1. Mitkä ovat yleisimmät hyperkalemian syyt?
Hyperkalemiaa ilmenee, kun veresi kaliumtasot ovat liian korkeat. Hyperkalemialle on useita syitä, mutta kolme tärkeintä syytä ovat:
- ottaa liikaa kaliumia
- kalium siirtyy verenhukan tai kuivumisen vuoksi
- et pysty erittämään kaliumia kunnolla munuaisten kautta munuaissairauden vuoksi
Vääriä kaliumtason nousuja nähdään yleensä laboratoriotuloksissa. Tämä tunnetaan pseudohyperkalemiana. Kun jollakulla on kohonnut kaliumarvo, lääkäri tarkistaa sen uudelleen varmistaakseen, että se on todellinen arvo.
Tietyt lääkkeet voivat myös aiheuttaa kohonneita kaliumtasoja. Tämä tapahtuu yleensä henkilöllä, jolla on akuutti tai krooninen munuaissairaus.
2. Mitä hoitoja on saatavilla hyperkalemiaan?
Hyperkalemiaan on useita hoitovaihtoehtoja. Ensin lääkärisi varmistaa, että hyperkalemia ei ole aiheuttanut sydämen muutoksia tekemällä sinulle EKG:n. Jos sydämesi rytmi muuttuu epävakaaksi kohonneiden kaliumpitoisuuksien vuoksi, lääkärisi antaa sinulle kalsiumhoitoa sydämesi rytmin vakauttamiseksi.
Jos sydämessä ei ole muutoksia, lääkärisi todennäköisesti antaa sinulle insuliinia ja sen jälkeen glukoosi-infuusion. Tämä auttaa laskemaan kaliumtasoja nopeasti.
Tämän jälkeen lääkärisi voi ehdottaa lääkettä kaliumin poistamiseksi elimistöstäsi. Vaihtoehtoja ovat silmukka- tai tiatsididiureetti tai kationinvaihtolääkitys. Saatavilla olevat kationinvaihtimet ovat patiromeeri (Veltassa) tai natriumzirkoniumsyklosilikaatti (Lokelma).
3. Mitkä ovat hyperkalemian varoitusmerkit?
Hyperkalemiasta ei useinkaan ole varoitusmerkkejä. Ihmisillä, joilla on lievä tai jopa kohtalainen hyperkalemia, ei välttämättä ole merkkejä tilasta.
Jos jonkun kaliumtaso on muuttunut riittävän korkeaksi, hän voi kokea lihasheikkoutta, väsymystä tai pahoinvointia. Ihmisillä voi myös olla sydämen EKG-muutoksia, jotka osoittavat epäsäännöllistä sydämenlyöntiä, joka tunnetaan myös nimellä rytmihäiriö.
4. Mistä tiedän, onko minulla vaikea hyperkalemia?
Jos sinulla on vaikea hyperkalemia, oireita ovat lihasheikkous tai halvaus ja heikentyneet jännerefleksit. Hyperkalemia voi myös aiheuttaa epäsäännöllistä sydämenlyöntiä. Jos hyperkalemiasi aiheuttaa sydämen muutoksia, saat hoitoa välittömästi välttääksesi sydämen rytmin, joka voi mahdollisesti johtaa sydämenpysähdykseen.
5. Mitä minun pitäisi sisällyttää ruokavaliooni kaliumin vähentämiseksi?
Jos sinulla on hyperkalemia, lääkärit neuvovat sinua välttämään tiettyjä runsaasti kaliumia sisältäviä ruokia. Voit myös muistaa juoda runsaasti vettä. Kuivuminen voi pahentaa hyperkalemiaa.
Ei ole olemassa tiettyjä ruokia, jotka alentavat kaliumtasoa, mutta on ruokia, jotka sisältävät alhaisempia kaliumtasoja. Esimerkiksi omenat, marjat, kukkakaali, riisi ja pasta ovat kaikki vähän kaliumia sisältäviä ruokia. Silti on tärkeää rajoittaa annoskokoja, kun syöt näitä ruokia.
6. Mitä ruokia minun tulisi välttää?
Sinun tulee välttää runsaasti kaliumia sisältäviä ruokia. Näitä ovat hedelmät, kuten banaanit, kiivit, mangot, cantaloupe ja appelsiinit. Paljon kaliumia sisältäviä vihanneksia ovat pinaatti, tomaatit, perunat, parsakaali, punajuuret, avokadot, porkkanat, squash ja lima pavut.
Myös kuivatut hedelmät, merilevät, pähkinät ja punainen liha sisältävät runsaasti kaliumia. Lääkärisi voi tarjota sinulle täydellisen luettelon runsaasti kaliumia sisältävistä elintarvikkeista.
7. Mitkä ovat hoitamattoman hyperkalemian riskit?
Hyperkalemia, jota ei hoideta kunnolla, voi johtaa vakavaan sydämen rytmihäiriöön. Tämä voi johtaa sydämenpysähdykseen ja kuolemaan.
Jos lääkärisi kertoo sinulle, että laboratoriotulokset viittaavat hyperkalemiaan, sinun on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon. Lääkärisi tarkistaa kaliumtasosi uudelleen pseudohyperkalemian sulkemiseksi pois. Mutta jos sinulla on hyperkalemia, lääkärisi jatkaa kaliumtasosi alentamiseksi.
8. Voinko tehdä muita elämäntapamuutoksia hyperkalemian estämiseksi?
Hyperkalemian esiintyminen väestössä on vähäistä. Useimmat ihmiset voivat syödä runsaasti kaliumia sisältäviä ruokia tai käyttää lääkkeitä ilman, että heidän kaliumtasonsa nouse. Ihmiset, joilla on suurin riski saada hyperkalemia, ovat henkilöt, joilla on akuutti tai krooninen munuaissairaus.
Voit ehkäistä munuaissairauksia noudattamalla terveellisiä elämäntapoja. Tämä sisältää verenpaineen hallinnan, harjoittelun, tupakkatuotteiden välttämisen, alkoholin rajoittamisen ja terveen painon ylläpitämisen.
Alana Biggers, MD, MPH, FACP, on sisätautilääkäri ja lääketieteen apulaisprofessori Illinois-Chicago-yliopiston (UIC) lääketieteellisessä korkeakoulussa, jossa hän sai MD-tutkinnon. Hän on myös suorittanut kansanterveyden maisterintutkinnon kroonisten sairauksien epidemiologiasta Tulane University School of Public Health and Tropical Medicine -koulusta ja suoritti kansanterveysapurahaa Centers for Disease Control and Prevention (CDC) -keskuksessa. Tri Biggers on kiinnostunut terveyserojen tutkimuksesta, ja hänellä on tällä hetkellä NIH-apuraha diabetes mellituksen ja unen tutkimukseen.
