Glukagonin kaltaiset peptidi-1-reseptoriagonistit (GLP-1 RA:t) ovat lääkeryhmä, jota käytetään tyypin 2 diabeteksen hoitoon.
GLP-1 RA:t ovat erittäin tehokkaita verensokeritasojen alentamisessa. Lisäbonuksena jotkut ovat myös osoittaneet etuja sydämen terveydelle ja munuaisten toiminnalle.
Jotkut ihmiset saattavat sopia paremmin GLP-1-reumatautien hoitoon kuin toiset.
Lue, voivatko GLP-1 RA:t olla hyvä hoitovaihtoehto sinulle.
Mitkä ovat GLP-1 RA:n eri tyypit?
Kaikki GLP-1 RA:t vaikuttavat kehoon samalla tavalla, mutta niiden välillä on joitain keskeisiä eroja.
GLP-1 RA:t luokitellaan lyhytvaikutteisiksi tai pitkävaikutteisiksi sen mukaan, kuinka kauan ne toimivat kehossasi.
Lääkärisi ottaa huomioon verensokerimallisi ja terveyshistoriasi määrittääkseen, mikä GLP-1 RA saattaa toimia sinulle parhaiten.
Lyhytvaikutteiset GLP-1 RA:t
Lyhytvaikutteiset GLP-1 RA:t pysyvät kehossasi alle vuorokauden. Ne auttavat hallitsemaan verensokeria aterioiden jälkeen.
Yhdysvalloissa käytettäväksi hyväksyttyjä lyhytvaikutteisia GLP-1 RA:ita ovat:
- eksenatidi (Byetta)
- liksisenatidi (adlyksiini)
- suun kautta otettava semaglutidi (Rybelsus)
Nämä lääkkeet otetaan yleensä kerran tai kahdesti päivässä.
Pitkävaikutteiset GLP-1 RA:t
Pitkävaikutteiset GLP-1 RA:t jatkavat toimintaansa koko päivän tai jopa viikon ottamisen jälkeen. Ne auttavat hallitsemaan verensokeria koko päivän ja yön.
Pitkävaikutteiset GLP-1 RA:t, jotka on hyväksytty käytettäväksi Yhdysvalloissa, sisältävät:
- dulaglutidi (Trulicity)
- eksenatidi pitkävaikutteinen (Bydureon)
- liraglutidi (Victoza)
- semaglutidi (Ozempic)
Victoza otetaan kerran päivässä. Muut pitkävaikutteiset GLP-1 RA:t otetaan viikoittain.
Kuinka GLP-1 RA:t toimivat?
Glukagonin kaltainen peptidi-1 (GLP-1) on hormoni, jolla on tärkeä rooli ruokahalun ja verensokeritason säätelyssä. GLP-1 RA:t jäljittelevät tämän hormonin toimintaa.
On kolme päätapaa, joilla GLP-1 RA:t auttavat hallitsemaan verensokeria:
- Hidas vatsan tyhjeneminen. Kun ruoansulatus hidastuu, ravintoaineet vapautuvat hitaammin. Tämä estää verensokeria nousemasta aterian jälkeen.
- Lisää insuliinin tuotantoa. GLP-1 RA:t auttavat kehoasi tuottamaan enemmän insuliinia. Tämä insuliini vapautuu aterian jälkeen, kun verensokeritasosi nousee.
- Vähennä maksasta vapautuvaa sokeria. Maksa voi vapauttaa ylimääräistä sokeria vereen tarpeen mukaan. GLP-1 RA:t estävät maksan tuomasta liikaa sokeria verenkiertoon.
Miten GLP-1 RA:t otetaan?
Kaikki GLP-1 RA:t ruiskutetaan ihon alle yhtä lukuun ottamatta. Suun kautta otettava semaglutidi on ensimmäinen ja ainoa pillerimuodossa saatavilla oleva GLP-1 RA.
Injektoitavat GLP-1 RA:t toimitetaan kertakäyttöisissä kynissä. Nämä laitteet käyttävät ruiskuun verrattuna paljon pienempää neulan kärkeä injektioon. Ne on suunniteltu helppokäyttöisiksi ja mahdollisimman vähäisiksi.
Jotkut kynät ovat kertakäyttöisiä ja sisältävät ennalta mitatun annoksen GLP-1 RA:ta. Muissa tapauksissa valitset itse ruiskettavan lääkkeen määrän.
Pistät lääkkeen vatsan, olkavarren tai reiden ihon alle.
