Yleiskatsaus
Drusenit ovat pieniä keltaisia rasvaproteiinien (lipidien) kerrostumia, jotka kerääntyvät verkkokalvon alle.
Verkkokalvo on ohut kudoskerros, joka ympäröi silmän sisäpuolen takaosaa, lähellä näköhermoa. Näköhermo yhdistää silmän aivoihin. Verkkokalvo sisältää valoa tunnistavia soluja, jotka ovat välttämättömiä näön kannalta.
Drusenit ovat kuin pieniä roskakiviä, jotka kerääntyvät ajan myötä. Druseeneja on kahta eri tyyppiä: pehmeä ja kova.
- ”pehmeät” druusit ovat suuria ja klusterit lähempänä toisiaan
- ”kovat” druukset ovat pienempiä ja hajaantuneempia
Muutama kova druus on normaalia iän myötä.
Pehmeät drusenit puolestaan liittyvät toiseen yleiseen silmäsairauteen, jota kutsutaan ikääntyväksi silmänpohjan rappeutumiseksi (AMD). Sitä kutsutaan ”ikään liittyväksi” silmänpohjan rappeutumaksi, koska se on yleisempää yli 60-vuotiailla.
Pehmeiden druusien kasvaessa ne voivat aiheuttaa verenvuotoa ja arpia makulan soluissa. Ajan myötä AMD voi johtaa keskusnäön menetykseen. Toisin sanoen tila voi vaikuttaa siihen, mitä näet, kun katsot suoraan eteenpäin.
Drusen voi esiintyä myös näköhermossa. Toisin kuin verkkokalvon drusen, näköhermon drusen voi aiheuttaa vähäistä perifeerisen (sivun) näön menetystä. Näköhermon drusenit eivät liity ikääntymiseen. Niitä nähdään yleisemmin lapsilla.
Voiko druus aiheuttaa sokeutta?
Drusenit eivät aiheuta täydellistä sokeutta, mutta voivat johtaa keskusnäön menetykseen. Keskinäön ansiosta voimme keskittyä yksityiskohtiin suoraan eteenpäin.
Ihmisillä, joilla on pehmeämpi ja suurempi druse, on suurempi riski kokea tämäntyyppinen näönmenetys tulevaisuudessa kuin ihmisillä, joilla on vähemmän ja pienempi druse. Tämä johtuu siitä, että makulan (pieni alue verkkokalvon keskellä) alla kehittyvät monet pehmeät druseenit lisäävät henkilön riskiä saada ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma.
AMD on etenevä sairaus, mikä tarkoittaa, että se pahenee ajan myötä. AMD voi johtaa verkkokalvovaurioon ja keskusnäön menetykseen. Se ei aiheuta täydellistä sokeutta.
Kovat drusenit eivät yleensä aiheuta minkäänlaisia näköongelmia ollenkaan, mutta mitä enemmän kovia druseneita on, sitä suurempi on riski saada pehmeä druse.
Näköhermon druseni voi joskus aiheuttaa perifeerisen (sivu) näön menetyksen. Mutta näköhermon aiheuttama näönmenetys on yleensä niin vähäistä, ettei sitä välttämättä edes huomaa.
Drusenin oireet ja diagnoosi
Drusen ei yleensä aiheuta oireita. Useimmat ihmiset eivät tiedä, että heillä on humina, ennen kuin silmälääkäri (silmälääkäri tai optometristi) havaitsee heidät rutiininomaisessa silmätutkimuksessa.
Drusen voidaan nähdä laajentuneen silmätutkimuksen aikana oftalmoskoopilla, laitteella, jonka avulla lääkäri voi nähdä verkkokalvon ja silmän takaosan.
Jos silmälääkärisi havaitsee silmätutkimuksessa monia pehmeitä ruskeita, he todennäköisesti haluavat suorittaa lisätestejä ikään liittyvän silmänpohjan rappeuman varalta. Silmälääkäri voi myös kysyä sinulta kysymyksiä muista mahdollisesti kokemistasi oireista.
AMD:n oireita ovat:
- suorien viivojen vääristyminen näkökentässäsi (metamorfopsia)
- vaikeus sopeutua kirkkaasta valosta hämärään
- utuinen tai epäselvä näkö
- tyhjä kohta keskusnäössäsi
Jotkut ihmiset, joilla on näköhermon druseni, voivat menettää perifeerisen näön ja satunnaista näön välkkymistä tai harmaantumista.
