Hätätilanteen C-osasto: miksi niitä tarvitaan ja mitä odottaa

äiti näkee vauvan c-leikkauksen jälkeen

Onnittelut, odotat! Tämä jännittävä aika sisältää sinulle paljon muutoksia, samoin kuin vauvasi tulon ja ei niin kaukaisen tulevaisuuden suunnittelua. Se voi myös tarkoittaa paljon ahdistusta ja yrittämistä tehdä syntymäsuunnitelmastasi juuri oikea.

Joskus suunnittelemme, ja maailmankaikkeus hymyilee lempeästi. Syntymäsuunnitelmasi voi monista syistä muuttua – toisinaan sen pienempien yksityiskohtien osalta ja toisinaan suurempien yksityiskohtien suhteen, mukaan lukien tapa, jolla haluat synnyttää.

Olipa suunnitelmissasi emättimen synnytys tai suunniteltu keisarileikkaus (kutsutaan myös C-leikkaukseksi), molemmat vaihtoehdot jäävät pois pöydästä, jos tarvitset hätäleikkauksen.

Älä huoli. Sinä ja vauvasi olette asiantuntevissa käsissä. Vaikka melkein 32 Yhdysvalloissa prosenttiosuus synnytyksistä tapahtuu C-leikkauksella, et todennäköisesti tarvitse C-leikkausta, mikä tapahtuu vain silloin, kun se on turvallisin vaihtoehto sinulle ja vauvallesi.

Mikä on hätä C-osio?

Hätä C-leikkaus tapahtuu hyvin nopeasti äidin ja/tai vauvan terveyteen kohdistuvan välittömän huolen vuoksi. Tavoitteena on, että ei enempää kuin 30 minuuttia C-leikkauspäätöksen ja toimituksen välillä kuluu, mutta se voi kestää jopa 75 minuuttia.

Kaikenlainen C-leikkaus on suuri leikkaus, joka vaatii huoneen täynnä terveydenhuollon ammattilaisia ​​ja paljon organisointia. Tämä tarkoittaa, että kun potilas tarvitsee päivystyksen C-osion, monet lääkärit ja sairaanhoitajat joutuvat valmistautumaan normaalia nopeammin.

Saatat päätyä hätä-C-osaan, vaikka sinulla olisi jo suunniteltu, suunniteltu tai jopa suunnittelematon C-osa työn alla. Kaikkia näitä kutsutaan joskus lääketieteellisiksi C-osioiksi, koska ne tapahtuvat terveydellisistä syistä. Vertailun vuoksi valinnainen C-osa on sellainen, jonka valitset.

Mitä eroa C-osien tyypeillä on?

  • Aikataulutettu C-jakso. Tällöin sinä ja lääkärisi päätät, että sinun ja vauvasi on turvallisinta synnyttää C-leikkauksen kautta, mahdollisesti koska sinulla on ollut C-leikkaus aiemmin. Lääkärisi suunnittelee C-leikkauspäivämäärän arvioidun toimituspäivämääräsi ympärille, mahdollisesti kuukausia etukäteen.
  • Suunnittelematon C-osa. Suunnittelit silloin emättimen synnytystä, mutta vähän aikaa ennen synnytystä lääkärisi päättää, että C-leikkaus on paras sinulle ja vauvallesi. Tämä päätös voidaan tehdä muutama viikko, päivä tai jopa tunti ennen synnytystä. Suunnittelemattomalla C-leikkauksella ei ole hätää, mutta suunnitelmien muutos tehdään, jotta sinä ja vauva pääsevät turvallisimmalle synnytysreitille.
  • Hätä C-osio. Tämä tapahtuu, kun synnytyksen on tapahduttava kiireellisesti, jotta sekä sinä että vauva olette turvassa. Näin voi tapahtua, suunnitteletpa synnytystä emättimessä tai C-leikkausta.

Ne saattavat tuntua samalta, mutta kaikki C-osion kokemukset eivät ole samanarvoisia. Kokemuksesi sekä varsinainen hätätilanteen C-osion menettely eroavat ajoitetusta tai suunnittelemattomasta C-osuudesta.

