Mikä on mononeuropatia?
Neuropatia on ryhmä sairauksia, jotka vaikuttavat aivojen ja selkäytimen (ääreishermot) ulkopuolisiin hermoihin. Mononeuropatia kuvaa tilaa, jossa vain yksi hermo tai hermoryhmä on vaurioitunut. Tämä tila vaikuttaa negatiivisesti siihen kehon osaan, joka liittyy kyseiseen hermoon tai hermoryhmään, aiheuttaen tuntokyvyn, liikkeen tai toiminnan menetyksen kyseisessä kehon osassa. Mononeuropatia voi vaikuttaa mihin tahansa kehon osaan.
On olemassa useita mononeuropatian muotoja, joiden vakavuus, harvinaisuus ja oireet vaihtelevat. Yksi yleisimmistä mononeuropatian muodoista on rannekanavaoireyhtymä. Rannekanavaoireyhtymä johtuu paineesta käsivarren keskihermoon, mikä voi johtaa tunnottomuuteen, lihasvaurioihin ja käsien ja sormien heikkouteen. On olemassa myös muutamia kallon mononeuropatian muotoja, jotka vaikuttavat kallosta peräisin oleviin hermoihin. Esimerkiksi kallon mononeuropatia VI voi estää tehokkaita silmien liikkeitä ja aiheuttaa kaksoisnäön.
Mononeuropatian tyypit
Kun oireet kehittyvät hitaasti, sitä kutsutaan krooniseksi neuropatiaksi. Kun oireet ilmaantuvat äkillisesti, sitä kutsutaan akuutiksi neuropatiaksi.
Neuropatia voi olla perinnöllistä. Yleisin perinnöllisen neuropatian muoto on Charcot-Marie-Toothin tauti, joka on joukko motorisia ja aistinvaraisia neuropatioita, jotka vaikuttavat käsiin ja jalkoihin.
Hankittu neuropatia on paljon yleisempi ja johtuu yleensä sairaudesta tai vammasta. Diabeteksen aiheuttamaa hermovauriota kutsutaan diabeettiseksi neuropatiaksi. Kun syytä ei tunneta, sitä kutsutaan idiopaattiseksi neuropatiaksi.
Mononeuropatia voi esiintyä missä tahansa kehon osassa. Perifeeristä neuropatiaa on yli 100 tyyppiä. Jotkut yleisimmistä ovat:
- kainalohermon toimintahäiriö
- karpaalikanavan oireyhtymä
- yleinen peroneaalisen hermon toimintahäiriö
- kallon mononeuropatia
- reisiluun neuropatia
- radiaalisen hermon toimintahäiriö
- kyynärluun hermon toimintahäiriö
- yksipuolinen jalan pudotus
- iskiashermon toimintahäiriö
- rintakehän / lannerangan radikulopatia
Mononeuropatian oireiden tunnistaminen
Erityiset oireet riippuvat siitä, mitkä hermot ovat vaikuttaneet ja voivat sisältää:
- tunteen menetys
- pistelyä ja polttamista
- tunnottomuus, tunnottomuus
- koordinoinnin puute
- refleksien menetys
- lihasten nykiminen, kouristukset tai kouristukset
- heikkous
- kipu
- lihasten hukkaamista
- liikkumisvaikeudet, halvaus
Mononeuropatian syyt
Neuropatia ilmenee, kun hermosolut ovat vaurioituneet tai tuhoutuneet. Vammat ovat yleisin syy tähän tilaan. Tämä sisältää onnettomuudet, kaatumiset tai toistuvan liikerasituksen.
Muita syitä ovat:
- autoimmuunisairaudet ja -infektiot, mukaan lukien nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus, herpes, kuppa, Lymen tauti, Guillain-Barrén oireyhtymä ja ihmisen immuunikatovirus (HIV)
- systeemiset sairaudet, kuten diabetes, munuaishäiriöt, hormonaaliset epätasapainot ja tietyt syövät
- verisuonihäiriöt
- aineenvaihduntahäiriöt
- E-, B1-, B6-, B9-, B12- ja niasiinipitoisuudet
- jotkut lääkkeet, mukaan lukien kemoterapia
- altistuminen teollisuuskemikaaleille, liuottimille ja raskasmetalleille, kuten elohopealle ja lyijylle
- alkoholismi
Mononeuropatian kehittymisen riskitekijät
Kuka tahansa voi saada neuropatian, mutta riskisi kasvaa iän myötä. Tämä tila on yleisempi miehillä kuin naisilla, ja se vaikuttaa valkoihoisiin enemmän kuin muihin rotuihin. Aktiviteetit, joihin liittyy toistuvia liikkeitä, lisäävät puristusperäisen neuropatian riskiä.
