Maksasyövän leikkaus: Mitä tietää

Osittainen hepatektomia

Osittainen hepatektomia on kirurginen toimenpide, joka poistaa osan maksasta. Kirurgin tavoitteena on poistaa kaikki maksakudos, johon syöpä vaikuttaa. He poistavat ympäröivästä terveestä maksasta ja voivat myös poistaa lähellä olevia imusolmukkeita.

Vain harvat maksasyöpää sairastavat ihmiset ovat oikeutettuja tähän leikkaukseen. Lääkärisi voi suositella osittaista hepatektomiaa, jos sinulla on:

• hyvä maksan yleinen toiminta
• yksi maksakasvain, joka ei ole kasvanut ympäröiviin verisuoniin
• hyvä yleinen terveys
• maksakirroosi (maksaarpeutuminen) ja lääkärisi arvioi, että maksan toiminnastasi on vähintään 30 prosenttia, kun kasvain on poistettu

Et todennäköisesti ole hyvä ehdokas osittaiseen hepatektomiaan, jos sinulla on:

• heikentynyt maksan toiminta vaikean kirroosin vuoksi
• useita kasvaimia maksassasi
• kasvain, jota ei voida turvallisesti poistaa sen koon tai sijainnin vuoksi
• pitkälle edennyt syöpä, joka on levinnyt maksastasi ympäröiviin verisuoniin, imusolmukkeisiin tai muihin kehosi osiin
• sairaudet, jotka lisäävät leikkauksen aiheuttamien komplikaatioiden riskiä

Lääkärisi voi määrätä kuvantamistestejä, kuten CT- tai MRI-skannauksen, saadaksesi selville, oletko hyvä ehdokas osittaiseen hepatektomiaan.

Lääkärisi voi myös arvioida maksasi toimintaa tilaamalla verikokeita ja kysymällä oireistasi.

Riskit ja sivuvaikutukset

Osittainen hepatektomia on suuri leikkaus. Se aiheuttaa vakavien sivuvaikutusten riskin, mukaan lukien:

• sappitiehyet vuotavat
• verihyytymiä
• verenvuotoa
• infektio
• reaktiot anestesiaan

Ennen kuin suoritat osittaisen hepatektomian, keskustele kirurgisi kanssa mahdollisista eduista ja riskeistä. He voivat selittää, mitä palautusprosessi sisältää. He voivat myös opettaa sinua tunnistamaan ja hallitsemaan mahdollisia komplikaatioita.

Maksansiirto

Jos lääkärisi toteaa, että vain kasvainta ei ole mahdollista poistaa, hän voi ehdottaa maksansiirtoa. Tämä leikkaus sisältää maksan poistamisen ja sen korvaamisen terveellä maksalla elimen luovuttajalta.

Kirurgit käyttävät yleensä äskettäin kuolleen henkilön maksan luovuttajaa. Mutta joskus he käyttävät osan tervettä maksasta joltakin, joka on vielä elossa, koska terveen luovuttajan maksa voi osittain uudistaa itsensä.

Lääkärisi voi suositella maksansiirtoa, jos sinulla on:

• maksakasvaimet, joita ei voida poistaa osittaisella hepatektomian avulla (vaikka siirtoja käytetään harvoin ihmisillä, joilla on resekoitavia kasvaimia)
• pienet kasvaimet, jotka eivät ole levinneet läheisiin verisuoniin
• vaikea kirroosi

Maksansiirto ei ehkä ole hyvä vaihtoehto sinulle, jos:

• sopivia maksanluovuttajia ei ole saatavilla
• syöpä on levinnyt maksastasi ympäröiviin verisuoniin, imusolmukkeisiin tai muihin kehosi osiin
• sinulla on lääkkeitä tai terveysongelmia, jotka lisäävät komplikaatioiden riskiäsi

Ennen kuin maksansiirto voidaan tehdä, on löydettävä sopiva maksanluovuttaja. Luovuttajan odotusaika voi olla pitkä. Lääkärisi voi suositella muita hoitoja, kun odotat elinsiirtoa.

