- Enbrel on FDA:n hyväksymä biologinen lääke nivelreuman, nivelpsoriaasin ja muiden autoimmuunisairauksien hoitoon.
- Monet Medicare Part D ja Medicare Advantage (osa C) suunnitelmat kattavat Enbrelin, mutta kustannukset vaihtelevat yksittäisten suunnitelmien mukaan.
- Enbreliä ei ole saatavana geneerisenä lääkkeenä, ja sitä pidetään erikoislääkkeenä, mikä asettaa sen korkeampaan kustannusluokkaan.
- Valmistajien kupongit, apteekkien alennuskortit ja potilasapuohjelmat voivat auttaa Enbrelin kustannuksissa.
Enbrel on suosittu biologinen erikoislääke, jota käytetään erilaisten autoimmuunisairauksien, kuten nivelreuman, hoitoon. Lääke auttaa estämään yliaktiivisen immuunijärjestelmän aiheuttamia vaurioita.
Useimmat Medicaren osan C ja osan D suunnitelmat kattavat Enbrelin. Koska tätä lääkettä pidetään erikoislääkkeenä, sinulla voi olla korkeampi maksu suunnitelmastasi riippuen.
Katsotaanpa tarkemmin, kuinka Medicare-suunnitelmat kattavat Enbrelin ja mitä saatat joutua maksamaan lääkkeestä.
Kattaako Medicare Enbreliä?
Enbrel kuuluu useisiin Medicaren osa D -suunnitelmiin, jotka koskevat itseinjektiota kotona. Kattavuus ja kustannukset riippuvat tietyistä suunnitelmista asuinpaikkasi perusteella.
Osa D -suunnitelmat ovat Medicaren hyväksymiä yksityisiä vakuutussuunnitelmia, jotka auttavat kattamaan reseptilääkkeiden kustannukset. Jos olet oikeutettu alkuperäiseen Medicareen, olet oikeutettu osaan D. Original Medicare koostuu osasta A (sairaalavakuutus) ja osasta B (avohoitovakuutus).
Jokaisessa osavaltiossa on monia erilaisia suunnitelmavaihtoehtoja, joista valita. Vakuutusmaksut, kattavuus ja omat kulut vaihtelevat suunnitelmasta toiseen.
Kaikilla D-osan suunnitelmilla on kaava. Tämä on luettelo katetuista lääkkeistä, jotka on järjestetty porrastettuun muotoon.
Useimmilla yrityksillä on viisi tai kuusi tasoa katetuille lääkkeilleen, ja halvemmat lääkkeet tasoilla 1 ja 2. Yleensä mitä korkeammalle tasolle lääkkeesi kuuluu, sitä enemmän maksat siitä.
Medicare edellyttää, että suunnitelmat sisältävät vähintään kaksi lääkettä kustakin luokasta, kuten biologiset lääkkeet autoimmuunisairauksiin.
Enbrel on luokiteltu erikoislääkkeeksi ja se on korkeammalla tasolla (5 tai 6). Tämä tarkoittaa, että myös sen omat kustannukset ovat korkeammat.
On tärkeää verrata Enbrelin kustannuksia eri Medicare-osan D suunnitelmissa ja muihin lääkitysvaihtoehtoihin. Keskustele lääkärisi kanssa valinnoistasi ja käytä Medicaren suunnitelmien vertailutyökalua löytääksesi parhaat vaihtoehdot tarpeisiisi ja budjettiisi.
Kattaako osa C (Medicare Advantage) Enbrelin?
Medicaren osa C tai Medicare Advantage -suunnitelmat sisältävät samoja palveluita kuin osa A, osa B ja usein osa D (reseptilääkkeiden kattavuus).
Yksityiset vakuutusyhtiöt myyvät näitä suunnitelmia, ja ne ovat Medicaren hyväksymiä. Osa C -suunnitelmat tarjoavat tyypillisesti lisäturvaa, joka ei sisälly alkuperäiseen Medicareen, kuten näkö-, hammashoito- ja muut hyvinvointiedut.
Joissakin osan C suunnitelmissa voi olla rajoituksia verkon sisäisten tarjoajien, kuten apteekkien ja lääkäreiden, käyttöön.
Suunnitelmatyypit, kattavuus ja kustannukset vaihtelevat asuinpaikkasi ja tarvitsemasi kattavuuden mukaan. Osa C antaa sinun yhdistää suurimman osan terveydenhuollon tarpeistasi yhteen suunnitelmaan.
On hyvä idea tarkistaa, mitkä suunnitelmat kattavat lääkkeesi, mukaan lukien Enbrel, ja mitä kustannukset voivat olla. Voit joko soittaa suoraan suunnitelman tarjoajalle, tarkistaa apteekistasi tai käyttää Medicaren suunnitelmahakutyökalua rajataksesi tiettyä lääkkeen kattavuutta ja kustannuksia.
