- Medicare kattaa useimmat, elleivät kaikki, lääketieteellisesti tarpeellisiksi katsotuista palveluista Alzheimerin taudin ehkäisyssä, diagnosoinnissa ja hoidossa.
- Sekä alkuperäinen Medicare että Medicare Advantage kattavat Alzheimerin hoitoon liittyvät sairaala- ja avohoitopalvelut.
- Medicaren osa D kattaa Alzheimerin taudin hoidossa käytettävät lääkkeet.
Alzheimerin tauti on yleisin dementian tyyppi, joka vaikuttaa arviolta
Onneksi Medicare kattaa suurimman osan, ellei kaikki, Alzheimerin hoitoon liittyvistä palveluista.
Tässä artikkelissa keskustelemme siitä, mitä Medicare kattaa Alzheimerin taudin hoidossa, mukaan lukien erityiset palvelut, lääkkeet ja muut toimenpiteet, joita sinä tai rakkaasi saatat tarvita.
Mitkä Medicaren osat kattavat Alzheimerin taudin?
Medicare kattaa kaikki lääketieteellisesti tarpeelliset palvelut, jotka liittyvät Alzheimerin taudin ehkäisyyn, diagnosointiin ja hoitoon. Tässä on katsaus siihen, mitä Medicaren kukin osa kattaa Alzheimerin taudin.
Medicare osa A (sairaalavakuutus)
Medicare Osa A kattaa Alzheimerin tautiin liittyvät sairaalapalvelut, kuten:
- lyhytaikaiset sairaalahoidot
- sairaalahoidon aikana tarvittavat hoidot ja lääkkeet
- lyhytaikaiset ammattitaitoisen hoitolaitoksen oleskelut
- rajoitetut kotiterveydenhuollon palvelut
-
saattohoito
Medicare osa B (sairausvakuutus)
Medicare osa B kattaa Alzheimerin taudin avohoidon, kuten:
- seulonta- ja diagnostiikkapalvelut
- lääkärin ja erikoislääkärin käynnit
- hoitoon liittyvät palvelut ja hoito
- lääkärin määräämät avohoidon reseptilääkkeet
- fyysinen, työ- tai puheterapia
- mielenterveyspalvelut sairaalassa ja avohoidossa
- tarvittavat kestävät lääketieteelliset laitteet
Medicare Part C (Medicare Advantage)
Medicaren osa C kattaa kaikki Alzheimerin taudin palvelut, jotka sisältyvät alkuperäiseen Medicareen (osat A ja B). Jotkut Medicare Advantage -suunnitelmat kattavat myös:
- reseptilääkkeet
-
hammas-, näkö- ja kuulopalvelut
-
kunto- ja hyvinvointipalvelut
Näiden palveluiden kattavuus ja muut terveydenhuollon lisäetut riippuvat valitsemastasi suunnitelmasta.
Medicare osa D (reseptilääkkeiden kattavuus)
Medicaren osa D auttaa kattamaan lääkkeet, joita otat kotona Alzheimerin taudin hoitoon.
Jokaisen Medicaren osa D -suunnitelman on katettava tietyt suojatut lääkeluokat, kuten masennuslääkkeet ja antiretroviraaliset lääkkeet. Lisälääkkeiden kattavuus vaihtelee kuitenkin lääkesuunnitelmasi kaavan tai suojattujen lääkkeiden luettelon mukaan.
Medicaren lisävakuutus (Medigap)
Medigap auttaa kattamaan osan alkuperäisestä Medicare-suunnitelmastasi veloitetuista kustannuksista. Tämä voi sisältää:
- omavastuuosuudet
- maksaa
- rinnakkaisvakuutus
- muut terveydenhuollon kulut
Toisin kuin Medicare-osa D, Medigap-suunnitelmat eivät tarjoa ylimääräistä terveydenhuoltoa.
Mitä palveluita ja hoitoja katetaan Alzheimerin taudissa?
Seuraavaksi keskustelemme kaikista erityisistä Alzheimeriin liittyvistä palveluista ja hoidoista, jotka Medicare kattaa.
