Mitkä ovat lääkitysvaihtoehtoni systoliseen sydämen vajaatoimintaan? Keskustele lääkärisi kanssa

Jos minulla on systolinen sydämen vajaatoiminta, mitkä ovat lääkevaihtoehtoni?

Systolista sydämen vajaatoimintaa on hoidettava useilla eri lääkkeillä. Tämän tyyppisen sydämen vajaatoiminnan hoidon tavoitteena on vähentää sydämen kuormitusta ja keskeyttää kemikaalien käyttö, jotka voivat johtaa sydämen heikkenemiseen ajan myötä. Sydämen pitäisi puolestaan ​​toimia tehokkaammin ja parantaa elämänlaatuasi.

Lääkkeitä ovat:

Beetasalpaajat

Tämäntyyppiset lääkkeet ovat hyödyllisiä sydämen sykkeen hidastamiseen, verenpaineen alentamiseen, sydämen supistumisvoiman vähentämiseen ja jopa sydänvaurioiden korjaamiseen. Nämä lääkkeet toimivat estämällä beeta-reseptoreita, joita epinefriini tai norepinefriini voivat stimuloida.

Angiotensiinia konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät

Angiotensiini on kehosi tuottama hormoni. Se stabiloi verenkiertoa supistamalla verisuonia. Tämä nostaa verenpainettasi.

Kun sinulla on terve sydän, angiotensiini auttaa varmistamaan, että verenpaineesi ei laske liian alhaiseksi. Jos sinulla on sydämen vajaatoiminta, angiotensiinin säätely on häiriintynyt ja tasot voivat olla liiallisia.

Systolisessa sydämen vajaatoiminnassa verenpaineen alentaminen voi vähentää sydämesi taakkaa. ACE:n estäjät katkaisevat angiotensiiniä konvertoivan entsyymin, joka rentouttaa verisuonia ja vähentää nesteen kertymistä. Tämä alentaa verenpainetta ja lepää sydäntäsi, joten sydämesi ei tarvitse työskennellä niin kovasti verenkierrossa.

Angiotensiini II -reseptorin salpaajat

Tällä lääkkeellä, joka usein lyhennetään ”ARB:ksi”, on hyvin samankaltaisia ​​​​etuja kuin ACE:n estäjillä, koska se toimii samalla tavalla. Jos et siedä ACE:n estäjiä yskän tai turvotuksen kaltaisten reaktioiden vuoksi, lääkäri voi määrätä sen sijaan angiotensiini II -reseptorin salpaajia. ACE:n estäjiä ja angiotensiini II -reseptorin salpaajia ei käytetä yhdessä.

Angiotensiinireseptori-neprilysiinin estäjät

Tämän tyyppinen yhdistelmälääkitys, jota kutsutaan lyhyesti ”ARNiksi”, yhdistää angiotensiinireseptorin salpaajan ja neprilysiinin estäjän. Joillekin ihmisille tällainen yhdistelmähoito voi olla tehokkain vaihtoehto.

Esimerkki tämäntyyppisistä lääkkeistä on hoito, jossa yhdistyvät valsartaani ja sacubitril (Entresto). Se laajentaa verisuonia ja vähentää samalla ylimääräistä nestettä kehossa.

Diureetit

Tämä lääke, joka tunnetaan yleisesti vesipillereinä, auttaa estämään ylimääräisen nesteen kertymistä kehoon. Sinulla saattaa olla lisääntynyt jano ja virtsaaminen.

Mahdollisia etuja ovat hengityksen helpottaminen ja turvotuksen tai turvotuksen väheneminen. Näitä lääkkeitä annetaan vain oireiden lievittämiseksi, eivätkä ne auta sinua elämään pidempään tai muuttamaan taudin kulkua.

Aldosteronin antagonistit

Tämä lääke vaikuttaa myös stressihormonijärjestelmään, joka aktivoituu sydämen vajaatoiminnassa. Se on yleensä osa systolisen sydämen vajaatoiminnan hoitoon käytettyjen lääkkeiden yhdistelmää.

