- Walk-in -ammeet vähentävät tarvetta astua ylös tai korkean reunan yli, kun astut kylpyammeeseen. Tämä voi mahdollisesti vähentää putoamisriskiäsi.
- Medicare ei yleensä kata näiden kylpyammeiden kustannuksia, koska niitä ei pidetä lääketieteellisesti välttämättöminä laitteina.
- Saattaa kuitenkin olla joitakin tapoja saada kattavuus tai muita kustannussäästöjä, jos haluat ammeen.
Vaikka Medicare kattaa jotkin lääketieteelliset laitteet – kuten kävelijät, sairaalasängyt ja pyörätuolit – kävelevät kylpyammeet eivät yleensä täytä kattavuutta.
Jotkin uima-altaiden näkökohdat, kuten niiden erityiset asennusvaatimukset, tekevät niistä käyttökelvottomia useimpiin Medicare-suojan muotoihin.
Tietyissä olosuhteissa saatat kuitenkin saada ainakin osittaisen korvauksen Medicare-suunnitelmastasi. On myös tapoja saada taloudellista apua muilta organisaatioilta.
Tässä on mitä sinun tulee tietää, hyötyisitkö sinä tai läheisesi ammeesta.
Kattaako Medicare uima-altaat?
Yleissääntönä on, että Medicare ei kata walk-in kylpyammeita.
Medicare kattaa jotkin lääketieteelliset laitteet ja laitteet, jotka tunnetaan nimellä kestävät lääketieteelliset laitteet (DME). Tämä laite on tarkoitettu toistuvaan käyttöön sairauden hoitoon.
Esimerkkejä DME:stä ovat:
- verensokerimittarit
- keppejä
- lipasto tuolit
- kainalosauvat
- sairaalasängyt
- sumuttimet
- potilaan hissit
- kävelijöitä
- pyörätuolit
Medicare Part B on Medicaren osa, joka kattaa DME:n. Osa B tarjoaa yleensä lääketieteellisen suojan, kuten:
- lääkärin ajat
- ensiapukäynnit
- muut avohoitopalvelut
Tällä hetkellä Medicare ei pidä uima-allasta lääketieteellisesti välttämättömänä välineenä.
Lisäksi amme eroaa muista katetuista DME:stä, koska asennus vaatii suuria muutoksia kotiisi. Useimmat Medicaren kattamat DME:t voidaan ostaa tai vuokrata ja palauttaa sitten mahdollista uudelleenkäyttöä varten.
Näistä syistä Medicare ei yleensä maksa ammeeseen liittyviä kustannuksia, kuten sen ostoa tai asennusta.
Onko poikkeuksia, kun Medicare saattaa kattaa ammeen?
Vakuutus- ja terveydenhuollon maailma voi olla monimutkainen – eikä Medicare ole poikkeus.
Rajoitetuissa olosuhteissa sinä tai läheisesi saatat saada korvausta tai apua kylpytynnyrin maksuissa.
Selitämme nämä tilanteet seuraavaksi.
Kattavuus osassa B
Jos sinulla on alkuperäinen Medicare, joka koostuu osista A ja B, ja etsit kattavuutta ammeelle, tarvitset ensin lääkärin kirjoittamaan reseptin laitteelle.
Resepti vaatii erittäin tarkan sanamuodon, mukaan lukien tiedot kaikista diagnosoiduista sairaudesta ja erityisiä tapoja, joilla kylpyamme parantaa tilaasi.
Sinun on myös ostettava amme toimittajalta, joka on rekisteröitynyt Medicareen. Tällä toimittajalla olisi Medicarelta erityinen osallistujanumero, joka osoittaa, että he hyväksyvät Medicaren toimeksiannon.
Medicaren mukaan et saa korvausta vaatimuksestasi, jos toimittajalla ei ole Medicare-numeroa, vaikka toimittaja olisi suuri tai tunnettu yritys.
Tämän reseptin ja osallistuvan toimittajan avulla saatat pystyä ostamaan ammeen ja lähettämään sitten korvaushakemuksen Medicarelle.
Ei ole takeita siitä, että Medicare maksaa minkä tahansa osan vaatimuksesta, mutta se on todennäköisesti paras mahdollisuutesi kattaa alkuperäisen Medicaren.
Kattavuus Medicare Advantage -suunnitelman kautta
Medicare Advantage (osa C) on vaihtoehto alkuperäiselle Medicarelle, jossa valitset yksityisen vakuutusyhtiön tarjoamaan Medicare-etusi.
Medicare Advantage -yritykset voivat tarjota lisäetuja, jotka ulottuvat perinteisiä Medicare-tarjouksia pidemmälle. Näitä voivat olla:
- aterioiden toimitus
-
kuljetus lääkärin vastaanotolle
- jopa kodin ilmansuodattimet astmasta kärsiville
On mahdollista, että jotkin Medicare Advantage -suunnitelmat voivat laajentaa näitä etuja kattamaan ammeen.
Medicare Advantage -suunnitelmia on tuhansia. Ne ovat alueellisten, yritysten ja Medicaren sääntöjen alaisia.
