoiston jälkeen, mahdollisia komplikaatioita ja mitä sinun pitäisi tietää hoidosta.
Mikä aiheuttaa suolen endometrioosia kohdunpoiston jälkeen?
Ei ole selvää, miten tila etenee. Ei ole myöskään selvää, miksi kohdun limakalvokudos kasvaa suolistossa. Mutta sukuelinten jälkeen se on yleisin paikka sen esiintymiselle.
Kohdunpoistosi aikana on mahdollista, että suolistossa oli pieniä vaurioita, joita ei ollut havaittu.
Tässä on joitain mahdollisia suolen endometrioosin syitä.
1. Mikroskooppinen kudos
Endometrioosi on etenevä sairaus. Kohdun poistaminen voi ratkaista osan ongelmasta. Mutta jopa pieni määrä endometriumin kudosta jäljelle voi aiheuttaa uusiutumisen.
Paksu ja ohut suolet ovat
2. Munasarjojen säilyttäminen
Suunnitellessaan kohdunpoistoa, jotkut ihmiset haluavat säilyttää yhden tai molemmat munasarjat. Tämä voi auttaa sinua välttämään varhaisen vaihdevuodet ja hormonikorvaushoidon tarpeen.
Siellä
3. Munasarjajäännösoireyhtymä
Kun munasarjoja poistetaan, jäljelle voi jäädä hieman munasarjakudosta. Tämä on
4. Hormonikorvaushoito
Toistumisen riski on
Siellä on
On myös harvinaista, että oireet kehittyvät vaihdevuosien jälkeen, jos et käytä hormonikorvaushoitoa. Postmenopaussista ja endometrioosista ei ole tutkimusta, joten tuntemattomia on monia.
5. Lymfovaskulaarinen hyökkäys
Sen
Mitkä ovat oireet?
Suolen endometrioosin merkkejä ja oireita voivat olla:
- jatkuva tai toistuva vatsakipu
- vuorotellen ummetusta ja ripulia
- turvotus
- verta tai limaa ulosteessa
- ulosteiden esiintymistiheyden tai ulkonäön muutos
- suolistokrampit
- pahoinvointia ja oksentelua
- kivuliaita suolen liikkeitä
- lantion tai peräsuolen kipu
Oireet voivat alkaa milloin tahansa sairausprosessin aikana. Joillakin ihmisillä on vain yksi oire, kun taas toisilla niitä on useita. Jotkut ihmiset eivät koskaan saa oireita.
Jos sinulla on edelleen munasarjasi, saatat huomata, että oireet ovat syklisiä.
Oireiden määrä ja vakavuus eivät kerro mitään taudin laajuudesta.
Muista, että yllä olevat oireet voivat olla oireita muista suolistosairauksista. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitä sinulla on, jotta saat oikean diagnoosin.
Miten sitä hoidetaan?
Hoitosi riippuu:
- oireiden vakavuus
- taudin laajuus
- ikäsi ja yleisterveys
- aikaisemmat hoidot
- mieltymyksesi
Kipulääke
Voit kokeilla reseptivapaata ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kuten ibuprofeenia (Advil) ja naprokseenia (Aleve). Nämä voivat tarjota helpotusta kipuun ja tulehdukseen. Ne eivät vaikuta taudin vakavuuteen tai etenemiseen.
Hormonihoito
Lääkärisi voi määrätä hormonihoitoa. Sitä käytetään vähentämään kroonista tulehdusta ja vaikuttamaan fibroottisen kudoksen muodostumiseen. Hormonihoitoon voi kuulua hormonaalisia ehkäisyvälineitä, vaikka et enää tarvitse ehkäisyä.
Hormonihoidossa on monia etuja ja haittoja. Lääkärisi arvioi sairaushistoriasi auttaakseen sinua tekemään sinulle oikean päätöksen.
Leikkaus
Leikkausta pidetään yleensä viimeisenä keinona. Lääkärisi määrittää sinulle parhaiten sopivan kirurgisen lähestymistavan ja tekniikan.
Ennen leikkausta lääkärisi selittää prosessin, jotta sinulla on käsitys siitä, mitä odottaa. Kirurgisi saattaa kuitenkin joutua tekemään joitain päätöksiä toimenpiteen aikana, kun he voivat saada täydellisen kuvan.
Laparoskopinen leikkaus vs. laparotomia
Laparoskooppinen leikkaus on minimaalisesti invasiivinen. Leikkaus sisältää useita pieniä vatsan viiltoja. Kirurgisi pystyy näkemään ja poistamaan pieniä vaurioita säilyttäen samalla terveen kudoksen.
Laparotomia on avoin vatsan leikkaus, ja se voidaan tehdä, jos endometrioosi on vakava eikä sitä voida hoitaa laparoskooppisella leikkauksella.
Rektaalinen parranajo
Peräsuolen parranajo on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, jota käytetään, kun vauriot ovat pieniä ja alhaisia peräsuolessa.