Mitä tapahtuu hätä-C-leikkauksen aikana?

Yksi tärkeimmistä eroista on se, kuinka voit valmistautua siihen. Kaiken on sujuttava nopeasti, mukaan lukien kipulääkkeiden antaminen ja vauvan synnyttäminen.

Suurin osa ajoitetuista C-leikkauksista tehdään paikallisella tai alueellisella tunnotuksella (anestesia). Tämä tarkoittaa, että olet edelleen hereillä, mutta et tunne kipua toimenpiteen aikana. Paikallinen anestesia annetaan yleensä spinaaliinjektiona, ja tämä voi viedä aikaa.

Hätätilanteessa C-osastolla tilanteesi ajoitus ja yksityiskohdat sekä sairaalakäytännöt voivat vaikuttaa anestesiavaihtoehtoihisi.

Lääkärisi ja anestesiologi voivat päättää, että on aikaa antaa spinaaliinjektio. Tai sinulla voi olla jo epiduraali paikallaan, mikä auttaa leikkauksen valmisteluissa. Useista tekijöistä riippuen jotkin näistä vaihtoehdoista eivät kuitenkaan välttämättä ole mahdollisia.

Vaihtoehtoisesti sinulla voi olla yleisanestesia, jossa käytetään sekä injektoituja että inhaloitavia lääkkeitä varmistaaksesi, että olet kivuton leikkauksen aikana. Tämä mahdollistaa C-leikkauksen tapahtuvan nopeammin, mutta tämä yhdistelmä tarkoittaa, että et voi olla hereillä toimenpiteen aikana.

Toinen ero voi olla leikkauksen aikana käytetty viilto. Ei-hätätilanteessa C-osissa tehdään tyypillisesti vaakasuora (bikini) leikkaus. Jos olet kesken, sinulla on todennäköisesti tällainen viilto, jopa hätätilanteessa.

Kuitenkin hätäleikkauksen aikana, jossa vauvasi terveyteen on kiinnitettävä välitöntä huomiota, kirurgi voi valita pystysuoran viillon kohtuun päästäkseen vauvaasi nopeammin. Tämän tyyppinen viilto voi olla tarpeen ennenaikaisen synnytyksen yhteydessä sekä aiemmista leikkauksista aiheutuneiden tarttumien tai kohdun tiellä mahdollisesti olevien fibroidien vuoksi.

Tämä taas riippuu syntymäsi olosuhteista. Kirurgisi koulutus sekä sinun ja vauvasi terveystarpeet huomioidaan.

Miksi saatat tarvita hätäkeskuksen C-osion?

Myös syyt, miksi saatat tarvita C-leikkauksen hätätilanteessa, ovat erilaiset kuin syyt, miksi sinulla on ajoitettu C-leikkaus.

Pohjimmiltaan hätä-C-osio tarkoittaa, että vauvasi ei tee yhteistyötä suunnitellun uloskäynnin kanssa tai päättää, että hän haluaa tulla ulos ennen suunniteltua tai suunnittelematonta C-osaa. Se voi myös tarkoittaa, että terveytesi on huolenaihe ja edistyksen odottaminen ei ole oikea valinta.

Useimmissa tapauksissa sinä tai lääkärisi ei voi tehdä mitään muuttaakseen kiireellisen C-osan tarvetta.

Seuraavassa on useita syitä, miksi näin voi tapahtua:

Erittäin pitkä työ

Pitkittynyt tai viivästynyt synnytys on silloin, kun synnytys jatkuu paljon normaalia pidempään. Tämä voi joskus aiheuttaa terveysongelmia sekä vauvalle että äidille. Pitkittynyt synnytys on yleisin syy hätä C-leikkaukseen. Noin 8 prosenttia synnyttävillä raskaana olevilla naisilla on pitkittynyt synnytys.

