Lapset testaavat usein vanhempiensa ja auktoriteettiensa rajoja. Tietynasteinen tottelemattomuus ja sääntöjen rikkominen on normaali ja terve osa lapsuutta.
Joskus tämä käyttäytyminen voi kuitenkin olla jatkuvaa ja toistuvaa. Tämä jatkuva vihamielinen tai uhmakas käytös voi olla merkki oppositional defiant disorder (ODD) -häiriöstä.
ODD on eräänlainen käyttäytymishäiriö. Lapset, joilla on ODD, näyttelevät usein. He saavat raivokohtauksia, uhmaavat auktoriteettihahmoja tai riitelevät ikätovereidensa tai sisarustensa kanssa. Tällaista käytöstä voi tapahtua vain kotona, vanhempien läheisyydessä. Ne voivat tapahtua myös muissa ympäristöissä, kuten koulussa.
Arviolta 2–16 prosentilla kouluikäisistä lapsista ja teini-ikäisistä on ODD. ODD:n oireet voivat ilmaantua jo 2-3 vuoden iässä. On kuitenkin todennäköisempää, että ne näkyvät 6–8-vuotiaiden välillä.
Jos ODD:tä ei käsitellä ja hoideta lapsuudessa, lapselle voi kehittyä pitkäaikaisia, kroonisia ongelmia. Nämä ongelmat voivat kestää heidän teini-iän ja aikuisikään asti.
Jatka lukemista saadaksesi selville, mikä ODD on, miten se diagnosoidaan ja mitä voidaan tehdä auttaakseen lasta, jolla on se.
Mitkä ovat ODD:n oireet lapsilla?
Lapset, joilla on ODD, osoittavat useita näistä käyttäytymisoireista:
- kyvyttömyys tai kieltäytyminen noudattamasta sääntöjä
- turhautuu helposti tai menettää nopeasti malttinsa
- toistuvia ja toistuvia raivokohtauksia
- tappelemassa sisarusten tai luokkatovereiden kanssa
- riidellä toistuvasti
- tahallisesti järkyttää tai ärsyttää muita
- haluton neuvottelemaan tai tekemään kompromisseja
- puhua rajusti tai epäystävällisesti
- auktoriteettia uhmaamalla
- kostoa hakemassa
- olla kostonhimoinen ja ilkeä
- muiden syyttäminen omasta käytöksestään
Käyttäytymisoireiden lisäksi lapsella, jolla on ODD, voi olla yksi tai useampi seuraavista oireista:
- keskittymisvaikeudet
- vaikeuksia saada ystäviä
- alhainen itsetunto
- jatkuva negatiivisuus
ODD:n oireet voivat lopulta häiritä oppimista, mikä vaikeuttaa koulunkäyntiä. Haasteet koulussa voivat turhauttaa lasta entisestään luoden kierteen, joka voi johtaa enemmän oireisiin tai purkauksiin.
Teini-ikäiset, joilla on ODD, voivat sisäistää tunteensa paremmin kuin nuoremmat lapset. Sen sijaan, että he kiukuttaisivat tai saisivat kiukunkohtauksen, he voivat olla vihaisia ja ärsyyntyneitä koko ajan. Tämä voi johtaa epäsosiaaliseen käyttäytymiseen ja masennukseen.
vinkkejä parittoman lapsen hoitamiseen
Vanhemmat voivat auttaa lapsia hallitsemaan ODD:n oireita:
- osallistua perheterapiaan, jos lapsen psykiatri tai lääkäri niin suosittelee
- Ilmoittautuminen koulutusohjelmiin, joissa opetetaan vanhempia hallitsemaan lapsensa käyttäytymistä, asettamaan selkeät odotukset ja antamaan oikeaa opetusta
- johdonmukaista kurinalaisuutta, kun se on perusteltua
- lapsen altistumisen rajoittaminen ympäristön laukaisijoille, kuten riita-asioihin
- rohkaista ja mallintaa terveellistä käyttäytymistä, kuten nukkua kunnolla (jos unenpuute laukaisee esimerkiksi lapsesi uhmaavan käytöksen)
Mikä aiheuttaa ODD:tä lapsilla?
