OCD: Kun puhdistaminen on pakko

Mikä on yhteys puhdistuksen ja OCD:n välillä?

Mielenterveyshäiriöiden diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan (DSM-5) uusi painos on arvovaltainen opas psykologisiin tiloihin. Se kuvaa OCD:tä häiriönä, joka saa ihmiset kokemaan ahdistavia ajatuksia ja mielikuvia, jotka eivät katoa.

Vastauksena näihin ei-toivottuihin ajatuksiin OCD-potilaat voivat tuntea voimakasta tarvetta toistaa tiettyjä toimia. Toiminnot voivat olla fyysistä käyttäytymistä (kuten esineiden järjestäminen tiettyyn järjestykseen) tai henkisiä (kuten rukoileminen tietyllä tavalla).

Jotkut ihmiset ajattelevat, että näiden toimien suorittaminen neutraloi uhan, pysäyttää pakkomielteisen ajatuksen tai lievittää ei-toivottujen ajatusten aiheuttamaa ahdistusta.

DSM-5 korostaa, että pakonomaiset teot voivat viedä paljon aikaa. Ne voivat häiritä henkilön sosiaalista, akateemista tai ammatillista elämää. Tarve suorittaa rituaaleja ja pakkotoimia tarkasti voi aiheuttaa vakavaa ahdistusta.

OCD on siis paljon enemmän kuin halu työskennellä tai asua puhtaassa ympäristössä tai mieltymys siisteyteen. Siihen liittyy joskus heikentävä ja ahdistava tarve puhdistaa ja puhdistaa tietyt alueet tai esineet.

Onko olemassa OCD-tyyppiä, joka keskittyy siivoamiseen?

Vaikka DSM-5 ei luettele OCD:n alatyyppejä, jotkut tutkijat ryhmittele pakkomielleet ja pakko-oireet ”oireulottuvuuksiin”. Näillä oireyhtymillä on samanlaiset ahdistukset ja käyttäytymismallit.

Tässä on lyhyt katsaus oireiden ulottuvuuksiin, sellaisina kuin ne on tällä hetkellä kuvattu tieteellisessä kirjallisuudessa:

Saastuminen ja puhdistus

Jotkut ihmiset pelkäävät äärimmäisenä saastua bakteereita, kehon nesteitä tai muita aineita – mukaan lukien abstrakteja saasteita, kuten pahaa tai huonoa onnea. Ihmiset saattavat jopa pelätä saastuttavansa muita.

Pakkomielle kontaminaatioon voi johtaa siivouspakkoon. Ihmiset saattavat uskoa, että puhdistamalla esineitä tai tiloja tietyssä järjestyksessä tai tietyllä tiheydellä he voivat välttää saastumisen tai infektion tai toipua niistä.

Symmetria ja järjestys

Jotkut ihmiset ovat huolissaan esineiden järjestämisestä tiettyyn järjestykseen, usein eräänlaisen maagisen ajattelun tai maagisen idean vuoksi. Esimerkiksi OCD-potilaat saattavat ajatella: ”Jos en aseta hygieniatuotteitani täsmälleen näin kauas toisistaan, joku vahingoittaa minua tänään, tai jos pesen pesuallasni viisi kertaa tänä aamuna, veljeni ei sairastu. tänään.”

Tutkijat ovat havainneet, että ihmisillä, joilla on symmetria pakkomielle ja tilaus pakko, on usein vaikeuksia ilmaista vihaa terveellisillä tavoilla ja heillä voi olla henkilökohtaisia ​​traumoja.

Epäily vahingosta ja tarkastuksesta

Joillakin ihmisillä on häiritseviä ajatuksia ja pelkoja muiden vahingoittamisesta tai itsensä vahingoittamisesta. Liiallinen pelko olla vastuussa vahingoista voi johtaa pakko-oireisiin valvontakäyttäytymiseen – esimerkiksi toistuvaan varmistamiseen, että olet sammuttanut liesi tai silitysrauta.

Ihmiset, joihin pakotteiden tarkistaminen vaikuttaa, kuvaavat epätäydellisyyden tunnetta, elleivät he suorita tiettyjä rituaaleja tai käyttäytymismalleja. Muita yleisiä pakotteita ovat mantrojen, rukousten tai turvasanojen toistaminen vaaran torjumiseksi tai ahdistuksen vähentämiseksi.

Samoin kuin symmetria- ja järjestyspakotteet, tarkistuspakotteet on yhdistetty vihaan ja traumaan.

Kelvottomia ajatuksia ja henkisiä rituaaleja

Jotkut ihmiset kokevat usein häiritseviä ajatuksia asioista, jotka loukkaavat heidän omaa moraalin ja hyvyyden tajua. Usein nämä ei-toivotut ajatukset liittyvät seksiin, väkivaltaan tai uskonnollisiin kuviin.

Vaikka ihmisillä, joilla on tämä oireryhmä, ei yleensä ole väkivaltaista historiaa, he käyttävät paljon aikaa ja energiaa yrittääkseen tukahduttaa tai poistaa nämä ajatukset. Ajatusten tukahduttaminen voi johtaa entistä enemmän ahdistukseen, joka tuottaa enemmän ei-toivottuja ajatuksia, mikä johtaa epäterveeseen kiertokulkuun.