Kun näin tapahtuu, lääkärisi saattaa päättää, että sinulle ja vauvallesi on paljon terveellisempää tehdä C-leikkaus hätätilanteessa kuin yrittää synnyttää emättimen kautta. Sinulla saattaa olla pitkittynyt synnytys, koska:

  • Synnytys ei todellakaan alkanut. Joskus sinulla on ollut supistuksia iät ja ajat, mutta ne eivät näytä tekevän mitään. Lisäksi et ehkä laajenna niin kuin sinun pitäisi.
  • Työsi pysähtyy. Kaikki saattaa olla kohdallaan, kun alkaa saada supistuksia ja jopa alkaa laajentua, mutta sitten kaikki pysähtyy. Joskus näin tapahtuu, koska vauvasi pää ei mahdu lantion läpi.

Vauvan asento

Vauvasi asento on saattanut olla huolenaihe jo synnytyksen alkaessa, tai ulkoinen kefalinen versio on saattanut vaikuttaa onnistuneelta, mutta vauva palasi peräkkäin viime hetkellä. Olosuhteista riippumatta synnytys ei välttämättä etene odotetusti, jos lastasi ei voida houkutella kääntymään yhteistyöhön.

Jos vauvasi on asennossa takapuoli edellä, jalat edellä tai venytettynä sivuttain suoraan vatsasi poikki (poikittain), emättimen synnytys ei ehkä ole mahdollista. Lääkärisi voi yrittää houkutella vauvaa asentoon kääntämällä vauvaasi kontrolloiduissa olosuhteissa, mutta tämä ei aina toimi.

Uupumus

Joskus kaikki maailman työntäminen ja yrittäminen ei tunnu riittävältä. Lääkärisi on saattanut vetää pois kaikki rajoitukset, jopa yrittänyt tyhjiöavusteista synnytystä, mutta turhaan.

Tässä vaiheessa olet todennäköisesti työstänyt iät ja olet liian uupunut työntämään enää. Terveytesi saattaa alkaa näyttää ahdistuksen merkkejä, mikä viittaa siihen, että jatkuva työntäminen ei ole vaihtoehto.

Samaan aikaan sikiömonitori saattaa näyttää, että vauvasi sydän lyö liian nopeasti tai liian hitaasti. Lääkärisi saattaa päättää, ettei sinun ja vauvasi ole enää turvallista jatkaa tätä.

Terveydentila

Jos äidillä on sairaus tai tulehdus, joka ilmaantuu synnytyksen aikana, voidaan suositella kiireellistä C-leikkausta. Esimerkiksi herpes-infektio tai muu emättimen alueen infektio voi yhtäkkiä aktivoitua ja vahingoittaa vauvaa.

Vaihtoehtoisesti, jos verenpaineesi tai sykkeesi nousee liian korkeaksi, ei ehkä ole hyvä ajatus jatkaa työntämistä. Lisäksi, jos sinulla on äkillinen sydämen tai aivojen terveysongelmia, saatat tarvita hätätilan C-osion.

Sotkeutunut napanuora

Jos napanuora puristuu, sotkeutuu tai yrittää tulla ulos ennen vauvaasi, tarvitset todennäköisesti C-osan hätätilanteessa.

Prolapsoitunut napanuora on erittäin harvinainen komplikaatio, joka tapahtuu, kun napanuora liukuu synnytyskanavaan vauvan edessä. Kun näin tapahtuu, on olemassa vaara, että sitä puristetaan liikaa, kun vauva yrittää päästä sisään suureen sisäänkäyntiin. Tämä voi katkaista vauvan verenkierron.

Vastaavasti vauvasi ei ehkä saa tarpeeksi happea, jos napanuora taittuu tai sotkeutuu kuten puutarhaletku.

Istukan ongelmat

Kuten napanuora, myös istukka voi vaikeuttaa synnytystä.

Osa tai koko istukka voi irrota kohdun limakalvosta. Tätä kutsutaan istukan irtoamiseksi. Kun näin tapahtuu, vauvasi ei saa tarvittavia ravintoaineita ja happea kohdussa, ja saatat tarvita hätätilan C-osion.

Kohdun repeämä

Hyvin harvoissa tapauksissa lisääntynyt kehoon kohdistuva paine synnytyksen aikana voi repiä tai repiä kohdun. Aiempi C-leikkaus lisää riskiäsi. Jos sinulla on kohtu tai kohturepeämä (kohdun repeämä), tarvitset hätätilan C-leikkauksen.

