Johdanto
Virtsarakon syöpä on sairaus, jossa virtsarakon epänormaalit solut kasvavat hallitsemattomasti ja muodostavat kasvaimen.
Se on miesten neljänneksi yleisin syöpätyyppi. Noin
Virtsarakon syöpä alkaa yleensä virtsarakon sisimmästä limakalvosta. Se voi kasvaa virtsarakon syvemmille lihaskerroksille ja levitä lopulta läheisiin imusolmukkeisiin, ympäröiviin kudoksiin tai jopa kaukaisiin paikkoihin.
Tätä viimeistä kasvutyyppiä kutsutaan metastaasiksi. Metastaattinen virtsarakon syöpä on pitkälle edennyt sairaus ja luokitellaan vaiheen 4 syöpään.
Kipu on yleinen oire, jota ihmiset voivat kokea virtsarakon syövän edetessä. Ymmärtäminen, mitä odottaa sairauden aikana ja mitä kivunhallintavaihtoehtoja on saatavilla, voi auttaa pitämään olosi mukavampana.
Onko virtsarakon syöpä kipeä?
Kun se on varhaisimmassa vaiheessaan, virtsarakon syöpä ei yleensä aiheuta paljon kipua. Joillakin ihmisillä ei ole minkäänlaista kipua, kun taas toiset voivat kokea kipua tai polttavaa virtsatessa. Veri virtsassa, joko mikroskooppinen tai paljaalla silmällä näkyvä, on yleensä ensimmäinen merkki virtsarakon syövästä.
Kun syöpä kasvaa ja leviää muille kehon alueille tai virtsarakon syövän hoidon aikana, kivusta voi tulla suurempi ongelma. Saatat kokea kipua:
- lantiossa
- takana
- luissa
- seksin aikana
Joskus sairaus itsessään ei ole ainoa kivun lähde ihmisillä, joilla on pitkälle edennyt virtsarakon syöpä. Se voi johtua myös hoidosta. Kemoterapia, yleinen virtsarakon syövän hoitomenetelmä, voi aiheuttaa epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, kuten suun haavaumia.
Kemoterapia voi myös aiheuttaa perifeeristä neuropatiaa, joka voi ilmaantua kipuna, puutumisena, pistelynä tai muina tunteina käsissä, käsivarsissa, jaloissa tai jaloissa.
Leikkaus voi olla osa virtsarakon syövän hoitoa. Leikkaukseen liittyvä kipu riippuu leikkauksesta.
Varhaista virtsarakon syöpää voidaan hoitaa minimaalisesti invasiivisella leikkauksella, jonka aikana kasvain kaavitaan pois virtsarakon seinämästä sisältäpäin.
Edistyneempi virtsarakon syöpä voi vaatia leikkausta koko virtsarakon poistamiseksi. Tämä leikkaus on paljon pidempi ja siitä toipuminen on yleensä kivuliaampaa.
Kipu selässä
Virtsarakon syöpä voi aiheuttaa alaselän kipua, kun se saavuttaa taudin edistyneemmän muodon. Kipu on tyypillisesti vain toisella puolella selkää, mutta se voi olla myös keskellä.
Alaselän kipu voi ilmetä, kun kasvaimet kasvavat tai syöpäsolut alkavat levitä muihin kehon osiin.
Virtsaaminen kipu
Virtsarakon syöpä voi aiheuttaa muutoksia virtsaamisessa. Saatat kokea kipua tai polttavaa tunnetta virtsatessasi ja saatat nähdä verta virtsassasi.
Saatat myös tuntea:
- tarve virtsata useammin kuin ennen
- kiireellinen virtsaamistarve, vaikka rakko ei olisi täynnä
- tarve virtsata usein koko yön
Virtsaamattomuus voi myös olla merkki edenneestä virtsarakon syövästä.
Lonkkakipu
Pitkälle edennyt virtsarakon syöpä voi joskus aiheuttaa kipua lantiossa ja lantiossa. Tämä voi tapahtua, jos syöpä leviää lonkan sisälihakseen, jota kutsutaan iliopsoaksi ja aiheuttaa pahanlaatuisena psoas-oireyhtymänä tunnetun tilan.
