Mikä on hypertrofinen kardiomyopatia?
Hypertrofinen kardiomyopatia (HCM) on tila, jossa sydänlihaksesi tai sydänlihaksesi muuttuu paksummaksi kuin normaalisti. Tämä häiritsee sydämesi kykyä pumpata verta.
Useimmissa tapauksissa HCM ei aiheuta oireita. Ihmiset, joilla on HCM, voivat yleensä elää normaalia elämää. Jotkut tapaukset voivat kuitenkin muuttua vakaviksi. Vakavat tapaukset voivat kehittyä joko hitaasti tai äkillisesti.
HCM esiintyy noin yhdellä jokaista 500 ihmistä Yhdysvalloissa.
HCM: n oireiden tunnistaminen
Monilla HCM -potilailla ei ole oireita. Seuraavat oireet voivat kuitenkin ilmetä liikunnan aikana:
- rintakipu
- hengenahdistus
- pyörtyminen
- huimaus
Muita oireita, joita voi esiintyä milloin tahansa, ovat:
- väsymys
- hengenahdistus
- sydämentykytykset, jotka ovat jyskyttäviä tai lepattelevia sydämenlyöntejä
- korkea verenpaine
Mikä aiheuttaa HCM: n?
Genetiikka
HCM on tyypillisesti perinnöllinen sairaus. Vialliset geenit voivat aiheuttaa sydänlihaksen paksuuntumista. Sinulla on 50 prosentin mahdollisuus periä yksi näistä geeneistä, jos HCM vaikuttaa johonkin vanhempasi.
Geenin periminen ei välttämättä tarkoita, että sinulla on oireinen sairaus. HCM noudattaa hallitsevaa perintymallia. Oireet eivät kuitenkaan aina kehity ihmisillä, joilla on viallinen geeni.
Muut syyt
Muita mahdollisia HCM: n syitä ovat ikääntyminen ja korkea verenpaine. Joissakin tapauksissa HCM: n syytä ei koskaan tunnisteta.
Miten HCM diagnosoidaan?
HCM: n diagnosointiin voidaan käyttää erilaisia testejä.
Fyysinen koe
Lääkärisi kuuntelee sydämen kohinaa tai epätavallisia sydämenlyöntejä. Sydämen kohinaa voi esiintyä, jos paksuuntunut sydänlihas häiritsee verenkiertoa sydämeesi.
Echokardiogrammi
Tämä on yleisin HCM: n diagnostinen testi. Echokardiogrammi luo kuvia sydämestäsi ääniaaltojen avulla. Lääkäri etsii epätavallisia liikkeitä.
Elektrokardiogrammi
Elektrokardiogrammia käytetään sydämesi sähköisen aktiivisuuden mittaamiseen. HCM voi aiheuttaa epänormaaleja tuloksia.
Holter -näyttö
Holter -näyttö on kannettava elektrokardiogrammi, jota voit käyttää koko päivän. Lääkäri kehottaa sinua käyttämään sitä 24–48 tuntia. Tämän avulla lääkäri voi nähdä, miten sydämen syke muuttuu eri toimintojen aikana.
Sydän MRI
Sydämen MRI käyttää magneettikenttää tuottamaan yksityiskohtaisia kuvia sydämestäsi.
Sydämen katetrointi
Tätä testiä käytetään mittaamaan veren virtauspainetta sydämessäsi ja etsimään tukoksia. Tämän testin suorittamiseksi lääkäri asettaa katetrin johonkin käsivarteen tai nivusiin. Katetri kierretään varovasti valtimoidesi läpi sydämeesi. Kun se saavuttaa sydämesi, ruiskutetaan väriainetta, jotta lääkäri voi ottaa yksityiskohtaisia röntgenkuvia.
Miten HCM: ää hoidetaan?
HCM -hoito keskittyy oireiden lievittämiseen ja komplikaatioiden, erityisesti äkillisen sydämen kuoleman, ehkäisyyn. Käytetyt menetelmät riippuvat:
- oireita
- ikä
- aktiivisuustaso
- sydämen toiminta
Lääkkeet
Beetasalpaajat ja kalsiumkanavasalpaajat rentouttavat sydänlihaksesi. Rentoutuminen auttaa sitä toimimaan paremmin.
Jos sinulla on epäsäännöllinen sydämen rytmi, lääkäri saattaa määrätä rytmihäiriölääkkeitä, kuten amiodaronia.
Saatat joutua ottamaan antibiootteja ennen hammashoitoa tai leikkausta infektiivisen endokardiitin riskin pienentämiseksi.
Väliseinän myektomia
Väliseinän myectomia on avoimen sydämen leikkaus, joka on tehty poistamaan osa paksuuntuneesta väliseinästäsi. Väliseinä on sydänlihaksen seinä kahden alemman sydänkammion välissä, jotka ovat kammiot. Se auttaa parantamaan verenkiertoa sydämesi läpi.
