Kattaako Medicare hoitokodit?

Milloin Medicare kattaa kotihoidon?

Ymmärtääksesi, mitä Medicare kattaa hoitokodissa, on joskus parasta tietää, mitä ne eivät kata. Medicare ei kata hoitoa vanhainkodissa, kun henkilö tarvitsee vain huoltoa. Huoltohoito sisältää seuraavat palvelut:

• uiminen
• pukeutuminen
• syöminen
• mennä vessaan

Yleissääntönä on, että jos henkilö tarvitsee hoitoa, joka ei vaadi tutkintoa, Medicare ei kata palvelua.

Katsotaanpa nyt, mitä Medicare kattaa.

lääkehoidon vaatimukset hoitokodin HOITOON

Medicare kattaa ammattitaitoisen hoitotyön vanhainkodissa, mutta sinun on täytettävä useita vaatimuksia. Nämä sisältävät:

• Sinulla on oltava Medicare Osa A ja päiviä jäljellä etuusjaksollasi.
• Sinun on täytynyt ensin olla pätevä sairaalahoito.
• Lääkärisi on määritettävä, että tarvitset päivittäistä, ammattitaitoista hoitoa.
• Sinun tulee saada hoito ammattitaitoisessa hoitolaitoksessa.
• Laitoksen, jossa saat palvelusi, on oltava Medicare-sertifioitu.
• Tarvitset ammattitaitoista palvelua sairaalaan liittyvään sairauteen tai sairauteen, joka alkoi ollessasi ammattitaitoisessa hoitolaitoksessa saadaksesi apua alkuperäiseen, sairaalaan liittyvään sairauteen.

On myös tärkeää huomata, että tämä hoito on lyhytaikaista, ei pitkäaikaista.

Yleensä Medicare Osa A voi maksaa jopa 100 päivää ammattitaitoisessa hoitolaitoksessa. Ammattitaitoisen hoitolaitoksen tulee ottaa henkilö 30 vuorokauden kuluessa sairaalasta poistumisen jälkeen ja ottaa hänet vastaan ​​sairauden tai vamman vuoksi, jonka vuoksi henkilö oli sairaalahoidossa.

Mitkä Medicaren osat kattavat kotihoidon?

Medicare kattaa yleensä vain lyhytaikaisen ammattitaitoisen hoitotyön vanhainkodissa. Jatka lukemista saadaksesi erittelyn siitä, mitä Medicare voi kattaa hoitokodeihin liittyen.

Medicare osa A

Jotkut Medicare Osa A -palvelut voivat kattaa hoitokodin ympäristössä:

• ravitsemusneuvonta ja ravitsemuspalvelut
• lääketieteelliset tarvikkeet ja laitteet
• lääkkeitä
• ateriat
• toimintaterapia
• fysioterapia
• puoliksi yksityinen huone
• ammattitaitoinen hoitotyö, kuten haavasidoksen vaihdot
• tarvittavaan sairaanhoitoon liittyvät sosiaalityöpalvelut
• puhekielen patologia

Medicare voi kattaa myös jotain, jota kutsutaan ”swing bed -palveluiksi”. Tällöin henkilö saa ammattitaitoista hoitolaitoshoitoa akuuttisairaalassa.

Medicare osa B

Medicaren osa B on Medicaren osa, joka maksaa avohoitopalvelut, kuten lääkärikäynnit ja terveystarkastukset. Tämä Medicaren osa ei yleensä kata hoitokodissa oleskelua.

Kattavatko Advantage-suunnitelmat jonkin osan siitä?

Medicare Advantage -suunnitelmat (kutsutaan myös Medicare Part C:ksi) eivät yleensä kata hoitokodin hoitoa, jota pidetään vankeushoitona. Muutamia poikkeuksia on olemassa, mukaan lukien jos henkilön suunnitelmalla on sopimus tietyn hoitokodin tai organisaation kanssa, joka ylläpitää hoitokoteja.

Ota aina yhteyttä palveluntarjoajaasi ennen kuin menet tiettyyn hoitokotiin, jotta ymmärrät, mitkä palvelut ovat ja mitä eivät kata Medicare Advantage -suunnitelmasi.

Entä Medigap-lisät?

Yksityiset vakuutusyhtiöt myyvät Medigap-lisäsopimuksia, ja ne auttavat kattamaan lisäkustannuksia, kuten omavastuun.

Jotkut Medigap-suunnitelmat voivat auttaa maksamaan ammattitaitoisen hoitolaitoksen rinnakkaisvakuutuksen. Näitä ovat suunnitelmat C, D, F, G, M ja N. Suunnitelma K maksaa noin 50 prosenttia rinnakkaisvakuutuksesta ja Plan L maksaa 75 prosenttia rinnakkaisvakuutuksesta.

Medigap-lisäsuunnitelmat eivät kuitenkaan maksa pitkäaikaisesta hoitokodista.

Entä osan D lääkkeet?

Medicare Part D on reseptilääkkeiden kattavuus, joka auttaa maksamaan kaikki tai osan henkilön lääkkeistä.

Jos henkilö asuu hoitokodissa, hän saa tyypillisesti reseptinsä pitkäaikaishoidon apteekista, joka tarjoaa lääkkeitä pitkäaikaishoidon laitoksissa, kuten hoitokodissa, oleville.

