Mikä on regurgitaatio ja miksi sitä tapahtuu?

Syitä

Regurgitaation syy voi vaihdella sen mukaan, tapahtuuko se vauvalla vai aikuisella.

Aikuiset

Hapon refluksi

Happorefluksi on tila, jolle on ominaista refluksi, närästys ja pahanhajuinen hengitys. Yleisiä laukaisimia ovat:

• isojen aterioiden syöminen
• syö tiettyjä ruokia
• makuulle pian syömisen jälkeen

GERD

Kun happorefluksi tapahtuu useita kertoja viikossa, sitä kutsutaan gastroesofageaaliseksi refluksitaudiksi (GERD). Sekä happorefluksi että GERD yleisesti aiheuttaa mahahapon tai ruuan ruuhkia.

Märehtimisen oireyhtymä

Märehtimisoireyhtymä on harvinainen sairaus, joka aiheuttaa usein sulamattoman ruoan regurgitaatiota. Tämä regurgitaatio tapahtuu usein heti aterian jälkeen.

Lääkärit eivät vielä täysin tiedä sen syitä. Riskitekijöitä ovat mielenterveysongelma tai stressaava kokemus.

Märehtimisoireyhtymä on harvinainen, joten ellei siellä ole jatkuvaa regurgitaatiota, regurgitaatio johtuu todennäköisemmin happorefluksista tai GERD:stä.

Muut syyt

Muita aikuisten regurgitaation syitä ovat:

• tukoksia
• raskaus
• tietyt lääkkeet
• tupakointi-
• syömishäiriöt

Arpeutumisesta tai syövästä johtuvat tukos ruokatorvessa voivat aiheuttaa usein regurgitaatiota. Varhaisraskauden hormonit voivat aiheuttaa ruokatorven sulkijalihaksen rentoutta, mikä voi johtaa regurgitaatioon.

Jotkut lääkkeet voivat myös ärsyttää ruokatorven limakalvoa, mikä voi aiheuttaa sapen regurgitaatiota. Tupakointi voi pahentaa sairauksia, kuten happorefluksia, ja johtaa lisääntyneeseen refluksiin ja regurgitaatioon.

Bulimia voi myös aiheuttaa regurgitaatiota. Bulimia on syömishäiriö, jolle on tyypillistä ruoan ahmiminen ja tyhjentäminen.

Bulimia on paljon vakavampi syy vapaaehtoiseen regurgitaatioon. Se vaatii mielenterveyshoitoa.

Vauvat

Regurgitaatio on yleistä vauvoilla ja vauvoilla. Jotkut vauvat kokevat kuitenkin usein regurgitaatiota.

Kun tähän regurgitaatioon ei liity muita oireita, sitä kutsutaan toiminnalliseksi vauvan regurgitaatioksi. Tälle tilalle on ominaista toistuva regurgitaatio useammin kuin kerran päivässä ensimmäisen elinvuoden aikana.

GERD voi vaikuttaa myös imeväisiin, vaikkakaan ei niin yleisesti kuin aikuisiin. Ruokatorven lyhyen pituuden vuoksi GERD-vauvoilla on todennäköisemmin regurgitaatio pelkän refluksin sijaan.

Oireet

Regurgitaation oireet vaihtelevat taustalla olevan syyn mukaan. Kiinnitä huomiota erityisiin oireisiin, kun kyse on vauvojen regurgitaatiosta.

Aikuiset

Monet regurgitaatioon liittyvistä oireista johtuvat tiloista, jotka aiheuttavat regurgitaatiota, kuten happorefluksi ja GERD.

Happorefluksin ja GERD:n oireita ovat:

• närästys tai rintakipu
• katkera tai hapan maku kurkun takaosassa
• nielemisvaikeuksia
• kyhmyn tunne kurkussa
• mahahapon tai sulamattoman ruoan ruuhkautuminen

Kun regurgitaatio tapahtuu usein itsestään ilman muita happaman refluksin tai GERD:n oireita, se voi olla märehtimisoireyhtymä.