Drusenin riskitekijät
Drusenit kehittyvät ihmisten ikääntyessä. Yli 60-vuotiailla on suurin riski saada drupu. Ne ovat yleisempiä naisilla ja kaukasialaista syntyperää olevilla ihmisillä.
Pehmeät drusenit liittyvät AMD:hen. AMD:n riskitekijöitä ovat:
- AMD:n suvussa
- tupakointi-
- sydän-ja verisuonitauti
- epänormaalit kolesterolitasot
- yli 65-vuotiaana
Drusen kuvia
Näköhermon drusen vs. papilledeema
Näköhermon druseni voi joskus hämärtää näköhermon reunat. Kun näin tapahtuu, se saattaa muistuttaa toista silmäsairautta, jota kutsutaan papillideemaksi.
Papilledeema johtuu näköhermon turvotuksesta. Se osoittaa, että paine aivoissa on liian korkea. Papilledeema voi olla merkki taustalla olevasta sairaudesta, kuten aivokalvontulehduksesta tai aivovauriosta, joka vaatii välitöntä hoitoa. Tila voi olla vakava riippuen taustalla olevasta syystä.
Vaikka näköhermon drusen ja papilledeema voivat näyttää samanlaisilta silmätutkimuksen aikana, ne eivät liity toisiinsa. On tärkeää, että lääkäri suorittaa silmän ultraäänen ja muita testejä näiden kahden tilan erottamiseksi ennen diagnoosin tekemistä.
Voiko druus kadota?
Jos sinulla on diagnosoitu druseni, on tärkeää kysyä lääkäriltäsi, minkä tyyppinen druseni sinulla on. Kova druus ei vaadi hoitoa. Silmälääkärisi saattaa haluta seurata niitä säännöllisesti varmistaakseen, etteivät ne muutu pehmeiksi druusiksi.
Pehmeän drusenin hoitoa ei ole saatavilla, mutta jos sinulla on pehmeä druseni, sinulla voi olla myös silmänpohjan rappeuma. Lääkärisi työskentelee kanssasi löytääkseen sopivimman AMD-hoidon.
Drusen katoaa joskus itsestään. Mutta jos sinulla on AMD ja druusi katoavat, se ei välttämättä tarkoita, että AMD on parantunut.
Yksi tuore
Drusen-hoitovitamiinit
Vitamiinit eivät saa druusia katoamaan, mutta sen tekemä tutkimus
Koostumus sisältää C-vitamiinia, E-vitamiinia, luteiinia, zeaksantiinia, sinkkiä ja kuparia.
Sinun ei tarvitse ottaa näitä vitamiineja, jos sinulla on kova druseni tai jos sinulla on pehmeä druseni ja olet AMD:n alkuvaiheessa. Silmälääkärisi ei suosittele, että aloitat tämän vitamiinivalmisteen käytön, ennen kuin olet saavuttanut AMD:n välivaiheen.
Ennaltaehkäisy
Et voi estää druusien muodostumista. Kovan druuksen saamista pidetään normaalina.
Drusenin varhainen diagnosointi säännöllisillä silmätutkimuksilla voi auttaa sinua selvittämään, onko sinulla kehittynyt AMD. Kaikki druusia sairastavat eivät kehitä AMD:tä.
Drusenin hoito ei ole tarpeen, ellei sinulla ole myös AMD. AMD:n varhainen hoito voi hidastaa taudin etenemistä ja minimoida näönmenetyksen.
Ottaa mukaan
Muutaman pienen druseenin kehittäminen ikääntyessä on yleensä vaaraton ja normaali osa ikääntymistä, mutta suuri määrä druseneita voi tarkoittaa, että sinulla on AMD.
Ajan myötä AMD voi heikentää näkökykyäsi, jolloin edessäsi olevien asioiden näkeminen on vaikeaa. Yhdysvalloissa AMD on
On tärkeää käydä vuosittain silmätutkimuksissa, vaikka näkösi näyttäisi olevan normaali. Druseenille ei ole saatavilla hoitoa, ja joskus ne häviävät itsestään, mutta jos silmälääkäri havaitsee verkkokalvon alla druusia silmätutkimuksen aikana, hän todennäköisesti haluaa tarkkailla silmiäsi säännöllisesti mahdollisten muutosten varalta.
Jos sinulla on diagnosoitu drusen ja AMD, saatat pystyä hidastamaan edistyneempien vaiheiden etenemistä ottamalla suuriannoksisia antioksidanttisia lisäravinteita.