Vaikka tämän syöpään liittyvän tilan näkymät ovat huonot, pahanlaatuinen psoas-oireyhtymä on hyvin harvinainen.
Kivun hallinta
Kipu on usein osa todellisuutta virtsarakon syövän kanssa elämisestä ja taudin hoidosta. Lääkkeet ja täydentävät tekniikat voivat kuitenkin auttaa sinua hallitsemaan kipuasi ja pitämään olosi mukavampana.
Tässä on joitain syövän kivun hallintavaihtoehtoja, joita kannattaa harkita.
OTC-lääkkeet
Saatat pystyä hallitsemaan lievää tai kohtalaista kipua itsehoitolääkkeillä. Näitä lääkkeitä ovat:
- asetaminofeeni
- ibuprofeeni
- aspiriini
Vaikka et tarvitse reseptiä itsehoitolääkkeisiin, on silti tärkeää keskustella lääkärisi kanssa ennen minkään lääkkeen ottamista. Jotkut näistä lääkkeistä voivat:
- aiheuttaa sivuvaikutuksia
- peittää mahdollisen infektion merkit
- vaikuttaa syövän hoitoon
Esimerkiksi suuret ibuprofeeniannokset voivat vaikuttaa munuaisten toimintaan. Tämä voi olla ongelma, jos syöpä vaikuttaa munuaisiin tai jos saat kemoterapiaa, joka voi myös muuttaa munuaisten toimintaa.
Resepti kipulääke
Lääkärisi voi määrätä vahvempia lääkkeitä, kuten opioideja, jos sinulla on kohtalaista tai vaikeaa syövän aiheuttamaa kipua. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:
- kodeiini
- hydrokodoni
- oksikodoni
Opioidit voivat aiheuttaa ummetusta ja mahdollisesti viivästyttää toipumista leikkauksen jälkeen, joten ne eivät välttämättä aina sovellu kaikille virtsarakon syöpää sairastaville.
Jotkut näistä lääkkeistä voivat myös aiheuttaa fyysistä riippuvuutta ja riippuvuutta ajan myötä. Keskustele lääkärisi kanssa selvittääksesi, pitäisikö reseptilääkkeiden olla osa virtsarakon syövän kivunhallintasuunnitelmaa.
Hermokipulääkkeet
Jos sinulla on hermovaurio syöpähoidosta, lääkärisi voi suositella kouristuksia estäviä lääkkeitä, jotka auttavat vähentämään pistelyä ja polttavaa tunnetta.
Gabapentinoidit, erityisesti gabapentiini ja pregabaliini, ovat lääkkeitä, jotka hoitavat kohtauksia ja kohdistuvat myös hermokipuun. Niistä on tulossa yhä suositumpia vaihtoehtoja opioideille, ja ne voivat olla hyödyllisiä kemoterapiasta tai kasvaimen kasvusta johtuvan neuropatian hoidossa.
Virtsarakon kouristuslääkkeet
Virtsarakon spasmi ilmenee, kun virtsarakon lihakset supistuvat ja aiheuttavat äkillisen voimakkaan virtsaamistarveen. Virtsarakon hallintalääkkeet, joita kutsutaan kouristuksia estäväksi lääkkeeksi, toimivat estämällä kouristukset virtsarakossa.
Antispasmodisia lääkkeitä määrätään yleensä ihmisille, joilla on virtsarakon syöpä. Ne sisältävät:
- oksibutyniini
- mirabegroni
- tropsium
Ne voivat auttaa rauhoittamaan jatkuvaa virtsaamistunnetta ja lievittämään painetta lantiossa.
Masennuslääkkeet
Vaikka masennuslääkkeitä käytetään ensisijaisesti masennuksen hoitoon, joitain niistä voidaan myös hallita pistelyä ja polttavaa kipua.
Tämäntyyppinen kipu voi usein johtua hermovaurioista, jotka johtuvat tietyistä syövän hoidoista, kuten leikkauksesta, kemoterapiasta ja säteilystä.
