Mikä on Kwashiorkor?

Kwashiorkorin ymmärtäminen

Kwashiorkor, joka tunnetaan myös nimellä “edemaattinen aliravitsemus”, koska se liittyy turvotukseen (nesteen kertyminen), on ravitsemushäiriö, jota havaitaan useimmiten nälänhädässä olevilla alueilla. Se on aliravitsemuksen muoto, joka johtuu proteiinin puutteesta ruokavaliossa. Kwashiorkoria sairastavilla ihmisillä on tyypillisesti erittäin laihtunut ulkonäkö kaikissa kehon osissa paitsi nilkoissa, jaloissa ja vatsassa, jotka turpoavat nesteestä.

Kwashiorkoria löytyy harvoin Yhdysvalloissa ja muissa maissa, joissa on yleensä tasaista ruokaa. Se on yleisin Saharan eteläpuolisessa Afrikassa ja muissa maissa, joissa ihmisillä on rutiininomaisesti rajoitettu ruokatarjonta.

Suurin osa kwashiorkorista kärsivistä ihmisistä paranee täysin, jos heidät hoidetaan aikaisin. Hoito sisältää ylimääräisten kalorien ja proteiinien lisäämisen ruokavalioon. Lapset, jotka kehittävät kwashiorkoria, eivät välttämättä kasva tai kehity kunnolla ja voivat jäädä taantuneiksi loppuelämänsä. Hoidon viivästyessä voi olla vakavia komplikaatioita, kuten kooma, sokki ja pysyvä henkinen ja fyysinen vamma. Kwashiorkor voi olla hengenvaarallinen, jos se jätetään hoitamatta. Se voi aiheuttaa vakavan elimen vajaatoiminnan ja lopulta kuoleman.

Mikä aiheuttaa kwashiorkorin?

Kwashiorkor johtuu proteiinin puutteesta ruokavaliossa. Jokainen kehosi solu sisältää proteiinia. Tarvitset proteiinia ruokavalioosi, jotta kehosi korjaa soluja ja muodostaa uusia soluja. Terve ihmiskeho uudistaa soluja tällä tavalla jatkuvasti. Proteiini on myös erityisen tärkeä kasvulle lapsuuden ja raskauden aikana. Jos kehosta puuttuu proteiinia, kasvu ja normaalit kehon toiminnot alkavat pysähtyä ja kwashiorkor voi kehittyä.

Kwashiorkor on yleisin maissa, joissa ruokaa on rajoitetusti tai puute. Sitä esiintyy enimmäkseen lapsilla ja vauvoilla Saharan eteläpuolisessa Afrikassa, Kaakkois-Aasiassa ja Keski-Amerikassa. Ruoan rajallinen tarjonta tai puute on yleistä näissä maissa luonnonkatastrofien – kuten kuivuuden tai tulvien – tai poliittisten levottomuuksien aiheuttaman nälänhädän aikana. Ravitsemustiedon puute ja alueellinen riippuvuus vähäproteiinisista ruokavalioista, kuten monien Etelä-Amerikan maiden maissipohjaisista ruokavalioista, voivat myös aiheuttaa ihmisille tämän tilan kehittymisen.

Tämä tila on harvinainen maissa, joissa useimmat ihmiset saavat riittävästi ruokaa ja pystyvät syömään riittävästi proteiinia. Jos kwashiorkoria esiintyy Yhdysvalloissa, se voi olla merkki väärinkäytöstä, laiminlyönnistä tai villitysruokavalioista, ja sitä esiintyy enimmäkseen lapsilla tai vanhemmilla aikuisilla. Se voi olla myös merkki taustalla olevasta sairaudesta, kuten HIV:stä.

Mitkä ovat kwashiorkorin oireet?

Kwashiorkorin oireita ovat:

ihon ja hiusten värin (ruosteen väri) ja rakenteen muutos
väsymys
ripuli
lihasmassan menetys
kyvyttömyys kasvaa tai lihoa
nilkkojen, jalkojen ja vatsan turvotus
vaurioitunut immuunijärjestelmä, mikä voi johtaa useampaan ja vakavampiin infektioihin
ärtyneisyys
hilseilevä ihottuma
shokki

Miten kwashiorkor diagnosoidaan?