Lisäksi tämä lääke voi aiheuttaa korkeita kaliumpitoisuuksia. Sinun on ehkä kiinnitettävä erityistä huomiota ruokavalioosi, jotta et kerää liikaa kaliumia.

Digoksiini

Tämä lääke, jota kutsutaan myös digitalikseksi, hidastaa sykettäsi ja lisää samalla sydänlihaksen supistumisen voimaa. Lääkärisi voi määrätä tätä lääkettä, jos sinulla on sydämen rytmihäiriö, kuten eteisvärinä.

Tämä lääke on yhdistetty joihinkin haittavaikutuksiin ja toksisuuteen, joten sitä tulee käyttää huolellisesti.

Inotroopit

Nämä ovat luokka suonensisäisiä lääkkeitä, joita yleensä annetaan sairaalaympäristössä. Ne auttavat ylläpitämään verenpainetta ja parantamaan sydämen pumppaustoimintaa. Näitä lääkkeitä suositellaan vain lyhytaikaiseen käyttöön.

Vasodilataattorit

Toinen tärkeä sydänlääkkeiden tyyppi on vasodilataattorit, kuten hydralatsiini ja nitraatit. Nämä hoidot auttavat laajentamaan tai rentouttamaan verisuonia. Kun verisuonet rentoutuvat, verenpaineesi laskee. Tämä auttaa sydäntäsi pumppaamaan verta helpommin.

Lääkärisi voi myös määrätä verenohennuslääkettä vähentääkseen hyytymisriskiäsi, varsinkin jos sinulla on sydämen rytmihäiriöitä, kuten eteisvärinä.

Hoitosi keskittyy myös todennäköisesti siihen liittyviin terveystiloihin, kuten korkeaan verenpaineeseen, diabetekseen ja korkeaan kolesteroliin. Lääkärisi voi esimerkiksi suositella statiineja kolesterolin hoitoon.

Onko sillä väliä, onko minulla systolinen vai diastolinen sydämen vajaatoiminta?

Systolinen sydämen vajaatoiminta tunnetaan myös nimellä sydämen vajaatoiminta, jossa on vähentynyt ejektiofraktio (HFrEF). Ejektiofraktio mittaa, kuinka paljon vasempaan kammioosi virtaavasta verestä pumpataan ulos kullakin sydämenlyönnillä.

Normaali poistofraktio on yleensä suurempi kuin 55 prosenttia. Systolisessa sydämen vajaatoiminnassa sydämesi ei pysty pumppaamaan niin paljon verta vasemmasta kammiosta kuin sen pitäisi. Lievä systolinen toimintahäiriö tarkoittaa 40-50 prosentin vasemman kammion ejektiofraktiota. Tilaa pidetään kohtalaisena 30–40 prosentissa ja vaikeana alle 30 prosentissa.

Toista vasemman kammion sydämen vajaatoimintaa kutsutaan diastoliseksi sydämen vajaatoiminnaksi, joka tunnetaan myös nimellä sydämen vajaatoiminta, jossa on säilynyt ejektiofraktio (HFpEF). Tässä tapauksessa vasen kammio voi pumpata kunnolla, mutta ei pysty rentoutumaan normaalisti lyöntien välillä.

Toisin kuin systolisen sydämen vajaatoiminnan hoidossa, diastolisen sydämen vajaatoiminnan hoidossa keskitytään siihen liittyvien sairauksien hoitoon. Näitä voivat olla korkea verenpaine, uniapnea, diabetes, suolan kertyminen ja liikalihavuus. Kaikki nämä olosuhteet edistävät sydämen vajaatoimintaa.

Tästä syystä on hyödyllistä tietää oma diagnoosisi. Lääkärisi voi kertoa sinulle, onko sinulla vasemman kammion sydämen vajaatoiminta ja onko se systolinen vai diastolinen.

Mitä voi tapahtua, jos en ota lääkkeitä?