Tätä varten kirurgisi käyttää terävää instrumenttia kohdun limakalvon kudoksen ”ajeluun”. Tämä mahdollistaa suoliston pysymisen ehjänä.
Verrattuna muihin leikkauksiin peräsuolen parranajolla on pienempi komplikaatioiden määrä ja pitkäaikaisten virtsarakon ja suoliston ongelmien todennäköisyys leikkauksen jälkeen.
Levyn resektio
Menettelyssä ns
Segmentaalinen suolen resektio
Segmenttistä suolen resektiota käytetään laajemmille endometrioosialueille. Tässä toimenpiteessä kirurgisi poistaa koko sairaan suolen osan. Loput osat liitetään sitten yhteen.
Palautumisaika
Toipumisaikasi riippuu:
- leikkauksen tyyppi
- ikäsi ja yleisterveys
- oliko komplikaatioita
Nämä leikkaukset eivät poista mahdollisuutta kehittää endometrioosin uusiutuminen suolistossa.
Mitkä ovat mahdolliset komplikaatiot?
Pinnallista endometrioosia esiintyy suoliston pinnalla. Yksi mahdollinen komplikaatio on syvä endometrioosi tai syvälle tunkeutuva endometrioosi. Tämä tarkoittaa, että kasvu on saavuttanut elintärkeät rakenteet, kuten virtsanjohtimet, virtsarakon tai suoliston.
Se on harvinaista, mutta arpeutuminen voi johtaa akuuttiin suolen tukkeutumiseen. Oireita voivat olla:
- pahoinvointi
- vatsakipu
- vaikeuksia mennä vessaan
Ilman hoitoa tämä on mahdollisesti hengenvaarallinen komplikaatio.
Leikkaukseen voi liittyä myös merkittäviä komplikaatioita. Kaikkiin leikkauksiin liittyy riskejä:
- negatiivinen reaktio anestesiaan
- infektio
- verenvuotoa
- läheisen kudoksen tai verisuonten vaurioituminen
Suolistoleikkauksen riskeihin voi kuulua myös suolen perforaatio tai avannetarve. Tämä tapahtuu sisään
Avanne on vatsassa oleva aukko, jonka kautta jätteet voivat poistua kehostasi. Kehon ulkopuolella oleva pussi kerää jätteitä. Se on tyhjennettävä useita kertoja päivässä ja vaihdettava usein.
Avanne voi olla väliaikainen. Joissakin tapauksissa se voi olla pysyvä.
Milloin lääkäriin
Jos et toivu hyvin kohdunpoistosta, ota yhteys lääkäriisi. Olipa sinulla koskaan diagnosoitu endometrioosi tai ei, suolisto-ongelmia ei pidä jättää huomiotta.
On mahdollista, että oireesi eivät johdu lainkaan endometrioosista. Oireet voivat olla samanlaisia kuin muissa suolistosairauksissa, kuten tulehduksellisessa suolistosairaudessa (IBD) tai ärtyvän suolen oireyhtymässä (IBS).
Siksi on niin tärkeää mainita kaikki oireesi lääkärillesi yksityiskohtaisesti.
Täydellinen sairaushistoriasi, fyysinen tarkastus ja verikokeet voivat auttaa ohjaamaan seuraavia vaiheita.
Lääkärisi voi määrätä diagnostisia kuvantamiskokeita, kuten:
- bariumperäruiske
- kolonoskopia
- laparoskopia
- MRI
- transvaginaalinen ultraääni
- transrektaalinen ultraääni
Nämä testit auttavat lääkäriäsi selvittämään, mitä tapahtuu. Kun olet saanut oikean diagnoosin, voit aloittaa keskustelun mahdollisista hoidoista.
Mistä löytää tukea
Lopputulos
Endometrioosi on tila, jossa kohdun limakalvon kaltainen kudos kasvaa kohdun ulkopuolella. Tämä kudos voi kasvaa missä tahansa vatsan ja lantion alueella.
Kohdunpoisto ei aiheuta suolen endometrioosia. On mahdollista, että sinulla oli kohdun limakalvokudosta suolistossa jo ennen kohdunpoistoa, mutta sitä ei ollut havaittu.
Lisäksi, kun endometrioosi uusiutuu kohdunpoiston jälkeen, se on taipumus olla suolistossa.
Jos sinulla on suolen endometrioosin oireita kohdunpoiston jälkeen, on tärkeää, että keskustelet lääkärisi kanssa. Diagnostiset testit voivat auttaa määrittämään, onko sinulla suolen endometrioosi tai jokin muu sairaus, kuten IBD tai IBS.
Vaikka nykyistä parannuskeinoa ei ole, hoidoilla voidaan hallita ja lievittää oireita. Jos nämä hoidot lakkaavat toimimasta, myös useita kirurgisia toimenpiteitä voivat auttaa.
