- Pneumokokkirokotteet voivat auttaa estämään tietyntyyppisiä keuhkokuumeinfektioita.
- Viimeaikaiset CDC-ohjeet ehdottavat, että 65-vuotiaiden ja sitä vanhempien tulisi saada rokote.
- Medicare Part B kattaa 100 % molemmista saatavilla olevista keuhkokuumerokottetyypeistä.
- Medicaren osan C suunnitelmien tulee kattaa myös molemmat keuhkokuumerokotteet, mutta verkkosääntöjä voidaan soveltaa.
Keuhkokuume on yleinen infektio, johon liittyy yksi tai molemmat keuhkot. Keuhkoihin voi kertyä tulehdusta, mätä ja nestettä, mikä vaikeuttaa hengittämistä. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) mukaan
Pneumokokkirokotteet voivat estää yleisiä bakteeri-infektioita Streptococcus pneumoniae. On olemassa kahden tyyppisiä keuhkokuumerokotteita, jotka estävät tämän bakteerin tiettyjä kantoja.
Onneksi, jos sinulla on Medicare osa B tai osa C, saat molemmat pneumokokkirokotteet.
Katsotaanpa tarkemmin keuhkokuumerokotteita ja kuinka Medicare kattaa ne.
Medicaren kattavuus keuhkokuumerokotteelle
Useimmat ennaltaehkäisevät rokotteet kuuluvat osaan D, joka on Medicaren reseptilääkeosa. Medicaren osa B kattaa muutamia erityisiä rokotteita, kuten kaksi keuhkokuumerokotetta. Medicare Advantage -suunnitelmat, joita joskus kutsutaan osaksi C, kattavat myös keuhkokuumerokotteet sekä muut mahdollisesti tarvitsemasi rokotteet.
Jos olet mukana alkuperäisessä Medicaressa (osa A ja osa B) tai osan C suunnitelmassa, olet automaattisesti oikeutettu keuhkokuumerokotteisiin. Koska keuhkokuumeeseen on olemassa kahdenlaisia rokotteita, sinä ja lääkärisi päätät, tarvitsetko toisen vai molemmat rokotteet. Tutustumme kahden eri tyypin yksityiskohtiin hieman myöhemmin.
B-osan kattavuus
Medicaren osa B kattaa seuraavan tyyppiset rokotteet:
-
influenssarokote (flunssa)
-
hepatiitti B -rokote (suuressa riskissä oleville)
- pneumokokkirokotteet (
PCV13 ja PPSV23 bakteerille Streptococcus pneumoniae) - tetanusrokotus (hoito altistuksen jälkeen)
- rabies-rokotus (hoito altistuksen jälkeen)
Osa B maksaa yleensä 80 prosenttia katetuista kustannuksista, jos vierailet Medicaren hyväksymien palveluntarjoajien luona. Osan B kattamista rokotteista ei kuitenkaan aiheudu kustannuksia. Tämä tarkoittaa, että maksat 0 dollaria rokotteesta niin kauan kuin palveluntarjoaja hyväksyy Medicaren toimeksiannon.
Palveluntarjoajat, jotka hyväksyvät toimeksiannon, hyväksyvät Medicaren hyväksymät hinnat, jotka ovat yleensä tavallisia hintoja alhaisemmat. Rokotteen tarjoajat voivat olla lääkäreitä tai apteekkeja. Löydät Medicaren hyväksymän palveluntarjoajan täältä.
Osa C kattavuus
Medicare Part C tai Medicare Advantage -suunnitelmat ovat yksityisiä vakuutussuunnitelmia, jotka tarjoavat monia samoja etuja kuin alkuperäiset Medicaren osat A ja B sekä joitain lisävaihtoehtoja. Lain mukaan Medicare Advantage -suunnitelmien on tarjottava vähintään sama kattavuus kuin alkuperäinen Medicare, joten maksat myös 0 dollaria keuhkokuumerokotteista näiden suunnitelmien kautta.
Merkintä
Medicare Advantage -suunnitelmissa on yleensä rajoituksia, jotka edellyttävät suunnitelman verkossa olevien palveluntarjoajien käyttöä. Tarkista suunnitelmasi luettelo verkon sisäisistä palveluntarjoajista ennen kuin varaat ajan rokottamiseen varmistaaksesi, että kaikki kustannukset katetaan.
Kuinka paljon keuhkokuumerokotteet maksavat?
Medicare Part B kattaa 100 % pneumokokkirokotteiden hinnasta ilman omavastuumaksuja tai muita kuluja. Tarkista, että palveluntarjoajasi hyväksyy Medicare-toimeksiannon ennen käyntiä varmistaaksesi täyden kattavuuden.
Osan B suunnitelman kustannuksiin vuonna 2020 sisältyy 144,60 dollarin kuukausimaksu ja 198 dollarin omavastuu.
