Happorefluksin syyt vauvoilla

Sylkeminen on hyvin yleistä vauvoilla, kuten luultavasti tiedät, jos olet pienen lapsen vanhempi. Ja useimmiten se ei ole suuri ongelma.

Hapon refluksi tapahtuu, kun mahalaukun sisältö virtaa takaisin ruokatorveen. Tämä on hyvin yleistä imeväisillä ja tapahtuu useimmiten ruokinnan jälkeen.

Vaikka tarkkaa syytä ei tunneta, on useita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa hapon refluksiin. Tässä on mitä tiedämme.

Mahdolliset hapon refluksin syyt imeväisillä

Epäkypsä ruokatorven alasulkijalihas

Alempi ruokatorven sulkijalihas (LES) on lihasrengas vauvan ruokatorven alaosassa, joka avautuu päästääkseen ruoan mahaan ja sulkeutuu pitääkseen sen siellä.

Tämä lihas ei välttämättä ole täysin kypsä vauvassasi, varsinkin jos se on ennenaikainen. Kun LES avautuu, mahalaukun sisältö voi virrata takaisin ruokatorveen, jolloin vauva sylkee tai oksentaa. Kuten voit kuvitella, se voi aiheuttaa epämukavuutta.

Tämä on hyvin yleistä, eikä se yleensä aiheuta muita oireita. Kuitenkin jatkuva regurgitaatio happaman refluksin aiheuttamasta voi joskus vahingoittaa ruokatorven limakalvoa. Tämä on paljon harvinaisempaa.

Jos sylkemiseen liittyy muita oireita, sitä voidaan kutsua gastroesofageaaliseksi refluksitaudiksi tai GERD:ksi.

Lyhyt tai kapea ruokatorvi

Refluksoituneen mahan sisällön matka on lyhyempi, jos ruokatorvi on normaalia lyhyempi. Ja jos ruokatorvi on normaalia kapeampi, limakalvo saattaa ärtyä helpommin.

Ruokavalio

Vauvan syömien ruokien muuttaminen voi auttaa vähentämään happorefluksin mahdollisuuksia. Ja jos imetät, ruokavaliosi muuttaminen saattaa auttaa vauvaasi.

Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että maidon ja munien saannin vähentäminen voi auttaa, vaikka tarvitaan lisää tutkimusta sen määrittämiseksi, kuinka paljon tämä vaikuttaa tilaan.

Tietyt ruoat voivat aiheuttaa happorefluksia lapsesi iästä riippuen. Esimerkiksi sitrushedelmät ja tomaattituotteet lisäävät hapon tuotantoa mahassa.

Ruoat, kuten suklaa, piparminttu ja runsaasti rasvaa sisältävät ruoat, voivat pitää LES:n auki pidempään, mikä aiheuttaa mahalaukun sisällön palautumisen.

Gastropareesi (vatsan viivästynyt tyhjeneminen)

Gastropareesi on sairaus, jossa mahalaukun tyhjeneminen kestää kauemmin.

Vatsa supistuu normaalisti siirtääkseen ruoan alas ohutsuoleen ruoansulatusta varten. Vatsalihakset eivät kuitenkaan toimi kunnolla, jos vagushermo on vaurioitunut, koska tämä hermo ohjaa ruoan liikkumista mahalaukusta ruoansulatuskanavan läpi.

Gastropareesissa mahalaukun sisältö pysyy mahassa pidempään kuin sen pitäisi, mikä rohkaisee refluksiin. Se on harvinaista terveillä vauvoilla.

Hiatal tyrä

Hiatal tyrä on tila, jossa osa mahasta tarttuu pallean aukon läpi. Pieni hiataltyrä ei aiheuta ongelmia, mutta suurempi voi aiheuttaa refluksia ja närästystä.

Hiataalityrät ovat hyvin yleisiä, etenkin yli 50-vuotiailla, mutta pikkulapsilla ne ovat harvinaisia. Syitä ei kuitenkaan tunneta.

Lasten hiataltyrä on yleensä synnynnäinen (synnynnäinen) ja voi aiheuttaa mahahapon palautumisen mahasta ruokatorveen.

Asento ruokinnan aikana

Asettelu – erityisesti ruokinnan aikana ja sen jälkeen – on usein huomiotta jäänyt vauvojen happaman refluksin syy.

Vaakasuora asento helpottaa mahalaukun sisällön palautumista ruokatorveen. Pelkästään vauvan pitäminen pystyasennossa ruokittaessa ja 20-30 minuuttia sen jälkeen voi vähentää hapon refluksia.

Uniasennoijia ja kiiloja ei kuitenkaan suositella ruokittaessa tai nukkuessa. Nämä pehmustetut nousutelineet on tarkoitettu pitämään vauvasi pää ja vartalo samassa asennossa, mutta ne ovat ei ole elintarvike- ja lääkeviraston suosittelema lapsen äkillisen kuoleman oireyhtymän (SIDS) riskin vuoksi

Hänen kulmansa

Kulma, jossa ruokatorven tyven yhtyy vatsaan, tunnetaan nimellä ”Hänen kulma”. Erot tässä kulmassa voivat edistää hapon refluksia.

Tämä kulma todennäköisimmin vaikuttaa LES:n kykyyn estää mahalaukun sisältöä palautumasta. Jos kulma on liian terävä tai jyrkkä, mahan sisällön pitäminen alhaalla voi olla vaikeaa.

Yliruokinta

Pienen syöminen liian paljon kerralla voi aiheuttaa happorefluksia. Vauvan liian usein ruokkiminen voi myös aiheuttaa happorefluksia. Pulloruokitut vauvat yliruokittavat yleisempää kuin imeväiset.

Ruoan ylitarjonta voi aiheuttaa liikaa painetta LES:lle, mikä saa lapsesi sylkemään. Tämä tarpeeton paine poistetaan LES:stä ja refluksi vähenee, kun syötät vauvaa vähemmän ruokaa useammin.

Jos vauva kuitenkin sylkee usein, mutta on muuten onnellinen ja kasvaa hyvin, sinun ei ehkä tarvitse muuttaa rutiinirutiiniasi ollenkaan. Keskustele lääkärisi kanssa, jos olet huolissasi siitä, että ruokit vauvaasi liikaa.

Milloin soittaa vauvan lääkärille

Lapsesi yleensä kasvaa ulos happorefluksista. Soita kuitenkin välittömästi lapsesi lääkäriin, jos huomaat, että lapsesi:

ei laihdu
on syömisvaikeuksia
on ammuksen oksentelua
on verta ulosteessa
on kipuoireita, kuten selän kumartuminen
on epätavallinen ärtyneisyys
on nukahtamisvaikeuksia

Vaikka imeväisten hapon refluksin tarkkaa syytä ei ole helppo määrittää, elämäntapa- ja ruokavaliomuutokset voivat auttaa poistamaan joitain tekijöitä.

Jos happorefluksi ei häviä näiden muutosten myötä ja vauvallasi on muita oireita, lääkäri saattaa haluta tehdä testejä maha-suolikanavan häiriön tai muiden ruokatorven ongelmien sulkemiseksi pois.