Rentoutumistekniikat
Hidas, rytminen hengitys ja visuaalinen keskittyminen esineeseen ovat yleisiä rentoutustekniikoita, joita syöpäpotilaat voivat käyttää vähentämään kipua. Ne auttavat pääsemään eroon lihasjännityksestä ja rauhoittamaan mieltä.
Häiriötekijä
Jos annat mielellesi jotain muuta keskittymistä kivun lisäksi, voit pitää sinut mukavampana. Television katseleminen, kirjan lukeminen, askartelu ja musiikin kuunteleminen voivat auttaa kääntämään mielesi pois kivusta.
Meditaatio
Samoin kuin rentoutumistekniikat ja häiriötekijät, meditaatio voi viedä mielesi pois kivusta ja hiljentää ajatuksesi.
Muut täydentävät kivunhallintatekniikat
On olemassa joukko muita täydentäviä ja vaihtoehtoisia kivunhallintatekniikoita, jotka saattavat olla tutkimisen arvoisia. Nämä sisältävät:
- akupunktio
- taideterapia
- jooga
- hieronta
- hypnoosi
- biopalaute
Biofeedback on tekniikka, joka käyttää koneita auttamaan sinua oppimaan ja hallitsemaan joitain kehon tahattomia toimintoja. Laillistetun teknikon johtama biofeedback voi auttaa sinua rentoutumaan ja selviytymään kehosi kivusta.
Monia näistä integroivista menetelmistä ei ole testattu tieteellisissä tutkimuksissa ihmisillä, joilla on virtsarakon syöpä. Mutta niitä pidetään tavoina parantaa elämänlaatuasi, kun sinulla on sairaus.
Keskustele terveydenhuoltotiimisi kanssa selvittääksesi, mitkä niistä voisivat olla parhaat tilanteeseesi.
Kivulias seksi hoidon aikana
Seksi voi olla tuskallinen kokemus virtsarakon syövän hoidossa.
Säteily voi ärsyttää miehen virtsaputkea, mikä voi aiheuttaa terävää kipua siemensyöksyssä. Tämä kipu yleensä loppuu, kun hoito on ohi.
Virtsarakon syövän leikkaus voi myös vaikuttaa miehen kykyyn tuottaa siemennestettä. Tämä voi johtaa ”kuiviin orgasmeihin”, joissa siemennestettä tulee vähän tai ei ollenkaan.
Naisilla, joilta poistetaan virtsarakko, emättimen etuosan poisto sisältyy usein. Tämän seurauksena seksi voi olla joillekin naisille vähemmän mukavaa.
Lantion säteily voi aiheuttaa arpia, mikä voi kaventaa emätintä ja johtaa kivuliaaseen seksiin.
Jotkut naiset voivat myös kokea emättimen kuivumista tiettyjen syöpähoitojen aikana, mikä voi tehdä seksistä epämukavaa ja tuskallista ilman voitelua.
Vaikka elimistössäsi saattaa tapahtua muutoksia virtsarakon syövän hoidon aikana, seksi voi silti olla nautinnollinen kokemus joillain muutoksilla.
Pidä kommunikaatiolinjat avoimina kumppanisi kanssa ja tutki vaihtoehtoisia tekniikoita läpitunkevaan yhdyntään. Harkitse onkologiaryhmältä kysymistä erityisistä suosituksista, jotka voivat toimia sinulle parhaiten.
Milloin lääkäriin
Vaikka virtsarakon syöpä ja taudin hoito voivat aiheuttaa kipua, on olemassa tapoja hallita sitä.
Keskustele lääkärisi kanssa, jos koet epämukavuutta sairautesi aikana tai jos huomaat uusia tai yhä voimakkaampia kipuja. Onkologinen tiimisi voi ehdottaa palliatiivisen hoidon tai kivun asiantuntijaa, joka auttaa sinua viihtymään paremmin.
Koskaan ei ole liian aikaista tai liian myöhäistä hakea apua kipuusi.