Jotkut tyypit otetaan kerran tai kahdesti päivässä, kun taas toiset otetaan kerran viikossa.
Jos lääkärisi määrää GLP-1 RA:n, hän aloittaa hoidon pienellä annoksella. Sitten lisäät annostasi vähitellen, kunnes saavutat oikean määrän.
Mitkä ovat mahdolliset hyödyt GLP-1 RA:n ottamisesta?
GLP-1 RA:t alentavat erittäin tehokkaasti verensokeritasoja sekä aterioiden jälkeen että paaston aikana. Toisin kuin jotkut tyypin 2 diabeteksen lääkkeet, ne eivät todennäköisesti aiheuta matalaa verensokeria (hypoglykemiaa).
Vaikka lisätutkimusta tarvitaan, joillakin GLP-1 RA:illa on myös osoitettu olevan hyötyä sydämen terveydelle ja munuaisten toiminnalle diabeetikoilla.
Esimerkiksi tutkimukset ovat osoittaneet, että hoito Ozempic-, Trulicity-, Rybelsus- tai Victoza-valmisteella on yhteydessä merkittävien sydänongelmien, kuten sydänkohtausten, merkittävään vähenemiseen diabeetikoilla ja olemassa olevalla sydänsairaudella.
Tutkimukset ovat myös havainneet, että ihmisiä, jotka käyttivät tiettyjä GLP-1 RA -lääkkeitä, munuaistulokset olivat parempia kuin lumelääkettä saaneilla.
Mitkä ovat GLP-1 RA:n ottamisen mahdolliset riskit?
GLP-1 RA:t aiheuttavat yleensä ruoansulatuskanavan sivuvaikutuksia, kuten:
- varhaisen kylläisyyden tunne
- alhaisempi ruokahalu
- pahoinvointi
- oksentelua
- ripuli
Monet näistä sivuvaikutuksista vähenevät ajan myötä.
Toinen mahdollinen GLP-1 RA:n ottamisen haittapuoli on hoidon kustannukset. GLP-1 RA:n hinta on yleensä korkea verrattuna muihin tyypin 2 diabeteksen hoitoon tarkoitettuihin lääkkeisiin.
Onko turvallista yhdistää GLP-1 RA muihin lääkkeisiin?
GLP-1 RA:ta määrätään usein yhdessä muiden lääkkeiden kanssa tyypin 2 diabeteksen hoitoon. On hyvin yleistä, että tyypin 2 diabetesta sairastavat ihmiset ottavat useampaa kuin yhtä lääkettä verensokerin hallitsemiseksi.
Metformiini on ensisijainen lääke, jota suositellaan verensokerin hallintaan tyypin 2 diabeteksessa. Jos metformiini ei toimi tarpeeksi hyvin yksinään, hoitosuunnitelmaan lisätään usein GLP-1 RA.
Kun GLP-1 RA määrätään yhdessä insuliinin kanssa, se voi lisätä hypoglykemian todennäköisyyttä.
Koska GLP-1 RA:t hidastavat ruoansulatusta, ne voivat vaikuttaa joidenkin lääkkeiden imeytymiseen.
Jos sinulla on kysymyksiä tai huolenaiheita mahdollisista lääkkeiden yhteisvaikutuksista, keskustele lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa.
Onko jotain muuta, mitä minun pitäisi tietää GLP-1 RA:n ottamisesta?
Jotkut ihmiset laihtuvat ottaessaan GLP-1 RA:ta. Tämä johtuu todennäköisesti muutamista tekijöistä.
GLP-1-hormoni vaikuttaa ruokahalun säätelyyn. GLP-1 RA:t voivat aiheuttaa varhaisen kylläisyyden tunteita sekä pahoinvointia, oksentelua ja ripulia.
Suurempi annos liraglutidia (Victoza) on saatavilla markkinoilla tuotenimellä Saxenda. Sitä markkinoidaan suuremmalla annoksella painonpudotuslääkkeenä. Sitä ei ole hyväksytty tyypin 2 diabeteksen hoitoon.
GLP-1 RA:t ovat erittäin tehokkaita alentamaan verensokeritasoja tyypin 2 diabeteksessa.
Monilla GLP-1 RA:illa on potentiaalisia etuja myös sydämen ja munuaisten terveydelle.
Lääkärisi voi auttaa sinua ymmärtämään GLP-1 RA:n ottamisen mahdolliset hyödyt ja riskit. Ne voivat myös auttaa sinua päättämään, onko GLP-1 RA oikea sinulle – ja mikä tyyppi vastaa tarpeitasi parhaiten.