Märehtimisoireyhtymän oireita ovat:

• toistuva regurgitaatio pian syömisen jälkeen
• täyteys vatsassa
• pahanhajuinen hengitys
• pahoinvointi
• painonpudotus

Vauvat

Imeväisten ja vauvojen ruokatorven koosta johtuen regurgitaatio on yleistä varhaisina elinvuosina.

Jos lapsellasi on toiminnallinen vauvan regurgitaatio, saatat huomata seuraavia oireita:

• toistuva regurgitaatio, vähintään kahdesti päivässä
• regurgitaatio vähintään 3 viikkoa
• tapahtuu ensimmäisen elinvuoden aikana

Tähän tilaan ei yleensä liity muita oireita regurgitaation ulkopuolella. Kuitenkin, jos regurgitaatio on GERD:n oire, siihen voi liittyä:

• ruoan ja nesteiden nielemisvaikeuksia, mikä voi aiheuttaa hengityksen tai tukehtumisen
• ärtyneisyys, selän kumartuminen tai välttäminen syömisen aikana
• toistuva yskä ja keuhkokuume

Jos huomaat, että lapsellasi on muita oireita, se voi olla merkki vakavammasta tilasta. Varo:

• verta tai sappia regurgitaatiossa
• ongelmia ruokinnassa
• liiallinen itku
• hengitysongelmia

Diagnoosi

Aikuiset

Happorefluksi on yleensä väliaikainen tila, joka ei vaadi muodollista diagnoosia. Koska GERD vaatii pitkäaikaista ruokavalion ja elämäntavan hallintaa, lääkärisi saattaa kuitenkin haluta suorittaa joitain diagnostisia testejä.

Nämä testit voivat sisältää:

• röntgen
• ylempi endoskopia
• ruokatorven kuvantaminen

Nämä testit voivat auttaa lääkäriäsi määrittämään ruokatorven vaurion ja GERD:n aiheuttamien komplikaatioiden laajuuden.

Märehtimisoireyhtymän diagnosoimiseksi lääkärisi eliminoi ensin muiden sairauksien, kuten GERD:n, mahdollisuuden. Lisätestit voivat olla tarpeen, mukaan lukien EGD-testi ja mahalaukun tyhjennystesti.

Nämä testit etsivät tukoksia tai hidastuneita kulkuaikoja, jotka voivat aiheuttaa toistuvaa regurgitaatiota.

Yksi tapaustutkimus osoitti, että 24 tunnin impedanssin pH-seuranta on myös tehokas tapa diagnosoida märehtimisoireyhtymä.

Vauvat

Vauvan regurgitaatio on yleinen ja normaali ruokinnan sivuvaikutus varhaisina elinvuosina.

Lääkäreiden on vaikea testata vauvan toiminnallista regurgitaatiota. Jos muita oireita ei kuitenkaan ole, diagnoosi voidaan tehdä, jos regurgitaatiota esiintyy vähintään kahdesti päivässä 3 viikon ajan ensimmäisen elinvuoden aikana.

Sama toiminnalliset testit Lääkärit käyttävät GERD:n diagnosoimiseen aikuisilla, voidaan käyttää myös imeväisille. Nämä sisältävät:

• ylemmän maha-suolikanavan endoskopia ja biopsia
• ylempi GI-sarja
• ruokatorven pH-mittaukset

Kuten voit kuvitella, nämä testit voivat olla invasiivisia lapselle. Niitä käytetään usein vain keskivaikeissa tai vaikeissa vauvojen GERD-tapauksissa.

Hoidot

Aikuiset

Lääkitys on suosittu ensilinjan hoitovaihtoehto ihmisille, joilla on happorefluksi ja GERD. On olemassa kourallinen lääkkeitä, jotka voivat hoitaa näitä tiloja, mukaan lukien:

• antasidit, kuten Rolaids, jotka voivat lievittää lieviä GERD-oireita
• H2-salpaajat, kuten Pepcid, jotka voivat vähentää mahahapon tuotantoa
• PPI:t, kuten Prilosec, jotka voivat vähentää mahahapon tuotantoa pitkällä aikavälillä

Joskus lääkärisi voi määrätä prokinetiikkaa ja antibiootteja lisäämään mahalaukun tyhjenemistä ja vähentämään regurgitaatioriskiä.