Joten on parasta ottaa suoraan yhteyttä Medicare Advantage -yritykseen kysyäksesi mahdollisesta kattavuudesta tai korvauksesta. Jos olet ostamassa suunnitelmia, voit kysyä tästä kattavuudesta etukäteen ja pyytää vastausta kirjallisesti ennen suunnitelman ostamista.
Jos suunnitelmasi kattaa uima-altaan, on todennäköistä, että noudatat alkuperäisen Medicaren protokollia: Lääkärisi tulee kirjoittaa resepti kylpyammeelle, ja sinun on valittava toimittaja, joka hyväksyy suunnitelmasi ja on verkossa.
Kustannukset ja muut säästömahdollisuudet
Walk-in kylpyammeet voivat olla kalliita. Kuluttajaministeriön mukaan ammeet voivat maksaa 1 500 – 20 000 dollaria.
Keskimääräisten kustannusten ilman vesihoitoa arvioidaan olevan 2 000–5 000 dollaria. Sinun on myös maksettava asennuksesta, joka voi vaihdella 700 dollarista 3 000 dollariin.
Vaikka Medicare ei yleensä kata ammeetua, on muita tapoja tehdä tästä vaihtoehdosta edullisempi. Nämä sisältävät:
- Medicaid. Medicaid tarjoaa vakuutusetuja henkilöille, jotka ovat tietyllä tulotasolla tai sen alapuolella. Erityiset Medicaid-edut vaihtelevat osavaltioittain, mutta joissakin osavaltioissa voi olla apua ammeen ostamiseen tai asentamiseen. Yleensä on kuitenkin noudatettava tiukkoja sääntöjä, kuten lääkärin reseptin saaminen ja toimittajan valitseminen, joka hyväksyy Medicaidin.
- Veteraanien hallinto. Jotkut vammaisille veteraaneille suunnatut ohjelmat voivat auttaa kompensoimaan tai alentamaan ammeen kustannuksia. Ne tulevat apurahojen muodossa ja sisältävät kodin kunnostus- ja rakennemuutosapurahan tai erityisasunnon apurahan. Voit ottaa yhteyttä veteraaniasioiden ministeriöön saadaksesi lisätietoja näistä tai muista sinulle mahdollisesti saatavilla olevista apurahoista.
- Verovähennykset tai rahoitus. Vaikka nämä vaihtoehdot eivät maksa uima-altaan kustannuksia, ne voivat tehdä sellaisen hankkimisesta edullisemman. Jotkut valmistajat tarjoavat rahoitusta, joten voit maksaa pienemmän kuukausimaksun. Jos käytät kylpyammetta tiettyyn sairauteen, voit ehkä myös vähentää altaan kustannukset veroistasi.
Haluat ehkä keskustella lääkärisi kanssa ja kysyä, ovatko he tietoisia yhteisössäsi olevista ohjelmista, jotka voivat tarjota apua kodin muutoksiin. Tämä voi sisältää:
- hoitajajärjestöt
- kodin esteettömyysohjelmat
- ohjelmia, jotka palvelevat iäkkäitä aikuisia
Mikä on amme ja miksi tarvitsen sellaisen?
Kylpyamme on muunneltu kylpyamme, jossa on ovi, joka avautuu ja jonka avulla voit kävellä suoraan kylpyammeeseen sen sijaan, että nostaisit jalkaasi korkean reunan yli. Niille, joilla on ongelmia tasapainon kanssa, reunan yli astuminen voi johtaa putoamiseen tai loukkaantumiseen.
Monissa uima-altaissa on myös muokattu istuin, jossa voit istua turvallisesti uimassa. Niissä voi myös olla turvaominaisuuksia, kuten:
- kaiteet
- vesiterapiasuihkut
- liukumaton lattia
Kävelyammeiden suurin mahdollinen hyöty on putoamisriskin vähentäminen. Mukaan a
- Vanhemmilla aikuisilla arviolta 7,8 prosenttia kaatumisista ilman loukkaantumista ja 17,3 prosenttia loukkaantuneista kaatumisista tapahtuu kylpyhuoneessa.
- Vanhemmat aikuiset putosivat 2,5 kertaa todennäköisemmin kylpyhuoneessa kuin olohuoneessa.
- Suurin tapaturma, joka toi iäkkäät aikuiset ensiapuun hoitoon, johtuivat putoamisesta ammeeseen tai suihkuun tai sieltä pois.
Kylpyamme ei takaa, että ihminen ei putoa kylpeessään. Myöskään tutkimukset eivät ole osoittaneet, että ammeet parantavat turvallisuutta.
Kuitenkin teoriassa ammeen turvallisuuden lisääminen toimenpiteillä, kuten sisäänkäynneillä, voi auttaa joitakin henkilöitä vähentämään putoamisriskiään ja tarjoamaan mielenrauhaa läheisilleen.
- Medicare ei yleensä kata walk-in kylpyammeita.
- Medicare Advantage -turvan laajennukset voivat tarkoittaa, että jotkin vakuutukset voivat korvata sinulle tai tarjota kattaa nämä kulut (vaikka tämä on edelleen harvinaista).
- Muut liittovaltion, osavaltion ja yhteisölliset organisaatiot voivat tarjota apurahoja auttaakseen sinua maksamaan ammeesta kotiisi.