On epäselvää, mikä aiheuttaa ODD:n. Tutkijat ja lääkärit uskovat, että useilla ongelmilla voi olla merkitystä. Johns Hopkins Medicine sanoo, että se voi sisältää:
- Kehitysvaiheet. Kaikki lapset käyvät läpi tunnevaiheita syntymästään aikuisuuteen. Näiden vaiheiden onnistunut ratkaiseminen auttaa lasta kasvamaan ja kehittymään emotionaalisesti. Lapsilla, jotka eivät opi olemaan riippumattomia vanhemmistaan, voi kuitenkin olla suurempi riski saada ODD. Nämä kiintymysongelmat voivat alkaa jo taaperovuosina.
- Opittuja käytöstapoja. Lapset, joita ympäröi myrkyllinen tai negatiivinen ympäristö, voivat imeä sen omaan käyttäytymistään. Vanhemmat, jotka ovat liian tiukkoja tai negatiivisia, voivat vahvistaa huonoa käytöstä, joka saa heidät huomion. Sellaisenaan ODD voi syntyä lapsen ”huomion” halusta.
ODD:hen voi liittyä useita muita tekijöitä. Nämä sisältävät:
- salliva vanhemmuuden tyyli, jolla ei ole selkeitä rajoja asianmukaiselle käytökselle
- persoonallisuuden piirteet, kuten vahva tahto
- stressiä tai myllerrystä kotielämässä
Mitkä ovat ODD:n kehittymisen riskitekijät?
ODD:n riskitekijöitä ovat:
- Perheen eripura. Lapset ottavat vastaan paljon, mitä ympärillään tapahtuu. Jos heitä ympäröivät toimintahäiriöt ja konfliktit, heidän käyttäytymisensä voi kärsiä.
- Altistuminen väkivallalle ja päihteiden väärinkäytölle. Turvattomassa ympäristössä asuvat lapset voivat todennäköisemmin kehittää ODD:tä.
- Sukupuoli. Ennen teini-ikää pojilla on todennäköisemmin ODD:tä kuin tytöillä. Teini-iässä tämä ero häviää.
- Perhehistoria. Mielenterveyden sairaus voi lisätä lapsen riskiä saada ODD.
- Muut ehdot. ODD-lapsilla voi olla myös muita käyttäytymis- tai kehityshäiriöitä. Esimerkiksi noin 40 prosentilla lapsista, joilla on tarkkaavaisuushäiriö (ADHD) on myös ODD.
milloin mennä lapsesi lääkäriin
Jos epäilet, että lapsellasi on ODD, nämä oireet voivat osoittaa, että sinun on mentävä lääkäriin:
- uhmakas käytös, joka tekee jokapäiväisen elämän mahdottomaksi perheellesi
- käyttäytyminen, joka häiritsee koulua tai koulun ulkopuolista toimintaa
- syyttää usein muita kurinalaisuudesta
- kyvyttömyys pakottaa käyttäytymiseen liittyviä odotuksia ilman raivokohtauksia tai romahduksia
Miten ODD diagnosoidaan lapsilla?
Äskettäin julkaistu mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja (DSM-5) tunnistaa ODD:n. Terveydenhuollon tarjoajat voivat käyttää DSM-5:n kriteerejä määrittääkseen, onko lapsella ODD.
Näihin kriteereihin kuuluvat:
- vihaisten tai ärtyneiden tunnelmien malli
- riidanalainen tai uhmakas käytös
- kostonhimo tai ilkeät reaktiot
Tämän käyttäytymisen on kestettävä vähintään 6 kuukautta. Niissä on myös oltava mukana vähintään yksi henkilö, joka ei ole sisarus. Lääkärit ottavat diagnoosia tehdessään huomioon lapsen iän, oireiden voimakkuuden ja kuinka usein niitä esiintyy.
Lapsen lastenlääkäri saattaa mieluummin lähettää lapsesi lastenpsykiatrille tai mielenterveysasiantuntijalle, joka voi diagnosoida ODD:n ja kehittää asianmukaisen hoitosuunnitelman.
kuinka löytää apua lapsellesi
Jos uskot, että lapsellasi on ODD, nämä resurssit voivat auttaa:
- Lapsesi lastenlääkäri. He voivat ohjata sinut lastenpsykiatrille tai muulle mielenterveysasiantuntijalle.
- American Psychological Associationin Psychologist Locator. Tämä työkalu voi etsiä osavaltion, jopa postinumeron mukaan, löytääkseen lähelläsi olevan palveluntarjoajan.