Riskit ja sivuvaikutukset

Maksansiirto on suuri leikkaus. Se voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia, mukaan lukien:

• sappitiehyet vuotavat
• verihyytymiä
• verenvuotoa
• infektio
• reaktiot anestesiaan

Immuunijärjestelmäsi saattaa myös nähdä luovuttajan maksan vieraana hyökkääjänä, jonka se tarvitsee hyökätäkseen. Tämä tarkoittaa, että on mahdollista, että kehosi hylkää siirteen.

Immunosuppressanteina tunnetut hylkimistä estävät lääkkeet voivat auttaa estämään elimistöäsi hylkimästä luovuttajamaksaa.

Immunosuppressantit vähentävät immuunijärjestelmäsi tuottamien valkosolujen määrää pienentäen todennäköisyyttä, että kehosi hylkää luovuttajan maksan.

Jos käytät immunosuppressanttia, sinulla voi olla suurempi riski:

• vakavia infektioita
• heikentynyt luusto ja osteoporoosi
• munuaisvaurio
• korkea verenpaine
• korkea kolesteroli
• diabetes
• anemia (alhainen punasolujen määrä)
• veren hyytymisongelmia

Lääkärisi määrää säännöllisiä verikokeita seuratakseen maksan hylkimisreaktion merkkejä ja tarkistaakseen, miten veri hyytyy.

Lääkärisi voi myös opettaa sinulle, kuinka tunnistaa mahdolliset maksan hylkimisreaktion ja muiden mahdollisten komplikaatioiden merkit ja oireet.

Ei-kirurgiset hoitovaihtoehdot

Palveluntarjoajasi saattaa suositella muita maksasyövän hoitoja osittaisen hepatektomian jälkeen vähentääkseen syövän uusiutumisriskiä. Ei-kirurgiset hoidot voivat myös olla vaihtoehto, jos leikkaus ei ole mahdollista tai jos syöpä palaa leikkauksen jälkeen.

Ei-kirurgiset maksasyövän hoidot sisältävät:

• kemoterapiaa
• kohdennettua terapiaa
• immunoterapia
• sädehoitoa
• ablaatioterapia
• embolisaatiohoito

Keskustele lääkärisi kanssa heidän suosittelemiensa hoitojen mahdollisista riskeistä ja eduista.

Näkymät

Näkymäsi osittaisen hepatektomian tai maksansiirron jälkeen riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien:

• yleistä terveyttäsi
• minkä tyyppinen leikkaus sinulla on
• kasvainten lukumäärä, sijainti ja koko kehossasi
• kehittyykö sinulle komplikaatioita leikkauksesta vai ei

Joissakin tapauksissa osittainen hepatektomia tai maksansiirto parantaa maksasyövän. On myös mahdollista, että maksasyövän uusiutuminen leikkauksen jälkeen.

Parhaan mahdollisen lopputuloksen saavuttamiseksi on tärkeää noudattaa lääkärisi ohjeita jatkohoidosta:

• Tule sovittuihin seurantatapaamisiin.
• Ota määräämäsi hoidot.
• Harjoittele terveellisiä elämäntapoja.

Kerro palveluntarjoajalle, jos sinulla on uusia oireita tai muutoksia terveydessäsi. Joissakin tapauksissa he voivat tilata testejä hoidon mahdollisten komplikaatioiden tarkistamiseksi tai onko syöpä palannut tai levinnyt.

Tilastasi ja yleisestä terveydestäsi riippuen maksasyövän hoitosuunnitelmasi voi sisältää osittaisen hepatektomian tai maksansiirron.

Lääkärisi voi auttaa sinua punnitsemaan leikkauksen mahdollisia hyötyjä ja riskejä määrittääkseen, onko se oikea vaihtoehto sinulle.

Hoitosuunnitelmasi voi sisältää myös lisähoitoja, jotka auttavat lievittämään syövän oireita tai hallitsemaan hoidon mahdollisia sivuvaikutuksia.