Näistä oiremitoista kahdella on selkeä yhteys puhdistustehtäviin: kontaminaatio ja puhdistus sekä symmetria ja järjestys.

Voitko estää OCD:n tai OCD-puhdistuspakon?

Et voi estää OCD:tä, vaikka lääkärit sanovat, että varhainen diagnoosi ja interventio voivat tarkoittaa, että käytät vähemmän aikaa tämän häiriön aiheuttamien vaikeuksien käsittelemiseen.

Mitkä ovat OCD:n yleisiä riskitekijöitä?

Noin 2 prosentilla väestöstä on OCD. Häiriö esiintyy miehillä yleensä aikaisemmassa iässä. Keski-iässä kuitenkin enemmän naisilla kuin miehillä on OCD:n oireita.

Tässä on mitä tiedämme tämän häiriön riskitekijöistä, syistä ja laukaisimista.

Genetiikka

Tutkijat tutkivat edelleen genetiikan vaikutusta siihen, kehittyykö joku OCD.

Toistaiseksi tiedemiehet tietävät, että jos vanhemmallasi tai sisaruksellasi on OCD, sinulla on todennäköisemmin kehittyä sairaus. Jonkin verran opinnot ovat havainneet, että OCD-puhdistukseen ja tilaamiseen liittyvät oiremitat ovat erityisen todennäköisiä perheissä.

Aivojen rakenne

Tutkijat löytävät eroja OCD-potilaiden aivorakenteissa sekä eroja heidän aivotoiminnassaan.

Esimerkiksi yksi 2017 tutkimus havaitsi, että ihmisillä, joilla on OCD, on enemmän yhteyttä ja aktiivisuutta aivojen osissa, jotka liittyvät tottumuksen muodostumiseen, ja osissa, jotka käsittelevät tunteita – erityisesti pelkoa.

Myös aivoskannaukset paljastaa erot estrogeenireseptoreissa ja valkoisen ja harmaan aineen määrässä ihmisten aivoissa, joilla on kontaminaatio- ja puhdistusoiremitat.

Aivojen rakenteiden erojen ymmärtäminen on tärkeää, koska se voi viitata uusiin suuntiin tilan hoitoon.

Ympäristö

Käyttäytymistutkijat ovat pitkään tienneet, että stressi ja trauma liittyvät suurempaan OCD-riskiin.

Esimerkiksi, 2015 tutkimus 22 084 ruotsalaista kaksoset osoittavat, että kahdenlaiset lapsuuden traumat johtavat erityisen todennäköisesti OCD:n oireisiin: hyväksikäyttö ja perheen hajoaminen.

Mitkä ovat OCD:n oireet?

OCD-oireet eivät sisällä vain pakkomielteitä ja pakko-oireita, vaan myös merkittävää ahdistusta. Saatat tuntea olosi stressaantuneeksi olosuhteissa, joissa tunnet olevasi hallinnassasi tai epävarma.

Jos sinulla on OCD ja kontaminaatio tai puhdistus ovat sinulle tärkeitä, saatat huomata, että:

• tuntea inhoa ​​tai pelkoa tiettyjä esineitä tai aineita kohtaan, mukaan lukien lika, sairaus, kehon eritteet, roskat tai kemikaalit
• usko, että sinä tai muut voivat saastua maagisilla tai henkisillä keinoilla – kuten sanomalla tiettyjä nimiä tai numeroita
• sinulla on voimakas tarve pestä käsiä tai käydä suihkussa usein
• käytä hyvin erityistä prosessia tai rituaalia itsesi tai ympäristösi pesemiseen
• vaihtaa vaatteita useita kertoja päivässä
• Vältä paikkoja tai ihmisiä, jotka ovat saaneet tartunnan
• suorittaa tarkkoja puhdistusrituaaleja
• kieltäytyä päästämästä muita turvatiloihisi
• vahingoittaa ihoasi tai vartaloasi liiallisella puhdistuksella

Jos sinulla on OCD ja sinun on tärkeää pitää asiat symmetrisinä tai järjestettyinä tarkaan järjestykseen, saatat huomata, että:

• kokea vakavaa ahdistusta, jos tietyt asiat eivät ole järjestetty ”oikein”
• tunne tarvetta toistaa, mitä tapahtuu toiselle puolelle kehoa toiselle puolelle
• pelkäävät, että jos jokin on epätasapainoinen tai epätasainen, voi tapahtua katastrofi
• suorittaa kosketus- tai naputtelurituaaleja
• laskea asioita tavallisesti

Miten OCD diagnosoidaan?

Lääkäri, psykologi tai psykiatri voi diagnosoida tilasi haastattelemalla sinua ajattelu- ja käyttäytymismalleistasi tai kysymällä sinulta DSM-5:ssä lueteltuja oireita.

