Mikä on dekstroskolioosi?
Dekstroskolioosi on eräänlainen skolioosi.
Skolioosi on selkärangan epämuodostuma, joka johtaa selkärangan sivuttaiskäyrään. Jos selkäranka kaartuu oikealle, sairautta kutsutaan dekstroskolioosiksi. Jos selkäranka kaartaa vasemmalle, tilaa kutsutaan levoskolioosiksi.
Noin kolmella sadasta ihmisestä on jonkinlainen selkärangan kaarevuus. Dekstroskolioosi on yleisin skolioosityyppi.
Selkärangan oikeanpuoleinen kaarevuus voi saada selkärangan näyttämään ”C”- tai ”S”-kirjaimen muotoisen suoran viivan sijaan. Se vaikuttaa tyypillisesti selän keski- ja yläosaan, jotka tunnetaan nimellä rintarangan.
Skolioosia esiintyy yleensä 10–15-vuotiailla lapsilla, kun he kokevat kasvupyrähdyksen. Sitä voi kuitenkin esiintyä muissa ikäryhmissä, jos sen aiheuttaa jokin muu, kuten lihassairaus.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja dekstroskolioosin oireista, sen hoidosta ja muusta.
Mitkä ovat dekstroskolioosin oireet?
Ihmiset, joilla on dekstroskolioosi, voivat kokea:
- epätasaiset hartiat, joissa hartioiden korkeusero
- lapaluiden ulkoneminen, ja toinen lapaluu ulkonee kauemmaksi kuin toinen
- kylkiluiden ulkoneminen, jolloin vartalon toisella puolella olevat kylkiluut ulkonevat enemmän kuin toisella puolella
- epätasainen vyötärölinja, jonka molemmilla puolilla on korkeusero
- epätasaiset lantiot, joiden kahden sivun korkeusero
- selkärankaan havaittava kaarevuus
- pää kallistuu pään kallistuessa enemmän toiselle puolelle
- kehon kallistus, ylävartalon kallistuminen toiselle puolelle
Skolioosipotilailla, joilla on vakavia kaarevia, kaareva selkäranka voi painaa muita elimiä ja kehon alueita.
Tämä voi aiheuttaa vakavia oireita, kuten:
- hengitysvaikeudet ja hengenahdistus, jos keuhkoja puristetaan
- rintakipu
- selkäkipu
- jalkakipu
- virtsaamisen tai ulostamisen muutokset ja vaikeudet
Mikä aiheuttaa dekstroskolioosin?
Skolioosilla voi olla erilaisia syitä. Yleisin skolioosityyppi on idiopaattinen skolioosi. Tämän tyypin kohdalla ei tiedetä syytä. Idiopaattista skolioosia esiintyy 80 prosentilla kaikista skolioosipotilaista.
Lääketieteen tutkijat epäilevät, että joillakin ihmisillä voi olla geneettinen taipumus kehittää idiopaattinen skolioosi. 30 prosentilla ihmisistä, joilla on tämä tyyppi, on myös perheenjäseniä, joilla on skolioosi.
Muut skolioosipotilaat kokevat jonkin seuraavista:
Synnynnäinen skolioosi
Tämä tyyppi esiintyy sikiön kehityksen aikana. Sitä esiintyy yhdellä 10 000 synnytyksestä, ja siihen voi liittyä sydämen ja munuaisten toimintahäiriöitä.
Neuromuskulaarinen skolioosi
Tämä tyyppi voi johtua sellaisista tiloista kuin aivovamma, lihasdystrofia tai selkäytimen vaurio.
Degeneratiivinen skolioosi
Tämä tyyppi voi kehittyä vanhemmilla aikuisilla. Se johtuu sairauksista, kuten niveltulehduksesta, osteoporoosin levyjen rappeutumisesta, selkärankareumasta ja nikamien puristusmurtumista.
Sekalaista
Tämä voi johtua useista asioista, kuten Ehlers-Danlosin ja Marfansin oireyhtymistä, jotka ovat sidekudossairauksia, kasvaimia ja tiettyjä aineenvaihduntahäiriöitä muiden sairauksien lisäksi.
Kuka on vaarassa?
Preteen- ja teini-ikäisillä tytöillä on suurempi riski sairastua idiopaattiseen skolioosiin kuin samanikäisillä pojilla. Tytöillä on myös todennäköisemmin etenevä skolioosin muoto.
Idiopaattisella skolioosilla ei ole tunnettua syytä, joten tällä hetkellä ei ole olemassa ehkäiseviä toimenpiteitä. Jotkut ihmiset näyttävät olevan geneettisesti taipuvaisia kehittämään tämän tyyppistä skolioosia.
Miten dekstroskolioosi diagnosoidaan?
Lääkäri diagnosoi dekstroskolioosin, kuten kaikki skolioosin tyypit, fyysisen tutkimuksen aikana.
Tentti sisältää yleensä:
- katsot selkärankaa takaapäin
- Tarkista olkapään, vyötärön ja lantion korkeus nähdäksesi, ovatko molemmat puolet tasaiset vai epätasaiset
- tutkimalla rintakehäsi molempia puolia nähdäksesi, työntyykö toinen puoli ulos enemmän kuin toinen
- suoritat ”Aadamin taivutus eteenpäin” -testin, jossa kumartutaan eteenpäin jalat yhdessä, polvet suorina ja kädet roikkuvat löysänä kehon sivuilla
- ottamalla selkärangan röntgenkuvat, jotta lääkärisi voi nähdä, missä käyrä sijaitsee, ja määrittää, kuinka paljon käyrää on olemassa
Lääkärisi voi myös suositella selkäsi CT- tai MRI-skannausta.