Kuitenkin, jos olet ammattitaitoisessa laitoksessa, joka saa ammattitaitoista hoitoa, Medicare Part A kattaa yleensä reseptisi tänä aikana.

Mitkä Medicare-suunnitelmat voivat olla parhaita, jos tarvitset hoitokodin hoitoa seuraavan vuoden aikana?

Useimmat Medicare-suunnitelmat eivät kata hoitokodin hoitoa. Poikkeuksia voivat olla, jos ostat Medicare Advantage -suunnitelman erityisellä sopimuksella hoitokodin kanssa. Nämä ovat jälleen usein poikkeus, eivät sääntö, ja saatavilla olevat vaihtoehdot vaihtelevat maantieteellisesti.

vaihtoehtoja kotihoidon maksamiseen

Jos sinä tai läheisesi saattaa joutua siirtymään pitkäaikaiseen hoitokodin hoitoon, Medicaren ulkopuolella on vaihtoehtoja, jotka voivat auttaa kompensoimaan joitain kustannuksia. Nämä sisältävät:

• Pitkäaikaishoitovakuutus. Tämä voi auttaa maksamaan kaikki vanhainkodin kulut tai osan niistä. Monet ihmiset ostavat nämä vakuutukset nuorempana, esimerkiksi 50-vuotiaana, koska vakuutusmaksut yleensä nousevat iän myötä.
• Medicaid. Medicaid, vakuutusohjelma, joka auttaa kattamaan pienituloisten kotitalouksien kulut, sisältää valtion ja kansallisia ohjelmia, jotka auttavat maksamaan hoitokodin hoidon.
• Veteraanien hallinto. Armeijassa palvelleet voivat saada taloudellista tukea pitkäaikaishoitopalveluihin Yhdysvaltain veteraaniasiainministeriön kautta.

Jotkut ihmiset saattavat huomata, että he tarvitsevat Medicaid-palveluita, kun he ovat käyttäneet henkilökohtaiset taloudelliset resurssinsa maksaessaan pitkäaikaishoidon. Lisätietoja kelpoisuuden hakemisesta on valtion sairausvakuutustukiohjelmien verkostossa.

Mikä on vanhainkoti?

Hoitokoti on paikka, jossa henkilö voi saada ylimääräisiä hoitopalveluja sairaanhoitajilta tai sairaanhoitajan avustajilta.

Monet näistä tiloista voivat olla koteja tai asuntoja ihmisille, jotka tarvitsevat lisähoitoa päivittäisiin toimintoihinsa tai jotka eivät enää halua asua yksin. Jotkut muistuttavat sairaaloita tai hotelleja, joissa on huoneita, joissa on sängyt ja kylpyammeet sekä yhteiset tilat luokkia, virkistystä, syömistä ja rentoutumista varten.

Useimmat vanhainkodit tarjoavat ympärivuorokautista hoitoa. Palvelut voivat vaihdella, mutta ne voivat sisältää apua vessassa käymiseen, apua lääkkeiden hankinnassa ja ateriapalveluita.

Paljonko kotihoito maksaa?

Talousorganisaatio Genworth seurasi hoidon kustannuksia ammattitaitoisissa hoitolaitoksissa ja hoitokodeissa vuosina 2004–2019.

He havaitsivat, että hoitokodin yksityisen huoneen keskihinta vuonna 2019 on 102 200 dollaria vuodessa, mikä on 56,78 prosenttia enemmän kuin vuonna 2004. Hoito avustetussa asunnossa maksaa keskimäärin 48 612 dollaria vuodessa, mikä on 68,79 prosenttia enemmän kuin vuonna 2004.

Hoitokodin hoito on kallista – näihin kustannuksiin sisältyy yhä sairaampien potilaiden hoito, työntekijöiden pula ja kustannuksia lisäävät tiukemmat määräykset aiheuttavat nousevia kustannuksia.

Vinkkejä rakkaansa auttamiseksi rekisteröitymään Medicareen

Jos sinulla on läheisesi, joka täyttää 65 vuotta, tässä on joitain vinkkejä, kuinka voit auttaa häntä ilmoittautumaan:

• Voit aloittaa prosessin 3 kuukautta ennen kuin rakkaasi täyttää 65 vuotta. Varhain aloittaminen voi auttaa sinua saamaan vastaukset tarvittaviin kysymyksiin ja lievittämään stressiä prosessista.
• Ota yhteyttä paikalliseen sosiaaliturvaviranomaiseen tai etsi sijainti vierailemalla heidän virallisella verkkosivustollaan.
• Vieraile osoitteessa Medicare.gov saadaksesi tietoa saatavilla olevista terveys- ja lääkesuunnitelmista.
• Keskustele ystävillesi ja muille perheenjäsenille, jotka ovat saattaneet käydä läpi samanlaisen prosessin. He voivat antaa sinulle vinkkejä siitä, mitä he oppivat kirjautuessaan Medicareen ja valitsemalla tarvittaessa lisäsuunnitelmia.

Lopputulos

Medicare Osa A voi kattaa ammattitaitoisen hoitotyön vanhainkodissa edellyttäen, että henkilö täyttää tietyt vaatimukset.

Jos sinä tai läheisesi haluatte tai tarvitsette asua vanhainkodissa pitkään saadakseen vankeushoitoa ja muita palveluita, joudut todennäköisesti maksamaan omasta taskustasi tai käyttämään palveluita, kuten pitkäaikaishoitovakuutusta tai Medicaid-palvelua. .