Väliseinämektomia tehdään vain, jos lääkkeet eivät vähennä oireitasi.
Väliseinän ablaatio
Väliseinän ablaatio sisältää alkoholin käytön tuhotaksesi osan paksuuntuneesta sydänlihasestasi. Alkoholi ruiskutetaan katetrin kautta, joka on sijoitettu valtimoon, joka syöttää sydämesi osan, jota hoidetaan.
Väliseinän ablaatio tehdään usein ihmisillä, joilla ei ole väliseinän myektomiaa.
Sydämentahdistimen istutus
Jos sinulla on epäsäännöllinen syke ja rytmi, pieni elektroninen laite, jota kutsutaan sydämentahdistimeksi, voidaan sijoittaa ihon alle rintaan. Sydämentahdistin auttaa säätelemään sykettä lähettämällä sähköisiä signaaleja sydämeesi.
Tämä toimenpide on vähemmän invasiivinen kuin väliseinän myektomiat ja ablaatiot. Se on myös yleensä vähemmän tehokasta.
Implantoitava kardiovertterifibrillaattori (ICD)
Implantoitava kardiovertterifibrillaattori (ICD) on pieni laite, joka käyttää sähköiskuja sydämenlyönnin seuraamiseen ja vaarallisten, epänormaalien sydämen rytmien korjaamiseen. Se on sijoitettu rintakehän sisään.
ICD: tä käytetään usein ihmisillä, joilla on suuri äkillisen sydämen kuoleman riski.
Elämäntapamuutokset
Jos sinulla on HCM, lääkäri voi suositella elämäntapamuutoksia komplikaatioiden riskin vähentämiseksi. Tämä sisältää:
- syö terveellisesti
- pitämällä painosi terveellä tasolla
- tekemällä vähätehoisia fyysisiä toimintoja
- rajoittaa alkoholin nauttimista, koska alkoholi voi aiheuttaa epänormaaleja sydämen rytmejä
Mahdolliset pitkäaikaiset komplikaatiot HCM: stä
Monilla HCM -potilailla ei koskaan ole vakavia terveysongelmia. HCM voi kuitenkin aiheuttaa vakavia komplikaatioita joillekin ihmisille. HCM: n yleisimmät komplikaatiot ovat:
Äkillinen sydämenpysähdys
Äkillinen sydämenpysähdys tapahtuu, kun sydämesi lakkaa yhtäkkiä toimimasta. Tätä tilaa kutsutaan myös “äkilliseksi sydämen kuolemaksi”. Tämä johtuu tyypillisesti nopeasta sydämen rytmistä, joka tunnetaan kammiotakykardiana. Ilman kiireellistä hoitoa äkillinen sydämenpysähdys voi olla hengenvaarallinen. HCM on johtava syy äkilliseen sydämen kuolemaan alle 30 -vuotiailla.
Sinulla saattaa olla suurempi riski äkilliseen sydämen kuolemaan, jos sinulla on yksi tai useampi seuraavista:
- suvussa äkillinen sydämen kuolema
- huono sydämen toiminta
- vakavia oireita
- epäsäännölliset sydämen rytmit ja nopea syke
- pyörtyminen useaan otteeseen ja olet nuori
- epätavallinen verenpaineen reaktio fyysiseen aktiivisuuteen
Sydämen vajaatoiminta
Kun sydämesi ei pumppaa kehosi tarvitsemaa määrää verta, sinulla on sydämen vajaatoiminta.
Laajennettu kardiomyopatia
Tämä diagnoosi tarkoittaa, että sydänlihaksesi on heikentynyt ja laajentunut. Laajentuminen saa sydämesi toimimaan vähemmän tehokkaasti.
Tarttuva endokardiitti
Kun sydämesi sisävuori tai sydämen venttiilit tarttuvat, sitä kutsutaan tarttuvaksi endokardiitiksi. Tämä voi tapahtua, kun bakteerit tai sienet tulevat verenkiertoon ja joutuvat sydämeesi. Tarttuva endokardiitti voi aiheuttaa kudosten arpeutumista, reikiä tai kasvua sydämen venttiileissä. Se voi olla kohtalokas ilman hoitoa.
Selviytyminen ja tuen saaminen
Vaikean HCM: n kaltainen sairaus voi lisätä emotionaalisten ongelmien riskiä. Joillakin ihmisillä on vaikeuksia selviytyä tekemistään muutoksista, kuten liikunnan rajoittamisesta ja lääkityksen turvaamisesta loppuelämänsä ajan.
Jos sinulla on vaikeuksia selviytyä HCM: stä, lääkäri saattaa suositella käyntiä terapeutilla tai liittymistä tukiryhmään. Saatat hyötyä myös lääkkeistä, joita käytetään ahdistuksen tai masennuksen hoitoon.