Mitkä ovat hätätilanteen C-osion riskit?

Suurin osa hätä-C-osion riskeistä on samanlainen kuin minkä tahansa tyyppisen C-osan riskeistä.

Terveytesi riskejä ovat mm.

  • infektio kohdussa tai avautumiskohdassa
  • ompeleiden avaaminen tai halkaisu
  • kohdun lähellä olevien elinten, hermojen tai verisuonten vaurioituminen
  • verenhukka leikkauksen aikana
  • runsas verenvuoto sen jälkeen
  • verihyytymiä
  • reaktio anestesiaan
  • ei pysty synnyttämään emättimen kautta tulevaisuudessa

Vauvan terveyteen kohdistuvia riskejä ovat mm.

  • tapaturma C-leikkauksen aikana
  • tilapäisiä hengitysvaikeuksia muutaman päivän ajan synnytyksen jälkeen

On myös joitain ottaa huomioon riskit toimituksen päätyttyä.

Jos nukut hätätilan C-osion ajaksi, et todennäköisesti pysty olemaan ihokosketuksessa vauvasi kanssa heti syntymän jälkeen. Myös antamiesi lääkkeiden vaikutukset voivat tehdä imettämisestä haastavaa jonkin aikaa.

Tämä ei tarkoita, että imetys tai sidos olisi mahdotonta. Voit aloittaa kiinteän ja tyydyttävän imetyssuhteen hätäsynnytyksen jälkeen. Tiedä, että tukea on saatavilla, ja voit työskennellä imetyskonsultin ja palveluntarjoajan kanssa saavuttaaksesi tavoitteesi.

Sinulla voi myös olla suurempi riski posttraumaattinen stressi ja siihen liittyvät vaikutukset. On tärkeää käyttää aikaa itsestäsi ja mielenterveydestäsi huolehtimiseen. Keskustele kaikista ongelmistasi tai huolenaiheistasi palveluntarjoajasi tai mielenterveysalan ammattilaisen kanssa.

Millaista on toipuminen hätä-C-leikkauksen jälkeen?

Kuten muutkin suuret leikkaukset, tarvitset aikaa levätä ja toipua minkä tahansa C-leikkauksen jälkeen. Tämä voi tarkoittaa vuodelepoa ja sitä, ettei pysty kiipeämään portaita tai nostamaan mitään raskasta vähään aikaan.

On tärkeää välttää liian suuren paineen asettamista viiltokohtaan, jotta se paranee hyvin. Et ehkä pysty nostamaan tai pitämään vauvaasi liian kauan, jos olet kipeänä. Sinun tulee vaihtaa siteet ja käydä lääkärissäsi seurantakäynneillä varmistaaksesi, ettei alue ole tartunnan saanut.

Tarvitset todennäköisesti myös annoksen antibioottia infektion estämiseksi. Ja jos tarvitset kipulääkkeitä pysyäksesi mukavana, et ehkä voi imettää lastasi ennen kuin lopetat niiden käytön. Kysy lääkäriltäsi, milloin on turvallista imettää.

Lisäksi, toisin kuin muut C-leikkaukset ja useimmat leikkaukset, lääkärisi päätti tehdä hätäleikkauksen 11. tunnin kuluttua. Tämä tarkoittaa, että et ehkä ole tuntenut emotionaalisesti tai henkisesti valmistautunutta siihen.

Jälleen hätä C-leikkaus voi johtaa posttraumaattiseen stressihäiriöön (PTSD). Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on vaikeuksia käsitellä synnytyskokemustasi tai jos tunnet, että sinulla saattaa olla synnytyksen jälkeinen masennus.

Ottaa mukaan

Saatat tarvita hätätilan C-osion, jos lääkärisi päättää, että se on paras vaihtoehto terveen vauvan synnyttämiseen, ja tarve voi syntyä useista syistä.

Sinä tai lääkärisi ette voi hallita tätä tulosta. Vaikka C-leikkaus voi olla suuri kiertotie synnytyssuunnitelmastasi, on tärkeää, että sinä ja vauvasi pysytte terveinä ja turvassa.

Lue lisää