Tällä hetkellä ei ole olemassa lääkkeitä märehtimisoireyhtymän hoitoon. Sen sijaan hoito perustuu elämäntapojen muutoksiin.

Vauvat

Tällä hetkellä ei ole olemassa lääkkeitä tai leikkauksia, joita käytettäisiin imeväisten toiminnallisen regurgitaation hoitoon.

Jos lapsellasi on GERD:n aiheuttama regurgitaatio, lastenlääkäri saattaa suositella samoja GERD-lääkkeitä kuin aikuisilla.

Elämäntyylimuutoksia

American Academy of Allergy, Asthma & Immunology suosittelee seuraavien elämäntapamuutosten tekemistä GERD-oireiden vähentämiseksi:

• Tavoittele terveellinen paino.
• Lopeta tupakointi.
• Rajoita kofeiinin ja alkoholin kulutusta.
• Syö ateria-aikana pienempiä aterioita, pureskele ruokasi perusteellisesti äläkä mene makuulle syömisen jälkeen vähintään 2-3 tuntiin.
• Kun makaat yöllä, tue päätäsi ja niskaasi ylimääräisillä tyynyillä.

Märehtimisoireyhtymän hoitovaihtoehdot keskittyvät regurgitaatiota aiheuttavan käyttäytymisen muuttamiseen, mukaan lukien:

• pallean uudelleenkoulutus rentoutumaan syömisen jälkeen
• pysyä pystyssä ruokailun aikana ja sen jälkeen
• vähentää stressiä ruokailun aikana

Joissakin tapauksissa psykoterapia voi olla tarpeen.

Imeväisille, joilla on usein regurgitaatio, lääkärit ehdottavat, että tietyt muutokset ruokinnan aikana voivat auttaa vähentämään regurgitaatiota:

• Ruoki vauvaasi rauhallisessa, häiriöttömässä paikassa vähentääksesi stressiä ja hässäkkää ruokinnan aikana.
• Sakeuta kaava tai maito 1 ruokalusikallisella viljaa per unssi nestettä auttaaksesi ruoansulatusta.
• Älä yliruoki lastasi. Yliruokinta voi lisätä regurgitaatiota.

Samanlaisia ​​elämäntapasuosituksia aikuisten GERD:n varalta voidaan soveltaa imeväisiin, kuten kokeilemalla pienempiä, tiheämpiä ruokintakertoja ja nostamalla päätä aterioiden jälkeen.

Milloin lääkäriin

Jos sinulla tai lapsellasi on regurgitaatiota, joka vaikeuttaa ruoan pitämistä alhaalla, tai siihen liittyy muita oireita, on aika mennä lääkäriin.

Lääkärisi voi auttaa rajaamaan toistuvan regurgitaation syytä käyttämällä sairaushistoriaasi ja diagnostisia testejä.

Kun syy on selvitetty, sinä ja lääkärisi voitte yhdessä löytää lääkkeitä ja elämäntapamuutoksia, jotka auttavat vähentämään regurgitaatiota.

Jos regurgitaatiosi on oire syömishäiriöstä, kuten bulimiasta, on olemassa resursseja, jotka voivat auttaa.

National Eating Disorders Associationilla on verkkosivuillaan kartta, jonka avulla voit löytää lähelläsi olevan syömishäiriöasiantuntijan.

Lopputulos

Regurgitaatio tapahtuu, kun ruoansulatusnesteet ja sulamaton ruoka nousevat ruokatorvesta suuhun.

Aikuisilla tahaton regurgitaatio on oire sellaisille sairauksille kuin happorefluksi, GERD ja märehtimisoireyhtymä. Imeväisillä toistuva regurgitaatio on yleinen oire toiminnallisesta imeväisten regurgitaatiosta ja GERD:stä.

Lääkärisi käyttää useita testejä diagnosoidakseen usein esiintyvän regurgitaatiosi syyn. Lääkkeet ja elämäntapojen muutokset ovat ensimmäinen puolustuslinja, joka vähentää regurgitaatiota ja parantaa elämänlaatuasi.