Entä Medigapin kattavuus?
Medigap tai Medicare-lisävakuutus voi auttaa sinua maksamaan joitain alkuperäisiä Medicare-kuluja, kuten:
- rinnakkaisvakuutus
- osamaksut
- omavastuuosuudet
Valittavana on 10 suunnitelmaa asuinpaikastasi riippuen.
Uudet Medigap-suunnitelmat eivät enää tarjoa reseptilääkkeiden kattavuutta. Jos sinulla on suunnitelma ennen vuotta 2006, suunnitelmassasi voi silti olla lääkitysetuja.
Tarkista suunnitelmastasi erityiset kattavuus- ja lääketurvaetuudet.
Kuinka paljon Enbrel maksaa?
Enbrel voi olla kallis, koska se on lääkesuunnitelman ylemmillä tasoilla oleva erikoislääke, eikä geneeristä versiota ole saatavilla.
Koska krooniset sairaudet, kuten nivelreuma ja muut autoimmuunisairaudet, jatkuvat koko elämäsi ajan, Enbrelin kaltaisia lääkkeitä on käytettävä pitkään oireiden hallintaan.
Kustannukset voivat olla tärkeä näkökohta lääkkeiden valinnassa ja hoidon jatkamisessa monille ihmisille, joilla on osan D suunnitelmat. Useimmissa osan C ja osan D suunnitelmissa on vähintään kaksi lääkettä kussakin luokassa, ja kustannukset voivat vaihdella kattavilla lääkkeillä.
Vuonna 2015 tehdyssä tutkimuksessa psoriaasipotilaiden biologisten lääkkeiden käytöstä todettiin, että ne, jotka eivät saaneet apua Medicare Extra Help -ohjelmasta, olivat
Enbrelin valmistajan Amgenin mukaan 50 mg:n viikkoannoksen lääkkeen keskimääräinen listahinta on 1 389,24 dollaria.
Tämä on tyypillinen suositeltu annos aikuisille, joilla on nivelreuma, psoriaattinen niveltulehdus ja selkärankareuma. Plakkipsoriaasin annos on 50 mg kahdesti viikossa ensimmäisten 3 kuukauden ajan, sen jälkeen 50 mg viikoittain.
Mikä Enbrel on?
Enbrel on biologinen lääke tuumorinekroositekijä alfa-estäjien kategoriassa. Se auttaa estämään kehosi immuunijärjestelmää hyökkäämästä itseensä ja vähentää yliaktiivisen immuunivasteen aiheuttamia vaurioita, kuten tulehdusta.
Enbrel on FDA:n hyväksymä seuraavien sairauksien hoitoon:
- kohtalainen tai vaikea nivelreuma
- kohtalainen tai vaikea nivelpsoriaattinen tulehdus
- kohtalainen tai vaikea plakkipsoriaasi
- aktiivinen juveniili idiopaattinen polyartriitti
- selkärankareuma
Enbrelin yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat:
- pistoskohdan reaktiot, kuten punoitus, kipu, turvotus tai kutina
- ripuli
- infektioiden riskiä
Soita 911 heti, jos epäilet, että sinulla on allerginen reaktio Enbrelille. Allergisen reaktion merkkejä voivat olla:
- vaikea ihottuma
- vaikeuksia hengittää
- kasvosi turvotus
Keskustele lääkärisi kanssa Enbrelin riskeistä ja aiemmasta sairaushistoriastasi. Kerro lääkärillesi myös kaikista muista tällä hetkellä käyttämistäsi lääkkeistä (reseptivapaa, resepti tai ravintolisät), jotta vältytään sivuvaikutuksista tai yhteisvaikutuksista Enbrelin kanssa.
Vältä eläviä rokotteita käyttäessäsi Enbreliä tai muita biologisia tai biologisesti samankaltaisia lääkkeitä. Rokotteet eivät välttämättä suojaa sinua yhtä hyvin.
Enbrel on biologinen lääke, jota on saatavana ruiskeena itseannostelussa. Sitä voidaan käyttää erilaisten autoimmuunisairauksien, kuten kohtalaisen tai vaikean nivelreuman, hoitoon.
Vaikka Enbrelille ei ole saatavilla geneerisiä lääkkeitä, joitain muita biologisesti samankaltaisia vaihtoehtoja on saatavilla. Jos tarvitset apua Enbrelin varaamiseen, on olemassa säästöohjelmia Medicare-saajille, jotka ovat oikeutettuja taloudelliseen tarpeeseen.
Koska autoimmuunisairaudet ovat kroonisia ja vaativat pitkäaikaista oireenhallintaa, keskustele lääkityskustannuksista lääkärisi kanssa. On tärkeää, että lääkärisi ymmärtää tämän, kun hän antaa hoitosuosituksia, jotta se vastaa kaikkiin tarpeisiisi.