Hoitovaihtoehdot
Hoitovaihtoehtoja ovat ei-kirurgiset ja kirurgiset lähestymistavat. Erityinen hoitosuunnitelmasi riippuu:
- kuinka vakava skolioosisi on
- käyrän sijainti
- etenemisen riskiä
- ikäsi
Ei-kirurginen
Jos käyrä on alle 25 astetta eikä pahene nopeasti, lääkäri ottaa röntgenkuvat ja mahdollisesti muita kuvantamiskokeita 6–12 kuukauden välein tilasi seuraamiseksi.
Jos selkärangan kaaret ovat 25–45 astetta, lääkäri voi suositella jäykistämistä tai kipsiä selkärangan tukemiseksi. Tämä ei korjaa käyrää, mutta se voi auttaa estämään käyrien huononemisen.
Kiropraktiikka voi myös auttaa hoitamaan skolioosia ei-invasiivisella tavalla. Jos päätät käydä kiropraktikon luona, varmista, että he ovat koulutettuja hoitamaan skolioosia sairastavia ihmisiä.
Huomaa myös, että tämä ei ole parantava hoito, ja muita hoitomuotoja voidaan tarvita kiropraktisen hoidon lisäksi.
Kirurginen
Lääkärisi voi suositella leikkausta, jos käyräsi ovat:
- vakava
- pahenee ajan myötä
- aiheuttaa vakavia ja ilmeisiä epämuodostumia
- aiheuttaa lisäkomplikaatioita, kuten neurologisia tai hengitysongelmia
On olemassa erilaisia kirurgisia lähestymistapoja, mukaan lukien:
Selkärangan fuusio: Tässä toimenpiteessä kirurgi sijoittaa kaaren muodostavat selkärangan luut uudelleen ja yhdistää ne yhdeksi luuksi luusiirteen avulla. Luusiirre sijoitetaan käyrän muodostavien nikamien väliin.
Metalliset sauvat tai kasvatustangot: Tämä edellyttää yhden tai kahden metallitangon ankkuroimista selkärangan kaarevan alueen ylä- ja alapuolelle langoilla, koukuilla tai ruuveilla. Kasvavan sauvan avulla kirurgi voi myöhemmin pidentää sauvaa pienellä kirurgisella toimenpiteellä.
Hemivertebra poisto: Tämä edellyttää yhden nikaman osan poistamista käyrän vakavuuden vähentämiseksi. Sitten voidaan lisätä metallinen implantti.
Lasten leikkauksen tulokset
Lapset ja teini-ikäiset, joilla on idiopaattisen skolioosin aiheuttama selkäydinfuusio, kokevat yleensä hyviä tuloksia selkärangan suoristuessa. Monet voivat palata normaaliin toimintaansa noin 6–9 kuukauden kuluttua leikkauksesta.
Heidän selkärangan liikeradalla voi olla joitain rajoituksia, joten heitä tyypillisesti neuvotaan olemaan osallistumatta kontaktitoimintaan ja urheiluun, kuten jalkapalloon.
Lapsilla ja nuorilla, joilla on idiopaattinen skolioosi ja joilla ei ole ollut leikkausta, ei yleensä ole fyysisiä rajoituksia.
Mahdolliset komplikaatiot
Hoitamattomalla dekstroskolioosilla ja sen hoitoon käytetyllä leikkauksella on omat ainutlaatuiset komplikaationsa.
Leikkauksen komplikaatiot
Skolioosileikkauksen komplikaatioita voivat olla:
- infektio
- epänormaali verenvuoto
- kipu
- yhden tai useamman hermon vaurioituminen
Komplikaatiot hoitamattomasta skolioosista
Lievässä skolioosissa ei yleensä ole komplikaatioita. Dekstroskolioosin ja skolioosin aiheuttamien vakavampien käyrien komplikaatioita ovat:
- hengitysvaikeuksia, jos käyrä muuttaa rintakehän muotoa ja painaa keuhkojasi tai vähentää keuhkojen laajenemista hengitystä varten
- rintakipu epämuodostuksesta vartaloon
- suolen tai virtsarakon hallintaongelmia, jos käyrä puristaa selkäydinhermoja, jotka johtavat näihin elimiin tai painavat elimiä
- selkä- tai jalkakipu, jos selkärangan käyrä puristaa selkäydinhermoja
Jatka lukemista: Skolioosiharjoitukset, joita voit tehdä kotona
Dekstroskolioosi on yleisin idiopaattisen skolioosin muoto, jossa selkäranka kaartaa oikealle. Sillä ei ole tunnettua syytä.
Varhaisessa iässä diagnosoitu synnynnäinen skolioosi on yleensä vakavampi, ja käyrä todennäköisesti pahenee lapsen kasvaessa. Leikkaukset tehdään yleensä aikaisemmassa iässä, joten lapsen selkäranka voi olla lyhyempi.
Silti näkymät ovat yleensä hyvät, ja nämä lapset voivat yleensä elää normaalia elämää.
