Ennen kuin sinulle tehdään koko polven tekonivelleikkaus (TKR), kirurgisi suorittaa perusteellisen preoperatiivisen arvioinnin, jota joskus kutsutaan pre-op-leikkaukseksi.
Toimenpiteen suorittavan lääkärin on käytettävä aikaa terveytesi arvioimiseen ja sen tarkistamiseen, että olet sopiva ehdokas leikkaukseen.
Heidän on myös suoritettava rutiinitestejä ja mahdollisesti säädettävä nykyisiä lääkkeitäsi parhaan tuloksen varmistamiseksi.
He tekevät tämän tarkastelun yleensä useita viikkoja ennen suunniteltua leikkauspäivää.
Mitä tapahtuu TKR:n preoperatiivisessa arvioinnissa?
Lääkäri arvioi terveytesi kanssasi ja varmistaa, että leikkaus on oikea valinta sinulle.
Tässä on useita asioita, joita he voivat tarkastella, ja joitain testejä, joita he tilaavat.
Lääkärintarkastus
Fyysisen kokeen aikana kirurgi tarkistaa:
- pehmytkudostesi ja nivelsiteiden tilasta
- aivot, selkäytimen ja verisuonet yhdistävän neurovaskulaarijärjestelmän terveydelle
- polvinivelen liikerata
- mikä tahansa kehittynyt epämuodostuma
Kaikki nämä tekijät voivat vaikuttaa kirurgin strategiaan toimenpiteen aikana ja sen jälkeen.
Yleinen terveystarkastus ja -tarkastus
Leikkausta edeltävä tarkastus antaa vihjeitä yleisen terveydentilasta ja siitä, täytätkö TKR:n kriteerit.
Se auttaa myös kirurgia tietämään, kuinka parhaiten lähestyä toimenpidettä, varsinkin jos sinulla on taustalla oleva terveydentila, kuten korkea verenpaine, veren hyytymisongelmia, diabetes tai epäsäännölliset sydämen rytmit.
Jos sinulla on diabetes ja muita immuunijärjestelmääsi vaikuttavia sairauksia, terveydenhuollon tarjoajien on ehkä ryhdyttävä ylimääräisiin varotoimiin infektioiden estämiseksi.
Jos sinulla on suuri aivohalvauksen tai sydän- ja verisuonitautien riski tai sinulla on aiempi sairaus, heidän on ehkä myös ryhdyttävä varotoimiin varmistaakseen, että verihyytymiä ei synny.
Ihmiset, joilla on muita terveystarpeita, saattavat myös joutua viipymään pidempään sairaalassa.
Veri- ja virtsakokeet
Kirurgi haluaa tietää, että keskeiset elimesi ovat terveet ennen leikkausta.
Virtsatesti voi antaa vihjeitä munuaisten ja maksan terveydestä. Verikoe voi osoittaa, onko sinulla anemiaa tai muuta verisairautta, joka voi vaikuttaa leikkaukseen.
Verikoe voi myös paljastaa veriryhmäsi. Tämä on tärkeää tietää, jos tarvitset verensiirron.
Ei ole epätavallista menettää verta leikkauksen aikana. A
Jos et pysty tallettamaan omaa vertasi, sairaalan on tiedettävä veriryhmäsi löytääkseen oikean vastineen.
Rintakehän röntgen ja EKG
Lääkärisi voi pyytää rintakehän röntgenkuvaa ja EKG:tä varmistaakseen, että sydämesi ja keuhkosi ovat riittävän terveitä leikkausta varten.
Kaikki näihin elimiin vaikuttavat sairaudet voivat lisätä ongelmien riskiä toimenpiteen aikana.
Joissakin tapauksissa lääkäri voi neuvoa olemaan leikkausta turvallisuussyistä.
Lääkkeet
Lääkärin on tiedettävä kaikista lääkkeistäsi, mukaan lukien:
- reseptilääkkeet
- reseptivapaa (OTC) hoito
- lisäravinteet
Lääkärisi saattaa tarvita:
- muuta reseptiäsi
- neuvoa muuttamaan itsehoitolääkkeiden käyttöäsi
- pyytää sinua lopettamaan joidenkin lääkkeiden, kuten verenohennuslääkkeiden, käytön muutama päivä ennen leikkausta
Suostumus
Sinun on annettava tietoinen suostumus ennen mitään toimenpiteitä.
