Mikä on retroperitoneaalinen tulehdus?
Tulehdus, joka vaikuttaa retroperitoneaaliseen tilaan, on vakava sairaus. Sillä on korkea kuolleisuus. Varhainen diagnoosi ja hoito voivat kuitenkin parantaa näkymiäsi.
Retroperitoneaalinen tila on vatsakalvon ja takavatsan seinämän välinen tila. Vähemmän monimutkaisin termein se on vatsassasi oleva tila vatsaontelosi (alue, jossa suolesi ovat) ja selkäsi välillä. Siinä on useita tärkeitä elimiä, mukaan lukien:
- munuaiset
- virtsarakon
- vatsa-aortta
- lisämunuaiset
Tulehdus tapahtuu usein vasteena infektiolle. Infektio voi levitä koko kehoon ja vaikuttaa elintärkeisiin elimiin, jos sitä ei hoideta. Tulehdus voi myös painaa elintärkeitä elimiäsi. Tämä paine voi aiheuttaa peruuttamattomia komplikaatioita.
Retroperitoneaalinen tulehdus tunnetaan myös nimellä retroperitoniitti.
Retroperitoneaalisen tulehduksen oireet
Retroperitoneaalisella tulehduksella on samanlaisia oireita kuin muilla vatsan infektioilla, joihin liittyy tulehdus. Oireita ovat:
- vatsakipu
- selkäkipu
- turvotus
- ummetus
- ripuli
- väsymys
- korkea kuume
- vilunväristykset
- ruokahalun menetys
- virtsaamisongelmia
- selittämätön painonpudotus
Retroperitoneaalisen tulehduksen syyt
Retroperitoneaalinen tulehdus voi tapahtua, kun haitalliset bakteerit joutuvat kosketuksiin retroperitoneaalisen tilan elimien tai vatsaonteloa ympäröivän limakalvon kanssa. Mahdollisia retroperitoneaalisen tulehduksen syitä ovat:
Komplikaatiot elimiin
- Munuaistulehdukset,
paiseet , kivet ja muut munuaisten tulehduksen tai infektion syyt voivat aiheuttaa retroperitoneaalista tulehdusta. - Revennyt umpilisäke, mahahaavat tai rei’itetty paksusuoli voivat päästää bakteerit retroperitoneaaliseen tilaan.
Divertikuliitti
Divertikuliitti ilmenee, kun ruoansulatuskanavan pienet pullistuvat pussit (divertikulaarit) tulehtuivat tai tulehtuvat. Divertikuliitin komplikaatio on perforaatio, mikä tarkoittaa, että pussit räjähtävät ja roiskuvat ruoansulatusjätteitä vatsaan.
Lääketieteelliset toimenpiteet
Tulehduksia aiheuttavia komplikaatioita voi esiintyä useista lääketieteellisistä toimenpiteistä, mukaan lukien:
- maha-suolikanavan leikkaus
- syöttöputket
- saastuneita laitteita
- menettelyt, joissa käytetään katetria nesteen imemiseen vatsasta tai suolistosta
Peritoniitti
Infektiot voivat vaikuttaa kalvoon, joka reunustaa vatsan seinämää ja peittää elimiäsi. Nämä infektiot voivat aiheuttaa kalvon tulehduksen.
Haimatulehdus
Vaikka se on harvinaista, retroperitoneaalinen tila voi tulehtua kroonisesta haimatulehduksesta.
Trauma
Vammat tai traumat voivat päästää ulkopuolisia bakteereja muista kehosi osista retroperitoneaaliseen tilaan.
Muut syyt
- tietyt syövät
- tulehduksellinen suolistosairaus
- tietyt lääkkeet
Retroperitoneaalisen tulehduksen riskitekijät
Krooniset ruoansulatushäiriöt, kuten mahahaava ja divertikuliitti, voivat aiheuttaa ongelmia. Tämä pätee erityisesti, jos ne jätetään hoitamatta.
Riskikäyttäytyminen, kuten kontaktiurheilun pelaaminen, voi lisätä traumaattisten vammojen mahdollisuutta. Jotkut näistä vammoista voivat vahingoittaa retroperitoneaalista tilaa.
Epäpuhtailla laitteilla tai huonolla hygienialla tehdyt kirurgiset toimenpiteet voivat lisätä infektio- ja retroperitoneaalisen tulehduksen riskiä.
Retroperitoneaalisen tulehduksen diagnoosi
Diagnoosi alkaa fyysisellä tarkastuksella. Lääkärisi arvioi oireesi. Sitten he yleensä tilaavat ultraäänen, vatsan röntgenkuvan, CT-skannauksen tai MRI:n. Nämä kuvantamistestit auttavat paljastamaan kaikki poikkeavuudet retroperitoneaalisessa tilassa.
Näin lääkärisi voi arvioida tilasi. Tämä auttaa myös lääkäriäsi näkemään, vaikuttaako tulehdus johonkin elimeen, ja sulkee pois muut tilat.
Verikokeet voivat auttaa tunnistamaan tulehduksen merkkejä verestäsi. Ne voivat myös tunnistaa anemian merkkejä (alhainen punasolujen määrä). Nämä voivat olla merkkejä muista tiloista, kuten retroperitoneaalisesta fibroosista.
Lisäksi veriviljelmät voivat havaita, onko bakteeri-infektio levinnyt verenkiertoon.
Lääkärisi voi määrätä biopsian (pienen vatsakalvon kudoksen kirurginen poistaminen). Tämä voi auttaa lääkäriäsi sulkemaan pois muita tulehduksen syitä.
Retroperitoneaalisen tulehduksen hoito
Retroperitoneaalisen tulehduksen hoito on erittäin tärkeää komplikaatioiden estämiseksi. Sinun on pysyttävä sairaalassa saadaksesi hoitoa.
Tätä tilaa hoidetaan suurelta osin antibiooteilla tai leikkauksella.
Antibiootit
Antibiootit voivat auttaa estämään tulehduksen aiheuttamaa tulehdusta. Määrätyn antibiootin tyyppi ja hoidon kesto riippuvat infektion vakavuudesta ja epäillyistä bakteereista.
Leikkaus
Lääkärisi saattaa joutua poistamaan erittäin tulehtunutta, arpeutunutta ja infektoitunutta kudosta lisäongelmien estämiseksi. Infektio voi levitä esimerkiksi muihin elimiin. Saatat tarvita leikkausta, jos se on levinnyt.
Saatat myös tarvita hoitoa elinten kanavien tai verisuonten tukkeutumisen poistamiseksi, kuten munuaisia ja virtsarakkoa yhdistävistä virtsanjohtimista. Tämä voi auttaa estämään kuolemaan johtavia komplikaatioita.
Lääkärisi voi antaa sinulle immunosuppressanttihoitoa, jos hän toteaa, että immuunijärjestelmäsi vaste pahentaa tilaasi.
Toipuminen retroperitoneaalisesta tulehduksesta
Pitkän aikavälin näkymät riippuvat retroperitoneaalisten kudosten vaurioiden määrästä ja siitä, kuinka nopeasti saat hoitoa.
Sairaalajaksosi voi olla pitkä. Retroperitoneaalinen tulehdus on vakava tila, jolla voi olla hengenvaarallisia seurauksia.
Vakavia komplikaatioita voi syntyä, kun tulehdus vaikuttaa vatsan elimiin, kuten vatsa-aortaan. Tämä on suuri verisuoni, joka kuljettaa happipitoista verta kehosi alaosaan.
Vähentääksesi vakavien komplikaatioiden riskiä, keskustele lääkärisi kanssa, jos havaitset oireita ja hanki hoito ajoissa.