Kun koet systolisen sydämen vajaatoiminnan, kehosi ei pysty kiertämään verta kunnolla. Ilman lääkitystä kehosi yrittää kompensoida ja palauttaa tämän verenkierron. Sinun sympaattinen hermosto aktivoituu ja lisää sydämen minuuttitilavuutta saamalla sydämesi lyömään nopeammin ja kovemmin.

Tätä kompensaatioreaktiota ei ole tarkoitus aktivoida jatkuvasti. Tämä saa sydämesi reseptorit, jotka aktivoivat sympaattisen hermoston, säätelemään alas. Sydämesi ei kestä jatkuvaa kysyntää, ja korvaus muuttuu dekompensaatioksi. Sydämen vajaatoiminta pahenee ja kierto jatkuu.

Lääkitys hidastaa sydämen vajaatoiminnan etenemistä keskeyttämällä sympaattisen hermoston vasteen. Se auttaa vähentämään sydämesi taakkaa. Sillä on myös rooli sydämen minuuttitilavuuden säätelyssä ja verenkierron vakauttamisessa.

Onko lääkkeillä sivuvaikutuksia?

Useimmilla lääkkeillä on sivuvaikutuksia, joten kysy lääkäriltäsi, mitä odottaa käyttämältäsi lääkkeeltä.

Sydämen vajaatoimintalääkkeiden yleisiä sivuvaikutuksia ovat huimaus, pahoinvointi, päänsärky ja ruokahalun muutokset. Jotkut sivuvaikutukset ovat vaarattomia, kun taas toiset vaativat nopeaa lääkärinhoitoa. Lääkärisi voi selittää, mitkä sivuvaikutukset ovat huolestuttavia ja milloin ne on arvioitava lääketieteellisesti.

Otanko useamman kuin yhden lääkkeen?

Tehokas sydämen vajaatoiminnan hoitomenetelmä sisältää useamman kuin yhden lääkkeen ottamisen, yleensä lääkkeiden yhdistelmän.

Esimerkiksi, triaaleja ovat osoittaneet, että ACE:n estäjät vähentävät riskiä kuolla sydämen vajaatoimintaan 17 prosenttia. Mutta beetasalpaajan lisääminen vähentää riskiä jopa 35 prosenttiin. Aldosteroniantagonisti spironolaktonin sisällyttäminen parantaa tulosta entisestään.

Yhdistelmälääkitys voi pienentää riskiä kuolla sydämen vajaatoimintaan seuraavan kahden vuoden aikana jopa 50 prosenttia.

Miten voin tehostaa lääkitystäni?

Ota ne ohjeiden mukaan, jotta lääkkeesi toimivat hyvin. Ota lääkärisi suosittelema määrä oikeaan aikaan.

Kiinnitä huomiota lääkärin tai apteekkihenkilökunnan antamiin lisäohjeisiin. Huomaa esimerkiksi, voitko ottaa lääkkeesi ruoan kanssa ja voivatko tietyt ruoat, juomat tai vitamiinilisät häiritä lääkkeen toimintaa. Kysy aina ensin lääkäriltäsi ennen lisäravinteiden käyttöä.

Kirjoita muistiin kaikki käyttämäsi lääkkeet ja pidä luettelo mukanasi. Jos sinulla on kysyttävää, kirjoita myös ne ylös ja muista kysyä lääkäriltäsi.

Takeaway

Systolinen sydämen vajaatoiminta tai sydämen vajaatoiminta, jossa on pienentynyt ejektiofraktio, on hoidettavissa lääkkeillä. Ilman lääkitystä sydämen vajaatoiminta yleensä pahenee. Hoidon tavoitteena on parantaa elämäsi laatua, vähentää riskiäsi joutua sairaalahoitoon, vähentää oireitasi ja parantaa sydämesi toimintaa.

Ota lääkkeesi aina ohjeiden mukaan. Lääkärisi voi kertoa sinulle lisää siitä, miten lääkkeesi toimii ja miksi he suosittelevat sitä sinulle.