Lääkärikäynnit ja testit
Alzheimerin tauti, kuten useimmat dementian muodot, hyötyy varhaisesta diagnoosista ja hoidosta. Medicare kattaa Alzheimerin taudin ennaltaehkäisevät ja diagnostiset palvelut, alkaen vuosittaisista hyvinvointikäynneistä ja kognitiivisten heikentymien arvioinneista.
Medicare kattaa myös:
- diagnostiset ei-laboratoriotutkimukset
- diagnostiset laboratoriotutkimukset
- vuosittaiset masennusseulonnat
Nämä diagnostiset testit ja seulonnat voivat auttaa havaitsemaan Alzheimerin taudin varhaisia merkkejä ja sulkemaan pois kaikki muut kognitiivisen heikkenemisen taustalla olevat syyt. Niitä voidaan käyttää myös Alzheimerin taudin etenemisen seuraamiseen, kun tiedät, että sinulla on se.
Medicare Osa B kattaa kaikki lääketieteellisesti tarpeelliset palvelut, jotka liittyvät Alzheimerin taudin seulomiseen, diagnosointiin ja seurantaan.
Lääkkeet
Tällä hetkellä kaksi reseptilääkettä on FDA:n hyväksymä hoitamaan Alzheimerin taudin kognitiivisia oireita: koliiniesteraasi-inhibiittorit ja memantiini.
Koliiniesteraasi-inhibiittoreita käytetään hidastamaan kognitiivista heikkenemistä lisäämällä asetyylikoliinin (eräänlainen välittäjäaine) tasoa aivoissa.
Memantiinia määrätään usein yhdessä koliiniesteraasin estäjien kanssa kognitiivisen heikkenemisen vähentämiseksi entisestään.
Molemmat lääkkeet voivat yhdessä käytettynä auttaa vähentämään Alzheimerin taudin kognitiivisia ja käyttäytymisoireita.
Medicaren osa D kattaa suurimman osan Alzheimerin taudin oireiden hoitoon käytetyistä reseptilääkkeistä, kunhan lääkkeet sisältyvät suunnitelmasi kaavaan.
Palvelut ja terapiat
Ihmiset, joilla on diagnosoitu Alzheimerin tauti, voivat kokea sekä kognitiivisia että käyttäytymismuutoksia, joista osa voi hyötyä:
- fysioterapia
- puhekielen patologiset palvelut
- toimintaterapia
- mielenterveyspalvelut
Fysioterapia auttaa käsittelemään fyysisiä rajoituksia, joita Alzheimerin tauti saattaa aiheuttaa, kun taas puheterapia voi auttaa kommunikointikykyäsi.
Toimintaterapia- ja mielenterveyspalvelut voivat parantaa yleistä elämänlaatua sekä fyysisesti että henkisesti.
Medicare Osa B kattaa kaikki lääketieteellisesti tarpeelliset palvelut, jotka liittyvät Alzheimerin taudin oireiden parantamiseen.
Kestävät lääketieteelliset laitteet
Myöhemmissä vaiheissa Alzheimerin taudilla voi olla negatiivinen vaikutus liikkuvuuteen.
Ajan myötä se voi vaikeuttaa kävelemistä tai liikkumista, ja kestävät lääkinnälliset laitteet voivat olla hyödyllisiä. Näitä voivat olla:
- keppejä
- kainalosauvat
- hissit
- kävelijöitä
- pyörätuolit
Medicare Osa B kattaa lääketieteellisesti tarpeelliset kestävät lääkinnälliset laitteet, joita käytät kotona.
