Polven tekonivelleikkauksen kliiniset tulokset ja tilastot

Positiivisia tuloksia

American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) mukaan 90 prosentilla ihmisistä, joilla on polviproteesi, kipu vähenee merkittävästi.

Monille se auttaa pysymään aktiivisina ja voi auttaa heitä palaamaan aiemmin nauttimaansa toimintaan, kuten kävelyyn ja golfiin.

AAOS toteaa, että yli 90 prosenttia korvauspolvista toimii edelleen 15 vuoden jälkeen. Vuonna 2019 julkaistun tutkimuksen mukaan 82 prosenttia polven tekonivelleikkauksista toimii edelleen 25 vuoden jälkeen.

Useimmille ihmisille onnistunut polven teko tyypillisesti parantaa elämänlaatua, vähentää kipua ja parantaa liikkuvuutta.

Vuoden kuluttua monet raportoivat merkittävistä parannuksista:

• kipu
• jäykkyys
• fyysinen toiminta
• elinvoimaa
• sosiaalinen toiminta

Yhden kirjoittajat opiskella totesi, että täydellinen polviproteesi ”tarjoaa perusteellisia parannuksia fyysiseen aktiivisuuteen suurimmalle osalle potilaista”.

Turvallisuus ja komplikaatiot

Polven tekonivelleikkaus on suhteellisen turvallinen ja tehokas useimmille ihmisille. AAOS:n mukaan alle 2 prosenttia ihmisistä kokee vakavia komplikaatioita, kuten infektion tai veritulpan.

Infektio

Vuonna 1981 yksi asiantuntija arvioi, että polvileikkauksen infektioprosentti oli 9,1 prosenttia. Uudemmat käytännöt antaa antibiootteja ennen leikkausta ja sen aikana ovat vähentäneet riskiä dramaattisesti noin 1-2 prosenttiin.

Infektion riskitekijöitä ovat diabetes, liikalihavuus ja vanhuus.

Veritulpat ja DVT

Leikkauksen jälkeen voi kehittyä verihyytymiä. Näitä kutsutaan syvä laskimotromboosit (DVT). Jos DVT katkeaa ja kulkeutuu keuhkoihin, se johtaa keuhkoemboliaan (PE), joka voi olla hengenvaarallinen.

Yksi opiskella havaitsi, että 1,2 prosenttia ihmisistä joutui sairaalaan verihyytymien vuoksi 90 päivän sisällä polven tekonivelleikkauksesta. Näistä 0,9 prosentilla oli DVT ja 0,3 prosentilla PE, joka on vakavampi tila.

Osteolyysi

Osteolyysi (luun tuhoutuminen) tapahtuu, kun polviimplanttien mikroskooppiset muovihiukkaset aiheuttavat tulehduksen. Polvinivelen löystyminen voi tapahtua ajan myötä.

Tutkimusten mukaan osteolyysi on yleisin syy totaalisen polven tekonivelleikkauksen pitkäaikaiseen epäonnistumiseen, joka vaatii toisen (tarkistus)leikkauksen.

Jäykkyys

Jäykkyys tai artrofibroosi on yksi yleisimmistä komplikaatioista polven tekonivelleikkauksen jälkeen. Se tapahtuu, kun arpikudosta muodostuu polveen ja rajoittaa uuden nivelen liikettä.

Paras tapa välttää jäykkyyttä on noudattaa terveydenhuollon tarjoajien suosittelemaa harjoitusohjelmaa.

Kipu

Polvileikkauksen seurauksena kipu yleensä vähenee. Tilastot vaihtelevat, mutta yhden arvion mukaan 20 prosenttia Ihmiset voivat edelleen kokea jatkuvaa kipua hyvin tehdystä leikkauksesta huolimatta.

Revisio

Revisio on silloin, kun henkilö tarvitsee toisen polviproteesin jossain vaiheessa ensimmäisen leikkauksensa jälkeen.

Asiantuntijat arvioivat, että 5 prosenttia ihmisistä tarvitsee tarkistuksen ensimmäisen 10 vuoden aikana. Näistä 29,8 prosenttia johtuu nivelen löystymisestä, 14,8 prosenttia tulehduksesta ja 9,5 prosenttia kivusta.

Jos henkilöllä on suuri komplikaatioiden riski, kirurgi keskustelee asiasta hänen kanssaan arviointiprosessin aikana. Joissakin harvinaisissa tapauksissa kirurgi ei ehkä suosittele leikkausta, koska mahdolliset riskit ovat suuremmat kuin hyödyt.

Opinnot osoittavat, että polven tekonivelleikkauksen jälkeen useimmat ihmiset kokevat parannuksia:

• elämänlaatu
• aktiivisuustasot
• liikkuvuus

Useimmat eivät kuitenkaan ole yhtä liikkuvia ja aktiivisia kuin ihmiset, joilla ei ole koskaan ollut polviongelmia.

Polven tekonivelleikkaus on suhteellisen turvallista, mutta siinä on riskejä. Riskien tunteminen ja niistä keskusteleminen lääkärisi kanssa voi auttaa sinua tekemään päätöksen siitä, sopiiko polvileikkaus sinulle.