Kuinka mononeuropatia diagnosoidaan
Jos sinulla on hermovaurion oireita, varaa aika lääkärillesi mahdollisimman pian. Ole valmis antamaan täydellinen sairaushistoria ja kertomaan heille kaikista käyttämistäsi resepti- ja käsikauppalääkkeistä ja lisäravinteista.
Lääkärisi suorittaa perusteellisen lääketieteellisen tutkimuksen. Diagnostiset testit voivat auttaa määrittämään tilasi syyn. Näitä voivat olla:
- elektromyogrammi (EMG), joka tallentaa lihasten sähköisen toiminnan
- hermojen johtumistutkimukset, jotka tallentavat hermojen sähköisen toiminnan nopeuden
- hermobiopsia, jossa lääkärisi poistaa pienen osan hermosta etsiäkseen vaurioita
Jos lääkärisi epäilee, että neuropatia johtuu vammasta tai että hermovaurio on oire autoimmuunisairaudesta, hän voi määrätä jonkin seuraavista testeistä diagnoosin vahvistamiseksi:
- magneettikuvaus (MRI)
- tietokonetomografia (CT) skannaus
- röntgenkuvaus
- antinukleaarinen vasta-ainepaneeli
- C-reaktiivinen proteiini
- reumatekijä
- sedimentaationopeus
- verikokeet
- kilpirauhasen testit
Mononeuropatian hoitovaihtoehdot
Hoito riippuu hermovaurion taustalla olevasta syystä ja vakavuudesta. Joissakin tapauksissa vahingoittunut ruumiinosa voi parantua itsestään, jolloin hoitoa ei tarvita.
Jos olemassa oleva sairaus aiheuttaa mononeuropatiaa, hoito keskittyy hermovaurion hoidon lisäksi taustalla olevan syyn hallintaan. Jos hermokipu on esimerkiksi diabeteksen komplikaatio, lääkärisi voi suositella hoitoja verensokeritason hallitsemiseksi paremmin hermovaurion korjaamiseksi.
Kortikosteroideja käytetään yleisesti lievittämään mononeuropatian aiheuttamaa turvotusta ja painetta. Myös kipulääkkeitä voidaan käyttää oireiden lievittämiseen. Gabapentiini-nimisen lääkkeen on osoitettu olevan erityisen tehokas tietyntyyppisissä mononeuropatioissa.
Fysioterapiaa voidaan käyttää ylläpitämään lihasvoimaa kehon vaurioituneella alueella. Tarvittaessa saatat joutua käyttämään ortopedisia laitteita, kuten henkselit, lastat tai erikoiskenkiä.
Jos neuropatia liittyy puristumiseen, kuten rannekanavaan, leikkaus voi olla tarpeen ongelman ratkaisemiseksi.
Valitun hoitomuodon lisäksi toimintaterapia ja mahdollinen uudelleenkoulutus voivat olla tarpeen mononeuropatian päivittäiseen elämään kohdistuvien vaikutusten käsittelemiseksi. Lisäksi akupunktio ja biofeedback voivat olla sopivia täydentäviä hoitoja tähän sairauteen.
Mononeuropatian pitkän aikavälin näkymät
Hermokipu voi joskus kestää pitkään. Hoitamaton hermokipu voi aiheuttaa pysyviä hermovaurioita. Hermovaurio voi aiheuttaa tunteenpuutetta, mikä voi vaikeuttaa uuden vamman havaitsemista. Tämä voi lisätä hermovaurion todennäköisyyttä.
Yksilöllinen pitkän aikavälin näkemyksesi riippuu tietystä syystä. Varhainen hoito parantaa yleensä pitkän aikavälin näkymiä.
