Dialyysi on hengenpelastava hoito munuaisten vajaatoimintaa sairastaville. Kun aloitat dialyysin, saatat kokea sivuvaikutuksia, kuten alhaista verenpainetta, mineraalien epätasapainoa, verihyytymiä, infektioita, painonnousua ja paljon muuta.
Hoitotiimisi voi auttaa sinua hallitsemaan useimpia dialyysin sivuvaikutuksia, jotta ne eivät johda pitkäaikaisiin komplikaatioihin.
Tässä artikkelissa tutkimme dialyysin sivuvaikutuksia, mukaan lukien miksi niitä tapahtuu ja miten niitä voidaan lievittää hoidon aikana.
Mitkä ovat dialyysityypit?
Dialyysi on lääketieteellinen toimenpide, joka auttaa ihmisiä, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt, suodattamaan ja puhdistamaan verta. Yleisin dialyysihoitoa vaativa perussairaus on munuaisten vajaatoiminta. Dialyysejä on kolmenlaisia.
Hemodialyysi
Hemodialyysi käyttää hemodialysaattoriksi kutsuttua konetta suodattamaan jätteet verestä.
Ennen hemodialyysin aloittamista johonkin kehoon, kuten käsivarteen tai kaulaan, luodaan pääsyportti. Tämä tukipiste yhdistetään sitten hemodialysaattoriin, joka toimii keinomunuaisena, joka poistaa veren, puhdistaa sen ja suodattaa sen takaisin kehoon.
Peritoneaalidialyysi
Peritoneaalidialyysi vaatii kirurgisen vatsan katetrin asettamisen. Prosessi käyttää vatsaontelon sisällä olevaa suodatusnestettä veren suodattamiseen ja puhdistamiseen. Tämä neste, jota kutsutaan dialysaatiksi, sijaitsee vatsaontelon sisällä ja imee suoraan verestä jätettä sen kiertäessä.
Kun neste on suorittanut tehtävänsä, se voidaan tyhjentää ja heittää pois, ja toimenpide voidaan aloittaa uudelleen.
Peritoneaalidialyysi voidaan tehdä kotonasi, ja joskus se suoritetaan yön yli nukkuessasi.
Jatkuva munuaiskorvaushoito (CRRT)
Jatkuvassa munuaiskorvaushoidossa, joka tunnetaan myös nimellä hemofiltraatio, käytetään myös konetta, jolla suodatetaan jätteitä verestä.
Tämä hoito, joka on yleensä varattu tiettyjen taustalla olevien sairauksien aiheuttaman akuutin munuaisten vajaatoiminnan hoitoon, suoritetaan vain sairaalaympäristössä.
Mitkä ovat sivuvaikutukset dialyysityypeittäin?
Useimmille munuaisten vajaatoimintaa sairastaville ihmisille dialyysi on välttämätön toimenpide. Tähän hoitoon liittyy kuitenkin riskejä ja sivuvaikutuksia.
Kaikkien dialyysitoimenpiteiden yleisin sivuvaikutus on väsymys. Muita sivuvaikutuksia hoitotyypeittäin ovat:
Hemodialyysi
- Alhainen verenpaine. Matala verenpaine tai hypotensio hemodialyysin aikana ilmenee tilapäisen nestehukan vuoksi hoidon aikana. Jos verenpaineesi laskee hoidon aikana, saatat myös huomata huimausta, pahoinvointia, nihkeää ihoa ja näön hämärtymistä.
- Lihaskrampit. Lihaskouristuksia voi esiintyä dialyysin aikana neste- tai mineraalitasapainon muutoksesta johtuen. Alhaiset natrium-, magnesium-, kalsium- ja kaliumpitoisuudet voivat kaikki vaikuttaa lihaskouristukseen.
- Kutiava iho. Hemodialyysikertojen välillä kuona-aineita voi alkaa kerääntyä vereen. Joillekin ihmisille tämä voi johtaa ihon kutinaan. Jos kutina on ensisijaisesti jaloissa, se voi johtua myös levottomat jalat -oireyhtymästä.
- Verihyytymiä. Joskus tukiaseman asentaminen johtaa verisuonten kapenemiseen. Hoitamattomana se voi aiheuttaa turvotusta kehon yläosassa tai jopa verihyytymiä.
- Infektio. Toistuva neulojen tai katetrien asettaminen dialyysin aikana voi lisätä altistumista bakteereille. Jos bakteerit pääsevät verenkiertoon hoidon aikana, saatat olla vaarassa saada infektio tai jopa sepsis. Ilman välitöntä hoitoa sepsis voi johtaa kuolemaan.
- Muut sivuvaikutukset. Muita hemodialyysin riskejä ja sivuvaikutuksia voivat olla anemia, univaikeudet, sydänsairaudet tai sydämenpysähdys. Monet näistä sivuvaikutuksista johtuvat nesteen ja mineraalien epätasapainosta, jota dialyysi voi aiheuttaa.
Peritoneaalidialyysi
Muut kuin infektioriski, peritoneaalidialyysin yleiset sivuvaikutukset eroavat hieman hemodialyysin sivuvaikutuksista.
- Peritoniitti. Peritoniitti on vatsakalvon tulehdus, joka tapahtuu, jos bakteerit pääsevät vatsakalvoon katetrin asettamisen tai käytön aikana. Peritoniitin oireita voivat olla vatsakipu, arkuus, turvotus, pahoinvointi ja ripuli.
