Siirtyminen oikeaan suuntaan: Sikiön asema synnytyksessä ja synnytyksessä

Synnytyksen aikana lääkärisi käyttää erilaisia ​​termejä kuvaamaan vauvasi etenemistä synnytyskanavan läpi. Yksi näistä sanoista on vauvasi ”asema”.

Sikiöasema kuvaa kuinka pitkälle vauvasi pää on laskeutunut lantioon.

Lääkärisi määrittää sikiön aseman tutkimalla kohdunkaulaasi ja paikantamalla, missä vauvasi alin kohta on suhteessa lantioon. Lääkärisi antaa sitten numeron -5 – +5 kuvaamaan, missä vauvasi esittelyosa (yleensä pää) sijaitsee.

Tämä luku edustaa senttimetrien määrää, jonka vauva on laskeutunut lantioon.

Lääkäri suorittaa yleensä kohdunkaulan tarkistuksen määrittääkseen, kuinka leveä kohdunkaulasi on ja kuinka pitkälle vauvasi on liikkunut.

Lääkärisi antaa sitten numeron -5 – +5 kuvaamaan, missä vauvasi on suhteessa lonkkaluun. Ischial piikit ovat luisia ulkonemia, jotka sijaitsevat lantion kapeimmassa osassa.

Emätintutkimuksen aikana lääkärisi tuntee vauvasi päätä. Jos pää on korkealla eikä vielä ole mukana synnytyskanavassa, se voi kellua pois heidän sormistaan.

Tässä vaiheessa sikiön asema on -5. Kun vauvan pää on lantion selkärangan tasolla, sikiön asema on nolla. Kun vauvan pää täyttää emättimen aukon, juuri ennen syntymää, sikiön asema on +5.

Jokainen lukumuutos tarkoittaa yleensä sitä, että vauva on laskeutunut yhden sentin lantioon. Numeron antaminen on kuitenkin arvio.

Yleensä noin kaksi viikkoa ennen synnytystä vauva putoaa synnytyskanavaan. Tätä kutsutaan ”kihlautumiseksi”. Tässä vaiheessa vauvasi on asemalla 0. Tätä synnytyskanavaan putoamista kutsutaan kevennykseksi.

Tunnet enemmän tilaa syvälle hengittämiselle, mutta rakko voi olla puristettu, joten sinun on virtsattava usein. Usein, pienet virtsamäärät ovat yleisiä. Hakeudu lääkäriin, jos virtsatessa on kipua tai polttamista.

Sikiöasema voi olla tärkeä lääkärille, sillä American Congress of Obstetricians and Gynecologists ei suosittele pihdeillä synnytystä, ellei vauva ole edennyt tietylle asemalle.

Lääkärit mittaavat sikiön aseman asteikolla -5 – +5. Jotkut lääkärit voivat käyttää -3 – +3. Yleensä seuraavat maamerkit perustuvat sikiön asemaan:

Numeroiden erot -5:stä -4:ään ja niin edelleen vastaavat pituutta senttimetreinä. Kun vauvasi siirtyy nolla-asemalta +1-asemaan, hän on liikkunut noin 1 senttimetrin.

Sikiön asemaa on tärkeää seurata. Se auttaa lääkäreitä arvioimaan synnytyksen etenemistä.

Muita mittauksia, jotka lääkärisi voi ottaa huomioon, ovat kohdunkaulan laajeneminen tai se, kuinka paljon kohdunkaulasi on laajentunut, jotta vauva voi kulkea sen läpi, ja kohdunkaulan poistuminen tai kuinka ohut kohdunkaulasi on tullut synnytyksen edistämiseksi.

Ajan myötä, jos vauva ei etene kohdunkaulan läpi, lääkärin on ehkä harkittava synnytystä keisarinleikkauksella tai instrumenttien, kuten pihtien tai tyhjiön, avulla.