Alzheimerin tauti kattavuus yhdellä silmäyksellä
Tässä on nopea yleiskatsaus joistakin Medicaren kattamista tuotteista, palveluista ja lääkkeistä, jotka voivat olla tarpeen Alzheimerin hoidossa:
| Palvelu tai hoito | Mikä osa Medicaresta kattaa sen? | Kattavuusnäkökohdat |
|---|---|---|
| koliiniesteraasin estäjät | Osa D | tarkista suunnitelmasi kaava |
| kognitiivisten heikentymien arvioinnit | Osa B | sisältyy vuosittaiseen hyvinvointikäyntiin |
| masennusseulonnat | Osa B | erillään mielenterveyspalveluista |
| kestävät lääketieteelliset laitteet | Osa B | jos lääketieteellisesti tarpeellista |
| laboratoriokokeet | Osa B | jos lääkärisi niin määrää |
| memantiini | Osa D | tarkista suunnitelmasi kaava |
| mielenterveysneuvontaa | Osa B | erillään masennusseulonnoista |
| ei-laboratoriotestit | Osa B | sisältää aivoskannaukset |
| toimintaterapia | Osa B | jos lääketieteellisesti tarpeellista |
| fysioterapia | Osa B | jos lääketieteellisesti tarpeellista |
| puheterapia | Osa B | jos lääketieteellisesti tarpeellista |
| vuosittaisia hyvinvointikäyntejä | Osa B | sisältää kognitiivisen vajaatoiminnan arvioinnit |
Mitä Alzheimerin tauti ei kata?
Vaikka Medicare kattaa laajan valikoiman Alzheimerin taudin sairaala- ja avohoitopalveluja, palvelu ei ehkä kata tietyissä tilanteissa, mukaan lukien:
- Hoitokodin hoito. Medicare ei kata hoitokodin hoitoa, jos se on ainoa hoito, jota tarvitset Alzheimerin taudissa. Jos tarvitset ympärivuorokautista vankeushoitoa, maksat koko omakustannushinnan.
- Ei-merkin lääkkeet. Medicare kattaa tietyt lääkkeet vain, kun ne on määrätty FDA:n hyväksymään käyttöön. Jos lääkärisi päättää käyttää lääkettä, jota ei ole vielä hyväksytty Alzheimerin oireisiin, reseptilääkesuunnitelmasi ei välttämättä kata sitä.
- Ammattitaitoinen hoitolaitoshoito. Medicare kattaa lyhytaikaisen hoitolaitoksen hoidon, joka sisältää yleensä monia palveluita, lääkkeitä ja muita tarpeita, joita sinulla olisi avohoidossa. Saat kuitenkin vakuutusturvan vain enintään 20 päiväksi veloituksetta. Sen jälkeen olet velkaa osan kuluista rinnakkaisvakuutuksena joka päivä.
Jos olet huolissasi siitä, että suunnitelmasi ei kata palvelua tai lääkitystä, voit ottaa yhteyttä lääkäriisi tai vakuutusyhtiöön tarkistaaksesi.
Mikä on Alzheimerin tauti?
Alzheimerin tauti on eräänlainen dementia, joka aiheuttaa progressiivista kognitiivista heikkenemistä. Se vaikuttaa ensisijaisesti yli 65-vuotiaisiin ihmisiin ja muodostaa noin 60–80 prosenttia dementiatapauksista Alzheimerin liiton mukaan.
Alzheimerin taudin varhaisia oireita voivat olla:
- kyvyttömyys muistaa uutta tietoa
- disorientaatio
- huono tuomio
- Muistin menetys
- mielialan muutoksia
- käyttäytymisen muutokset
- lisääntynyt vainoharhaisuus
Jos sinä tai joku rakastamasi henkilö kokee Alzheimerin taudin varhaisia oireita, varaa terveyskäynti terveydenhuollon tarjoajan kanssa diagnostista testausta varten.
Alzheimerin taudin edetessä se voi aiheuttaa vakavampia kognitiivisia ja käyttäytymismuutoksia, kuten puhe-, juomis-, syömis- ja jopa kävelyvaikeuksia.
Lopulta Alzheimerin tautia sairastavat ihmiset tarvitsevat ympärivuorokautista hoitoa. Varhainen diagnoosi ja hoito voivat kuitenkin hidastaa taudin etenemistä ja parantaa elämänlaatua.
Alzheimerin tauti vaikuttaa miljooniin amerikkalaisiin joka vuosi, joista monet ovat mukana Medicaressa. Onneksi Medicaren Alzheimerin taudin kattavuus on melko kattava, ja se kattaa kaiken diagnostisista testeistä FDA:n hyväksymiin lääkkeisiin ja paljon muuta.
Kaikki Alzheimerin taudin palvelut eivät kuitenkaan sisälly Medicaren piiriin, joten tarkista suunnitelman tarjoajaltasi, jos et ole varma, kuuluuko jotain.