- Paikallinen sairaalasi. Potilaiden edunvalvonta- tai tukitoimistot auttavat usein yhdistämään yksilöt organisaatioihin tai lääkäreihin, jotka voivat auttaa heitä uuden diagnoosin saamisessa.
- Lapsesi koulu. Neuvontatoimisto voi myös olla yhteydessä paikallisiin palveluihin auttaakseen lapsesi diagnosoinnissa tai hoidossa.
Mikä on ODD:n hoito?
ODD:n varhainen hoito on välttämätöntä. Hoitamattomille lapsille voi kehittyä pahempia oireita ja tulevia käyttäytymisongelmia, mukaan lukien käyttäytymishäiriö.
Nämä käyttäytymishäiriöt voivat ja tulevat lopulta häiritsemään monia lapsesi elämän osa-alueita lukion valmistumisesta työpaikan pitämiseen.
ODD:n hoitovaihtoehdot
Lasten ODD:n hoitoja ovat:
- Kognitiivinen-käyttäytymisterapia (CBT). Tämäntyyppinen terapia opettaa lapsia ratkaisemaan paremmin ongelmia, kommunikoimaan ja hallitsemaan impulsseja tai tunteita.
- Perheterapia. Tämä strategia tarjoaa perheille, sisaruksille ja vanhemmille, mukaan lukien, mahdollisuuden kehittää viestintätaitojaan ja vuorovaikutustaitojaan yhdessä.
- Vertaisryhmäterapia. Tämäntyyppinen terapia auttaa lapsia oppimaan sosiaalisia taitoja oman ikäistensä kanssa.
- Vanhemman ja lapsen vuorovaikutusterapia. Tämä lähestymistapa auttaa vanhempia ja lasta, jolla on ODD, korjaamaan siteensä ja suhteensa ja työskentelemään vahvistaakseen sitä avoimen ja paremman viestinnän avulla.
- Lääke. Reseptilääkkeitä käytetään harvoin yksinään ODD:n hoitoon. Lääkkeitä voidaan kuitenkin käyttää samanaikaisesti esiintyvän häiriön, kuten ADHD:n tai ahdistuneisuushäiriön, hoitoon.
Hoito ei kuitenkaan ole yksikokoinen resepti. Suurin osa ODD:n hoidoista keskittyy terapiaan. Sinä ja lapsesi saatat joutua kokeilemaan useita eri terapiatyyppejä, kunnes löydätte sen, joka toimii parhaiten.
Mitkä ovat ODD-lasten näkymät?
Jotkut lapset, joilla on ODD, kasvavat lopulta häiriöstä pois. Oireet voivat hävitä vanhetessaan.
Kuitenkin jopa 30 prosenttia ODD-lapsista kehittää lopulta käyttäytymishäiriön. Noin 10 prosentille ODD-lapsista voi lopulta kehittyä persoonallisuushäiriö, kuten epäsosiaalinen persoonallisuushäiriö.
Siksi on tärkeää hakea apua ajoissa, jos uskot, että lapsellasi on ODD:n merkkejä. Varhainen hoito voi auttaa estämään vakavia oireita tai pitkäaikaisia vaikutuksia.
Teini-iässä ODD voi johtaa auktoriteettiongelmiin, toistuviin ihmissuhteisiin liittyviin konflikteihin ja vaikeuksiin antaa ihmisille anteeksi. Lisäksi teini-ikäisillä ja ODD-potilailla on lisääntynyt masennuksen ja päihteiden väärinkäytön riski.
Oppositiivinen uhmahäiriö on käyttäytymishäiriö, joka on yleisimmin diagnosoitu lapsilla ja nuorilla. Lapsilla ODD:n oireita voivat olla vihamielisyys ikätovereita kohtaan, kiistanalainen tai vastakkainasetteleva käytös aikuisia kohtaan ja toistuvia tunnepurkauksia tai kiukunkohtauksia.
Hoitamattomana ODD voi pahentua. Vakavat oireet voivat häiritä lapsesi kykyä osallistua kouluun tai koulun ulkopuoliseen toimintaan. Teini-iässä se voi johtaa käyttäytymishäiriöön ja epäsosiaaliseen käyttäytymiseen.
Siksi varhainen hoito on niin tärkeää. Terapia voi auttaa lastasi oppimaan vastaamaan paremmin tunteisiinsa ja muokkaamaan paremmin kommunikaatiotaan sinun, opettajiensa, sisarustensa ja muiden auktoriteettihahmojen kanssa.