Yksityiset vakuutusyhtiöt tarjoavat monia erilaisia Medicare Advantage -suunnitelmia. Jokaisella on eri kustannukset. Tarkista kunkin suunnitelman edut ja kustannukset erityisellä budjetillasi ja tarpeitasi ajatellen, jotta voit tehdä tilanteeseesi parhaiten sopivan valinnan.
Mikä on keuhkokuumerokote?
Tällä hetkellä on olemassa kahdenlaisia pneumokokkirokotteita, jotka kattavat yleisen bakteerityypin eri kannat (Streptococcus pneumoniae), joka voi johtaa keuhkokuumeeseen. Tämäntyyppiset bakteerit aiheuttavat riskejä pienille lapsille, mutta voivat myös olla vaarallisia vanhemmille tai heikentyneelle immuunijärjestelmälle.
Nämä kaksi rokotetta ovat:
- pneumokokkikonjugaattirokote (PCV13 tai Prevnar 13)
- pneumokokkipolysakkaridirokote (PPSV23 tai Pneumovax 23)
Tuoreiden tietojen mukaan CDC:n rokotuskäytäntöjen neuvoa-antava komitea suosittelee, että 65-vuotiaat ja sitä vanhemmat saisivat Pneumovax 23 -rokotteen.
Molempia rokotteita voidaan kuitenkin tarvita tietyissä olosuhteissa, kun riski on suurempi. Näitä tilanteita voivat olla:
- jos asut vanhainkodissa tai pitkäaikaishoidossa
- jos asut alueella, jossa on paljon rokottamattomia lapsia
- jos matkustat alueille, joilla on paljon rokottamattomia lapsia
Tässä on vertailu kahden saatavilla olevan rokotteen välillä:
| PCV13 (Prevnar 13) | PPSV23 (Pneumovax 23) |
|---|---|
| Suojaa 13 kalta Streptococcus pneumoniae | Suojaa 23 kalta Streptococcus pneumoniae |
| Ei enää rutiininomaisesti anneta 65-vuotiaille ja sitä vanhemmille | Yksi annos kaikille 65-vuotiaille ja sitä vanhemmille |
| Annostetaan vain, jos sinä ja lääkärisi katsotte sen tarpeelliseksi suojellakseen sinua riskeiltä, yksi annos 65-vuotiaille ja sitä vanhemmille | Jos sinulle on jo annettu PCV13, sinun tulee saada PCV23 vähintään vuoden kuluttua |
Keuhkokuumerokotteet voivat estää vakavia infektioita yleisimmistä pneumokokkibakteerikannoista.
Mukaan
Keskustele riskeistäsi lääkärisi kanssa päättääksesi, tarvitsetko sekä PCV13:n että PPSV23:n vai riittääkö yksi rokote. Osa B kattaa molemmat laukaukset tarvittaessa ja vähintään 1 vuoden välein. Useimmille ihmisille yksi PPSV23-laukaus riittää.
Mahdolliset sivuvaikutukset
Pneumokokkirokotteiden sivuvaikutukset ovat yleensä lieviä. Ne sisältävät:
- kipu pistoskohdassa
- tulehdus
- kuume
- päänsärky
Mikä on keuhkokuume?
aiheuttamat pneumokokki-infektiot Streptococcus pneumoniae voivat olla lieviä ja yleisiä, kuten korvatulehdukset tai poskiontelotulehdukset. Kuitenkin, kun infektio leviää muihin kehon osiin, se voi olla vakava ja aiheuttaa keuhkokuumetta, aivokalvontulehdusta ja bakteremiaa (bakteerit verenkierrossa).
Joillakin ihmisillä on suurempi riski saada keuhkokuume-infektioita. Niihin kuuluvat alle 2-vuotiaat lapset, 65-vuotiaat ja sitä vanhemmat aikuiset, heikentyneet immuunijärjestelmät ja muut krooniset sairaudet, kuten diabetes, keuhkoahtaumatauti tai astma.
Keuhkokuume voi levitä helposti aivastamalla, yskimällä, koskettamalla tartunnan saanutta pintaa ja ollessaan alueilla, joilla on korkea infektioaste, kuten sairaaloissa. CDC:n mukaan noin yksi 20:stä vanhemmasta aikuisesta kuolee pneumokokkikeuhkokuumeeseen (keuhkotulehdus), jos he saavat sen.
Rokotteiden ohella voit lisätä ennaltaehkäisyä pesemällä käsiä usein, syömällä terveellistä ruokaa ja vähentämällä sairaiden ihmisten altistumista mahdollisuuksien mukaan.
- Pneumokokki-infektiot ovat yleisiä ja voivat vaihdella lievästä vaikeaan.
- Keuhkokuumerokotteet vähentävät riskiä saada yleinen pneumokokkitauti.
- Medicare Part B kattaa 100 % kahden erityyppisen keuhkokuumerokotteen kustannuksista.
- Keskustele lääkärisi kanssa, jos uskot, että sinun on otettava molemmat rokotteet. PCV13 annetaan ensin ja sen jälkeen PPSV23 vähintään vuoden kuluttua.
