Haavainen paksusuolentulehdus ja paksusuolensyöpä: riskit, seulonnat ja paljon muuta

Riskien ymmärtäminen

UC aiheuttaa tulehdusta, joka voi lopulta muuttaa paksusuolen solut syöpäsoluiksi.

Vuonna 2012 tehdyn katsauksen mukaan UC-potilailla on yli kaksi kertaa suurempi todennäköisyys saada paksusuolen syöpä kuin niillä, joilla ei ole sairautta.

Vuonna 2008 tehdyn tieteellisen kirjallisuuden katsauksen mukaan todennäköisyys saada paksusuolen syöpä oli:

• 2 prosenttia UC:n kanssa 10 vuoden asumisen jälkeen
• 8 prosenttia 20 vuoden jälkeen
• 18 prosenttia 30 vuoden jälkeen

Vertailun vuoksi, American Cancer Society (ACS) toteaa, että kaikkien amerikkalaisten yleinen riski saada paksusuolen syöpä on alle 5 prosenttia.

Tuoreemmat tutkimukset osoittavat kuitenkin, että paksusuolensyövän esiintyvyys on laskemassa ihmisillä, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), kuten UC.

Haavaisen paksusuolitulehduksen kesto

Crohn’s & Colitis Foundationin mukaan paksusuolensyövän riski alkaa tyypillisesti kasvaa, kun olet asunut UC:n kanssa noin 8–10 vuotta. Mitä pidempään sinulla on UC, sitä suurempi on syöpäriskisi.

Mukaan a 2019 kirjallisuuskatsaus, kolorektaalisyöpätapaukset Pohjois-Amerikassa lisääntyvät dramaattisesti sen jälkeen, kun henkilö on elänyt UC:n kanssa 30 vuotta.

Kolorektaalisyöpätapaukset Aasiassa lisääntyvät dramaattisesti 10–20 vuoden UC-keston jälkeen. Syöpätapaukset aasialaisilla, joilla on ollut UC 10–20 vuotta, olivat neljä kertaa korkeammat kuin aasialaisilla, joilla on ollut UC 1–9 vuotta.

Myös eurooppalaisten syöpätapaukset lisääntyivät UC-keston pidentyessä. Syöpätapausten lisääntymistä ajan myötä ei kuitenkaan pidetty tilastollisesti merkitsevänä. Oseaniasta ei ollut tarpeeksi tietoa syöpätapausten vertailuun ajan mittaan.

Tällä kirjallisuuskatsauksella oli joitain huomionarvoisia rajoituksia. Esimerkiksi tietoja ei sisällytetty ihmisistä, joilla oli ollut paksusuolen polyyppejä (epänormaalia kudoskasvua) tai kolektomiaa UC:n vuoksi.

Myös tiedot henkilöistä, joilla oli paksu- tai peräsuolen ulkopuolella oleva syöpä tai joiden suvussa on ollut paksusuolensyöpää, jätettiin pois.

Tulehdus

Se, kuinka paljon paksusuolen tulehduksestasi vaikuttaa myös riskiisi saada paksusuolen syöpä.

Ihmisillä, joilla on paljon tulehdusta koko paksusuolessaan, on suurin riski saada paksusuolen syöpä. Pienin riski on niillä, joilla on tulehdus vain peräsuolessaan.

Primaarinen sklerosoiva kolangiitti (PSC)

Sinun on myös oltava valmis, jos sinulla on primaarinen sklerosoiva kolangiitti (PSC), harvinainen UC:n komplikaatio. PSC vaikuttaa sappitiehyisiin, jotka kuljettavat ruoansulatusnestettä maksasta suoleen.

PSC aiheuttaa tulehdusta ja arpia, joka kaventaa kanavia. Se lisää myös paksusuolensyövän riskiä, ​​ja tauti voi alkaa aikaisemmin kuin 8-10 vuoden kuluttua siitä, kun sinulla on diagnosoitu UC.

Syövän seulonnassa

Koska riskisi saada paksusuolen syöpä kasvaa ajan myötä, jos sinulla on UC, on tärkeää saada säännöllisesti paksusuolensyövän seulontatutkimuksia.