Fyysinen tutkimus voi auttaa lääkäriäsi määrittämään, aiheuttaako jokin taustalla oleva terveydentila oireesi.

Miten OCD:tä ja pakkopuhdistusta hoidetaan?

OCD on hyvin tutkittu. Lääkärit, psykiatrit ja psykologit ovat löytäneet useita hoitoja, jotka voivat vähentää oireitasi ja parantaa päivittäistä toimintaasi.

Kognitiivinen käyttäytymisterapia

Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on tehokas hoitomuoto monille OCD:tä sairastaville.

CBT-istunnossa tapaat terapeutin, joka voi auttaa sinua vähentämään ahdistustasi tunnistamalla ajatusmalleja, jotka vääristävät näkemystäsi todellisuudesta ja aiheuttavat stressiä. Terapeuttisi voi sitten auttaa sinua oppimaan järjestämään nämä ajatukset uudelleen tuottavilla tavoilla.

Opinnot ovat osoittaneet, että CBT vahvistaa yhteyksiä kaikkialla aivoissasi, erityisesti alueilla, jotka käsittelevät kykyäsi hallita ajatteluasi ja tasapainottaa tunteitasi.

Altistumisen ja vasteen ehkäisy

Altistumisen ja vasteen ehkäisy (ERP) on toinen hoitomuoto, jonka tiedetään olevan tehokas OCD:n hoidossa.

ERP:ssä sinä ja terapeutti työskentelet yhdessä tunnistaaksesi ulkoiset ja sisäiset laukaisevat tekijät, jotka aiheuttavat stressiä ja saavat sinut käyttäytymään pakkomielteisesti.

Kuvailet myös pakkomielteisiä ajatuksiasi ja pakkokäyttäytymistäsi terapeutille. Selität, mitä pelkäät tapahtuvan, jos et noudata käyttäytymistä tai rituaaleja.

Terapeuttisi auttaa sinua sitten harjoittelemaan kohtaamaan asteittain stressaavia tilanteita – sekä mielikuvituksesi että tosielämässäsi – ilman, että käytät pakotteitasi.

Lääkitys

Lääkärisi voi määrätä masennuslääkettä OCD-oireidesi vähentämiseksi. Jotkut yleisimmistä OCD-lääkkeistä ovat:

• Anafranil
• Fluvoksamiini
• Paxil
• Prozac
• Zoloft

Jos käytät jotakin näistä lääkkeistä OCD:n hoitoon, on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa ennen annoksen muuttamista.

Älä lopeta lääkkeiden ottamista äkillisesti, koska joissakin tapauksissa se voi aiheuttaa:

• oireidesi uusiutuminen
• vakavia muutoksia mielialassasi
• lisääntynyt itsemurha-ajatusten riski

Syvä aivojen stimulaatio

Lääkärisi voi suositella syvää aivostimulaatiota (DBS), jos konservatiivisemmat hoitomenetelmät eivät toimi sinulle.

DBS:n aikana lääkärit implantoivat elektrodeja kohdistetuille aivoalueille. Elektrodit tuottavat sähköpulsseja, jotka voivat auttaa muuttamaan ajatuksiasi ja käyttäytymistäsi.

Transkraniaalinen magneettinen stimulaatio

Transkraniaalinen magneettistimulaatio (TMS) on toinen lähestymistapa, joka kannattaa harkita, jos muut hoidot eivät auta sinua.

TMS:n aikana lääkäri asettaa sähkömagneettisen kelan päähäsi. Magneettikentät ovat vuorovaikutuksessa aivojen hermosolujen kanssa yrittääkseen vähentää OCD-oireitasi.

Millaiset näkymät ovat ihmisille, joilla on OCD:hen liittyvä siivouspako?

Jos sinulla on OKD ja siivous- tai tilauspako, oireesi voidaan hoitaa. Ihmisillä, jotka hakevat hoitoa OCD:hen, on hyvät näkymät.

Paras tuloksia tapahtuu, kun ihmiset diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa ja he aloittavat vankan hoito-ohjelman heti.

Joskus OCD paranee itsestään, varsinkin jos se ilmaantuu alun perin lapsuudessa. Toisinaan ihmiset tarvitsevat pitkäaikaista hoitoa pitääkseen oireet kurissa.

Lopputulos

Siivouksen perfektionisti ei välttämättä tarkoita, että sinulla on OCD. OCD-potilaat kokevat jatkuvia tunkeilevia ajatuksia ja pakkoa suorittaa tiettyjä rituaalisia käyttäytymismalleja.

OCD aiheuttaa vakavaa ahdistusta. Pakollinen siivoaminen liittyy usein saastumisen pelkoon, ja pakonomainen järjestäytyminen voi johtua symmetrian ja tasapainon tarpeesta.

Tätä häiriötä voidaan hoitaa terapialla, lääkkeillä ja toimenpiteillä, jotka stimuloivat aivosi osia, joihin häiriö vaikuttaa. Jos sinut diagnosoidaan varhain ja osallistut hoito-ohjelmaan jatkuvasti, on mahdollista, että sinulla on hyvä elämänlaatu.