- Tyrä. Tyrä tapahtuu, kun elin tai rasvakudos työntyy lihaksen aukon läpi. Peritoneaalidialyysihoitoa saavilla ihmisillä on riski saada vatsan tyrä, koska dialysaatti aiheuttaa ylimääräistä painetta vatsan seinämään. Yleisin oire on pieni kyhmy vatsassa.
- Korkea verensokeri. Dialysaatti sisältää dekstroosiksi kutsuttua sokeria, jota käytetään yleisesti suonensisäisen ravinnon aikana. Sokerit, kuten dekstroosi, nostavat verensokeria, mikä saattaa aiheuttaa peritoneaalidialyysia tarvitseville diabeetikoille hyperglykemian riskin.
- Korkea kalium. Korkea kalium, joka tunnetaan nimellä hyperkalemia, on munuaisten vajaatoiminnan yleinen sivuvaikutus. Dialyysikertojen välillä kaliumtasosi voi nousta asianmukaisen suodatuksen puutteen vuoksi.
- Painonnousu. Painonnousu voi tapahtua myös dialysaatin antamisen aiheuttamien lisäkalorien vuoksi. On kuitenkin monia muita tekijöitä, jotka voivat myös vaikuttaa painonnousuun dialyysin aikana, kuten liikunnan ja ravinnon puute.
- Muut sivuvaikutukset. Joillekin ihmisille jatkuvien lääketieteellisten toimenpiteiden aiheuttama stressi ja ahdistus voivat johtaa masennukseen. Tutkimukset ovat myös ehdottaneet mahdollista yhteyttä dialyysin ja dementian välillä myöhemmin elämässä.
Jatkuva munuaiskorvaushoito (CRRT)
CRRT:n sivuvaikutuksia ei ole tutkittu niin laajasti kuin muiden tyyppien aiheuttamia. Yksi
- alhainen kalsiumtaso, jota kutsutaan hypokalsemiaksi
- korkea kalsiumtaso, jota kutsutaan hyperkalsemiaksi
- korkeat fosforipitoisuudet, joita kutsutaan hyperfosfatemiaksi
- alhainen verenpaine
- hypotermia
- rytmihäiriö
- anemia
- alhainen verihiutaleiden määrä tai trombosytopenia
Onko dialyysin sivuvaikutuksiin hoitoa?
Monet dialyysin sivuvaikutuksista, mukaan lukien alhainen verenpaine ja muut sydänsairaudet, johtuvat ravinteiden epätasapainosta hoidon aikana. Rekisteröity ravitsemusterapeutti voi antaa asianmukaisia ruokavaliosuosituksia, mukaan lukien mitä syödä ja mitä välttää.
Muita asioita, joita voit tehdä kotona minimoidaksesi dialyysin sivuvaikutusten riskin, ovat:
- tarkistamalla pääsysivustosi usein, mikä voi auttaa minimoimaan tartuntariskin
- riittävän liikunnan saaminen, kuten matala tai kohtalainen aerobinen harjoitus, joka voi auttaa vähentämään painonnousua
- juomavettä tai nesteitä terveydenhuollon tarjoajan ohjeiden mukaan, mikä voi vähentää kuivumista
- dialyysihoitoja useammin, mikä
tutkimusta on osoittanut, että se voi vähentää matalan verenpaineen ja painonnousun riskiä - nauttia suosikkitoiminnastasi, mikä voi kohottaa mielialaasi koko hoidon ajan
Milloin soittaa lääkärillesi
Vaikka dialyysin sivuvaikutukset ovat uskomattoman yleisiä, on tärkeää pitää hoitotiimisi ajan tasalla kaikesta, mitä saatat kokea. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on jokin seuraavista oireista dialyysihoidon aikana tai sen jälkeen:
- vaikeuksia hengittää
- sekavuutta tai keskittymisvaikeuksia
- kipua, punoitusta tai turvotusta raajoissa
- kuume yli 101°F
- tajunnan menetys
Nämä oireet voivat liittyä hypotensioon, hyperglykemiaan, verihyytymiin tai vakavaan infektioon ja vaativat välitöntä hoitoa.
Mitkä ovat näkymät ihmisille, joilla on dialyysin sivuvaikutuksia?
Jos sinulla on munuaisten vajaatoiminta ja munuaisesi eivät enää toimi, saatat tarvita elinikäistä dialyysiä. Tämä tarkoittaa, että saatat kokea dialyysin oireita usein. Voit kuitenkin elää täyttä elämää hallitsemalla oireitasi hoitotiimisi avulla.
Hemodialyysin yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat alhainen verenpaine, pääsykohdan infektio, lihaskrampit, ihon kutina ja verihyytymät. Peritoneaalidialyysin yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat peritoniitti, tyrä, verensokerimuutokset, kaliumepätasapaino ja painonnousu.
Ilmoita hoitotiimillesi kaikista hoidon aikana kokemistasi oireista. Ne voivat auttaa sinua hallitsemaan niitä ruokavalion ja elämäntapojen muutoksilla.
Jos huomaat erittäin matalan verenpaineen, korkean verensokerin, veritulppien tai leviävän infektion oireita, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.