Plussat

Kohdunkaulan tutkimus sikiön aseman määrittämiseksi voi olla nopea ja kivuton. Tätä menetelmää käytetään määrittämään, kuinka vauva etenee synnytyskanavan läpi. Tämä mittaus on yleensä yksi monista, joita lääkäri voi käyttää synnytyksen etenemisen määrittämiseen.

Vaihtoehto sikiöaseman kohdunkaulan tutkimukselle on ultraäänilaitteen käyttö, joka määrittää vauvan asennon ääniaaltojen avulla.

Lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan Ultraääni synnytys- ja gynekologiassa, ultraääni on yleensä yhtä tehokas kuin henkilökohtainen tutkimus sikiön asennon määrittämiseksi.

Lääkärit voivat halutessaan käyttää tätä kuvantamistyökalua vaihtoehtona tai tapana vahvistaa, mitä he tunnistavat sikiön asemaksi.

Haittoja

Yksi sikiöaseman käytön mahdollisista haitoista on, että se on subjektiivinen mittaus. Jokainen lääkäri perustaa sikiön aseman määrittämisensä sen mukaan, missä he ajattelevat istuinrangan olevan.

Kaksi lääkäriä voisi molemmat suorittaa kohdunkaulan tutkimuksen yrittääkseen määrittää sikiön aseman ja keksiä kaksi erilaista numeroa.

Myös lantion ulkonäkö voi vaihdella naisesta toiseen. Joillakin naisilla voi olla lyhyempi lantio, mikä voi muuttaa tapaa, jolla lääkäri tyypillisesti mittaa sikiön asemaa.

Toinen syy, miksi lääkärisi saattaa haluta olla varovainen sikiöaseman käytössä, on se, että liian monet emättimen tutkimukset, jotka on tehty synnytyksen aikana lisää tartunnan todennäköisyyttä.

On myös mahdollista, että vauva voi olla asennossa, joka tunnetaan nimellä ”kasvoesitys”. Tämä tarkoittaa, että vauvan kasvot osoittavat pään takaosan sijaan äidin lantion etuosaa kohti.

Vauvan pään muoto tässä asennossa saattaa saada lääkärin ajattelemaan, että vauva on alempana synnytyskanavassa kuin he todellisuudessa ovat.

Sikiöasema on yksi Bishop-pisteiden osista. Lääkärit käyttävät tätä pisteytysjärjestelmää määrittääkseen, kuinka onnistunut synnytyksen käynnistäminen sujuu ja kuinka todennäköistä on, että pystyt synnyttämään vaginaalisesti tai tarvitset keisarinleikkauksen.

Bishop-pistemäärän viisi osaa ovat:

• Laajentuminen. Senteissä mitattuna laajentuminen kuvaa sitä, kuinka kohdunkaula on laajentunut.
• Poistaminen. Prosentteina mitattuna poistuminen on mitta siitä, kuinka ohut ja pitkänomainen kohdunkaula on.
• asema. Asema on vauvan mitta suhteessa istuinluun selkään.
• Johdonmukaisuus. Vaihtelee kiinteästä pehmeään, tämä kuvaa kohdunkaulan konsistenssia. Mitä pehmeämpi kohdunkaula, sitä lähempänä vauvan synnytystä.
• asema. Tämä kuvaa vauvan asentoa.

Piispan pistemäärä alle 3 tarkoittaa, että et todennäköisesti synny ilman jonkinlaista induktiota, kuten supistuksia edistäviä lääkkeitä. Piispan pistemäärä, joka on korkeampi kuin 8, tarkoittaa, että toimit todennäköisesti spontaanisti.

Lääkäri antaa kullekin erilliselle määritykselle arvosanan 0–3. Pienin pistemäärä on 0 ja korkein 15.

Lääkärit arvioivat tämän seuraavasti:

Lääkärit voivat käyttää piispan pisteytystä perustellakseen tiettyjä lääketieteellisiä toimenpiteitä, kuten synnytyksen aloittamista.

Vaikka sikiön asema voi olla epätarkka ja mittaukset voivat vaihdella lääkäristä toiseen, se on tärkeä osa lääkärisi arviota synnytyksen etenemisestä.