Jos epäillään kwashiorkoria, lääkäri tutkii sinut ensin maksan suurentumisen (hepatomegalian) ja turvotuksen varalta. Seuraavaksi voidaan määrätä verikokeita ja virtsatestejä veren proteiini- ja sokeripitoisuuden mittaamiseksi.

Verelle ja virtsalle voidaan tehdä muita testejä aliravitsemuksen ja proteiinin puutteen merkkien mittaamiseksi. Nämä testit voivat etsiä lihasten hajoamista ja arvioida munuaisten toimintaa, yleistä terveyttä ja kasvua. Nämä testit sisältävät:

valtimoveren kaasu
veren ureatyppi (BUN)
veren kreatiniinipitoisuus
veren kaliumtasoja
virtsan analyysi
täydellinen verenkuva (CBC)

Miten kwashiorkoria hoidetaan?

Kwashiorkoria voidaan korjata syömällä enemmän proteiinia ja enemmän kaloreita, varsinkin jos hoito aloitetaan aikaisin.

Saatat ensin saada enemmän kaloreita hiilihydraattien, sokereiden ja rasvojen muodossa. Kun nämä kalorit antavat energiaa, sinulle annetaan proteiinipitoista ruokaa. Ruoat on otettava käyttöön ja kaloreita tulee lisätä hitaasti, koska olet ollut ilman oikeaa ravintoa pitkään. Kehosi saattaa joutua sopeutumaan lisääntyneeseen saantiin.

Lääkärisi suosittelee myös pitkäaikaista vitamiini- ja kivennäislisää ruokavalioosi.

Mitkä ovat kwashiorkorin komplikaatiot?

Kwashiorkorin saaneet lapset eivät ehkä koskaan saavuta täyttä kasvu- ja pituuspotentiaaliaan hoidon aikana. Jos hoito tulee liian myöhään, lapsella voi olla pysyviä fyysisiä ja henkisiä vammoja.

Hoitamattomana tila voi johtaa koomaan, sokkiin tai kuolemaan.

Syö oikein ja tunne merkit

Kwashiorkor voidaan estää varmistamalla, että syöt tarpeeksi kaloreita ja proteiinipitoisia ruokia. Ruokavalioohjeet alkaen Lääketieteen instituutti suosittelevat, että 10-35 prosenttia aikuisten päivittäisistä kaloreista tulee proteiinista. 5-20 prosenttia pienten lasten ja 10-30 prosenttia vanhempien lasten ja teini-ikäisten päivittäisistä kaloreista tulisi olla proteiinista.

Proteiinia löytyy seuraavista ruoista:

mereneläviä
munat
vähärasvaista lihaa
pavut
herneet
pähkinöitä
siemenet

Lapset ja vanhemmat aikuiset, kaksi ryhmää, jotka kokevat yleisimmin kwashiorkorin väärinkäytön tai laiminlyönnin seurauksena, osoittavat tyypillisiä oireita. Näkyvimmät oireet ovat nilkkojen, jalkojen ja vatsan turvotus. Joissakin väärinkäytöksissä tai laiminlyönneissä nämä oireet voivat liittyä myös muihin huonon kohtelun oireisiin, kuten mustelmiin ja luunmurtumiin.

Jos epäilet, että henkilö on välittömässä vaarassa väärinkäytön tai laiminlyönnin vuoksi, soita heti hätänumeroon. Väärinkäyttö- ja laiminlyönneistä, jotka eivät näytä välittömästi hengenvaarallisilta, tulee ilmoittaa osavaltiosi väärinkäytösten vihjelinjaan. Lasten hyväksikäyttötapauksista voidaan ilmoittaa myös Childhelp National Child Abuse Hotlinelle numeroon 800-4-A-CHILD.