Lääkäri pyytää sinua allekirjoittamaan lomakkeen, jossa kuvataan toimenpiteet ja laitteet, joita he käyttävät.
Allekirjoittamalla tämän asiakirjan vahvistat ymmärtäväsi toiminnan ja tunnistavasi riskit. On tärkeää, että kysyt kaikesta, mitä et ymmärrä ennen lomakkeen allekirjoittamista.
Vaikka on mahdotonta kattaa kaikkia asiaan liittyviä riskejä, on tärkeää, että tiedät menettelystä ja yleisimmistä komplikaatioista.
Suostumusprosessi voi sisältää kysymyksiä halustasi hyväksyä verensiirtoja ja pahimmassa tapauksessa toiveistasi, jotka liittyvät elämän tukemiseen.
Useimmat osavaltiot vaativat tämän suostumuksen lailla.
Kysymyksiä ennen leikkausta
Varmistaaksesi, että sinulla on paras mahdollinen käsitys siitä, mitä tapahtuu ennen leikkausta, sen aikana ja sen jälkeen, on tärkeää kysyä paljon kysymyksiä.
Tässä on joitain kysymyksiä, joita saatat kysyä:
Implantin ymmärtäminen
- Miksi valitsit proteesin, jonka aiot antaa minulle? Kuinka kauan olet implantoinut tätä laitetta ihmisille, joilla on polven nivelrikko (OA)?
- Kuka tekee tämän laitteen? Onko tämä se implanttimerkki, jota yleensä käytät? Onko sinulla suhde implanttisi proteesin valmistajaan?
- Mikä on implantin tyypillinen käyttöikä? Onko jotain, mitä minun pitäisi tietää siitä? Onko FDA koskaan poistanut tämän laitteen markkinoilta?
- Mitkä ovat tämän laitteen edut ja haitat muihin verrattuna?
- Mitkä ovat lyhyen ja pitkän aikavälin komplikaatioiden todennäköisyytesi sellaisissa asioissa kuin rikkoutuminen, napsautus, laite ei toimi kunnolla ja tuntematon kipu?
Kirurginen lähestymistapa
- Missä viilto tulee olemaan ja mikä on sen koko?
- Millaista kirurgista lähestymistapaa aiot käyttää?
- Millaista leikkaussuunnitelmaa aiot tehdä?
- Käytätkö tietokoneavusteista menetelmää?
- Kauanko leikkaus kestää?
Riskit ja komplikaatiot
- Mikä on tartuntaprosenttisi? (Viite: 0,5 prosenttia tai vähemmän katsotaan hyväksi.)
- Mistä tiedät, että käytät oikeaa polvea?
- Mitä riskejä kohtaan ja kuinka todennäköistä on, että kohtaan komplikaatioita?
- Millaista anestesiaa aiot käyttää? Mitkä ovat anestesian riskit?
Elpyminen
- Kuinka kauan olen sairaalassa?
- Kuinka kauan toipumisprosessi kestää? Mitä se tulee sisältämään?
- Kuinka paljon kipua minulla on leikkauksen jälkeen? Millaista kipu on, kun pääsen kotiin ja aloitan kuntoutuksen?
- Milloin kipu häviää? Mitä voin tehdä kivun hallitsemiseksi?
- Mitä liikkumis- tai liikkumisrajoituksia minulla on ja kuinka kauan ne kestävät?
- Milloin voin aloittaa uudelleen raskaammat toiminnot, joita haluan tehdä, kuten golf ja kävely? Mitä toimintoja minun tulisi välttää?
- Miten uskot uuden polveni toimivan 6 kuukauden kuluttua? Vuosi?
- Tarvitaanko seuranta-aikoja? Milloin on ensimmäinen seurantakäynti? Ja kuinka säännöllisesti sen jälkeen?
- Jos matkustan leikkauksen jälkeen, täytyykö minun tehdä jotain erityistä lentokentän turvallisuuden vuoksi?
Pre-op-operaation aikana kirurgi kysyy paljon kysymyksiä, ja sinulla on mahdollisuus kertoa heille kaikki, mitä he tarvitsevat terveydestäsi.
Se, mitä he oppivat sinulta tämän haastattelun aikana, auttaa heitä tekemään sinulle parhaat päätökset ennen leikkausta, sen aikana ja sen jälkeen.
