Mitkä ovat ruiskeena annettavat lääkkeet, jotka hoitavat tyypin 2 diabetesta?
Glukagonin kaltaiset peptidi-1-reseptoriagonistit (GLP-1 RA:t) ovat injektoivia lääkkeitä, jotka hoitavat tyypin 2 diabetesta.
Kuten insuliini, ne ruiskutetaan ihon alle. GLP-1 RA:ta käytetään yleisimmin yhdessä muiden diabeteslääkkeiden kanssa.
Tällä hetkellä markkinoilla on useita GLP-1 RA:ita, jotka eroavat annostusaikataulun ja vaikutuksen keston mukaan. Ne sisältävät:
- eksenatidi (Byetta)
- eksenatidi – pitkittynyt vapautuminen (Bydureon)
- dulaglutidi (Trulicity)
- semaglutidi (Ozempic) – saatavana myös tablettimuodossa (Rybelsus)
- liraglutidi (Victoza)
- liksisenatidi (adlyksiini)
Pramlintide (Symlin) on toinen injektoitava lääke, joka on hyväksytty tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Sitä käytetään yhdessä aterianaikaisten insuliinipistosten kanssa. Vaikka sitä käytetään harvemmin, se toimii samalla tavalla kuin GLP-1 RA:t.
Aiheuttavatko ruiskeet painonpudotusta? Painonnousu?
Toisin kuin insuliini ja muut diabeteslääkkeet, ruiskeet eivät aiheuta painonnousua.
Koska ne vähentävät ruokahalua, ne voivat jopa edistää painonpudotusta välillä 3,3 paunaa (1,5 kg) 6,6 puntaa (3 kg). Painonpudotuksen määrä riippuu useista tekijöistä, kuten:
- ruokavalio
- Harjoittele
- muiden lääkkeiden käyttöä
Tämän vuoksi GLP-1 RA:t sopivat hyvin ylipainoisille tai lihaville ihmisille. Niitä käytetään usein yhdessä muiden lääkkeiden tai insuliinin kanssa painonnousun lievittämiseksi.
Onko annos sama ruiskeille? Annanko ruiskeet itse?
GLP-1 RA:ta on saatavana esitäytetyissä kynissä, joita annat itse, samalla tavalla kuin insuliinia. Ne eroavat annoksen ja vaikutuksen keston mukaan.
Tällä hetkellä ei ole olemassa vertailevia tutkimuksia, jotka osoittaisivat, kuinka lääkkeiden valinta vaikuttaa potilaiden pitkäaikaisiin tuloksiin.
Lääkärisi aloittaa tavallisesti pienellä annoksella. Tätä lisätään asteittain toleranssin ja halutun vaikutuksen mukaan.
Byetta on ainoa lääke, joka on annettava kahdesti päivässä. Muut ovat päivittäisiä tai viikoittaisia injektioita.
Onko ruiskutettavilla lääkkeillä sivuvaikutuksia, joista minun pitäisi olla tietoinen?
Ruoansulatuskanavan sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia, oksentelua ja ripulia, esiintyy monilla potilailla. Pahoinvointi voi vähentyä ajan myötä tai annosta pienentämällä. Sitä voi esiintyä myös harvemmin viikoittaisilla agenteilla.
Jotkut raportit yhdistävät akuutin haimatulehduksen GLP-1-reumatautiin, mutta tietoja ei ole tarpeeksi selkeän syy-yhteyden määrittämiseksi. Tutkimuksessa on selvitetty muita mahdollisia haimaan kohdistuvia haittavaikutuksia, kuten haimasyöpää, mutta näyttöä ei ole riittävästi.
Jotkut GLP-1 RA:t voivat aiheuttaa paikallisia ihoreaktioita pistoskohdassa. Jotkut eksenatidia (Bydureon, Byetta) käyttävät ihmiset ovat raportoineet tästä sivuvaikutuksesta.
Hypoglykemiaa esiintyy harvoin GLP-1 RA:lla, kun niitä käytetään yksinään. Niiden lisääminen insuliinipohjaisiin hoitoihin voi kuitenkin lisätä riskiä.
Jyrsijätutkimuksissa medullaaristen kilpirauhaskasvaimien määrä lisääntyi. Vastaavaa vaikutusta ei ole vielä löydetty ihmisillä.
Millaisia elämäntapamuutoksia minun on tehtävä hoidon aloittamisen lisäksi?
Tyypin 2 diabetesta sairastavien elämäntapamuutokset voivat sisältää:
- ruokavalion muokkaaminen
- 5-10 prosentin painonpudotus niille, joilla on ylipainoa tai liikalihavuutta
- harjoittele säännöllisesti 150 minuuttia viikossa
- verensokereiden itseseuranta
- alkoholin rajoittaminen yhteen juomaan päivässä aikuisilla naisilla ja kahteen juomaan päivässä aikuisilla miehillä
- ei tupakoi tai lopeta tupakointi
Diabeteslevymenetelmää käytetään yleisesti aterioiden suunnittelun perusohjauksessa ja sen visuaalisessa avussa.
Rekisteröidyn ravitsemusterapeutin käynti voi myös auttaa sinua pääsemään terveellisempään ruokavalioon. Ravitsemusterapeutti voi suositella yksilöllistä ravintosuunnitelmaa, joka ottaa huomioon erityiset tekijäsi ja mieltymyksesi.
Yleensä hiilihydraattien saannin vähentäminen on välttämätöntä verensokerin hallinnan parantamiseksi.
Valitse hiilihydraatteja, jotka ovat:
- ravinteikas
- runsaasti kuitua
- minimaalisesti käsitelty
Korvaa sokerilla makeutetut juomat vedellä.
Lisäksi monityydyttymättömiä ja monityydyttymättömiä rasvoja sisältävien ruokien syöminen saattaa parantaa glukoosiaineenvaihduntaa ja pienentää sydän- ja verisuoniriskiä.
Kuinka paljon ruiskeena käytettävät lääkkeet maksavat? Ovatko ne yleensä vakuutuksen piirissä?
Injektoitavat GLP-1 RA:t ja pramlintide (Symlin) ovat kalliita. Yleisiä vaihtoehtoja ei ole tällä hetkellä saatavilla. Keskimääräiset tukkuhinnat ovat seuraavat:
- Eksenatidi: 840 dollaria
- Dulaglutidi: 911 dollaria
- Semaglutidi: 927 dollaria
- Liraglutidi: 1 106 dollaria
- Liksisenatidi: 744 dollaria
- Pramlintide: 2 623 dollaria
Nämä kuuluvat moniin vakuutussuunnitelmiin. mutta politiikan suuntaviivat, poikkeukset, vaiheterapiavaatimukset ja ennakkolupa vaihtelevat suuresti.
On tärkeää tutustua reseptilääkesuunnitelmasi yksityiskohtiin.
Tohtori Maria S. Prelipcean on endokrinologiaan ja diabetekseen erikoistunut lääkäri. Hän työskentelee tällä hetkellä Southview Medical Groupissa Birminghamissa, Alabamassa. Tohtori Prelipcean on valmistunut Carol Davila Medical Schoolista Bukarestissa, Romaniassa. Hän suoritti sisätautikoulutuksensa Illinoisin yliopistossa ja Northwestern Universityssä Chicagossa sekä endokrinologian koulutuksensa Alabaman yliopistossa Birminghamissa. Tohtori Prelipcean on toistuvasti nimetty Birminghamin huippulääkäriksi, ja hän on American College of Endokrinology -koulun stipendiaatti. Vapaa-ajallaan hän lukee, matkustaa ja viettää aikaa perheensä kanssa.