Ihmisten, joilla on UC, tulisi keskustella lääkäreiden kanssa kolonoskopiasta, joka on tärkein tämän syövän havaitsemiseen käytetty testi.

Säännöllinen kolonoskopia voi auttaa vähentämään riskiäsi sairastua paksusuolensyöpään tai kuolla paksusuolen syöpään.

IBD-potilailla, joille tehtiin säännölliset seulontatutkimukset, todennäköisyys sairastua paksusuolensyöpään laski 42 prosenttia. Todennäköisyys kuolla syöpään laski 64 prosenttia.

Kuinka kolonoskopia toimii

Kolonoskopiassa lääkäri käyttää pitkää, joustavaa putkea, jonka päässä on kamera nähdäkseen paksusuolen sisään. Testi auttaa heitä havaitsemaan polyypit paksusuolen limakalvostasi. Lääkäri voi poistaa nämä kasvaimet estääkseen niitä muuttumasta syöväksi.

Lääkärisi saattaa myös poistaa kudosnäytteitä kolonoskopian aikana ja testata ne syövän varalta. Tätä menettelyä kutsutaan biopsiaksi.

Kuinka usein seulotaan

Kysy lääkäriltäsi säännöllisten kolonoskopioiden aloittamisesta, jos siitä on 8 vuotta siitä lähtien, kun oireesi ilmenivät ensimmäisen kerran tai sinulla on diagnosoitu UC.

UC-potilaille suositellaan yleensä kolonoskopiaa 1-3 vuoden välein. Jotkut ihmiset saattavat joutua suorittamaan tämän testin useammin tai harvemmin seuraavien tekijöiden perusteella:

• ikä, jolloin ne todettiin
• kuinka paljon tulehdusta heillä on ja kuinka paljon heidän paksusuoleen se vaikuttaa
• heidän suvussaan on ollut paksusuolensyöpää
• onko heillä myös PSC

Kuinka vähentää riskiäsi

Tässä on muutamia muita asioita, joita voit tehdä vähentääksesi mahdollisuuttasi sairastua paksusuolensyöpään ja parantaaksesi todennäköisyyttäsi löytää se varhaisessa vaiheessa, jos sinulle kehittyy se:

• Kysy lääkäriltäsi lääkkeiden, kuten sulfasalatsiini (azulfidiini), vedolitsumabi (Entyvio) tai mesalamiinin (Asacol HD, Pentasa), ottamisesta. Nämä lääkkeet auttavat hallitsemaan UC:tä, ja ne voivat auttaa vähentämään kolorektaalisyövän riskiä.
• Ota lääkkeesi lääkärisi määräämällä tavalla, jotta UC-tulehdus pysyy hyvin hallinnassa.
• Käy gastroenterologin tarkastuksessa vähintään kerran vuodessa.
• Kerro lääkärillesi, jos jollain perheenjäsenistäsi on ollut paksusuolen syöpä tai onko hänellä äskettäin diagnosoitu.
• Syö enemmän hedelmiä, vihanneksia ja täysjyvätuotteita, kuten ruskeaa riisiä tai vehnäleipää.
• Rajoita punaisen lihan, kuten hampurilaisten, pihvien ja sianlihan, käyttöä. Rajoita myös prosessoituja lihaja, kuten hot dogeja, pekonia ja makkaraa. Ne on yhdistetty paksusuolen syövän riskiin.
• Vältä alkoholia tai rajoita itsesi enintään yhteen juomaan päivässä.
• Yritä kävellä, ajaa pyörällä tai tehdä muita harjoituksia useimpina viikonpäivinä.

Oireet, joita kannattaa varoa

Säännöllisten seulontatutkimusten lisäksi etsi seuraavat paksusuolen syövän oireet ja ilmoita niistä välittömästi lääkärillesi:

• muutos suoliston liikkeissäsi
• verta ulosteessa
• normaalia ohuempi uloste
• ylimääräistä kaasua
• turvotuksen tai kylläisyyden tunne
• ripuli tai ummetus
• suunnittelematon laihtuminen
• tavallista enemmän väsymystä
• oksentelua

Lue tämä artikkeli espanjaksi.