Yleiskatsaus
Fotorefraktiivinen keratektomia (PRK) on eräänlainen lasersilmäleikkaus. Sitä käytetään parantamaan näköä korjaamalla taittovirheitä silmässä.
Likinäköisyys, kaukonäköisyys ja astigmatismi ovat kaikki esimerkkejä taittovirheistä. Sinun tarpeidesi perusteella voit tehdä PRK-leikkauksen yhteen tai molempiin silmiin.
PRK on tehty ennen LASIK-leikkausta ja on samanlainen toimenpide. Sekä PRK että LASIK toimivat muokkaamalla sarveiskalvoa, joka on silmän selkeä etuosa. Tämä parantaa silmän keskittymiskykyä.
Jotkut ihmiset ovat hyviä ehdokkaita sekä PRK:lle että LASIKille. Toiset sopivat paremmin yhteen tai toiseen. On tärkeää ymmärtää PRK-menettely ja kuinka se eroaa LASIKista, ennen kuin päätät, mikä on sinulle paras. Jos olet valmis heittämään pois silmälasisi tai kontaktisi, tämä on se, mitä sinun on tiedettävä.
PRK-menettely
Keskustelet erityisistä PRK-menettelyn ohjeista lääkärisi kanssa ennen leikkauspäivää. Sinua neuvotaan suorittamaan useita vaiheita.
Ennen leikkausta
Sinulla on ennen leikkausta aika, jolloin silmäsi arvioidaan ja näkösi testataan. Leikkaukseen valmisteltaessa kummankin silmän taittovirhe ja pupilli mitataan ja sarveiskalvon muoto kartoitetaan. Toimenpiteen aikana käytetty laser ohjelmoidaan näillä tiedoilla.
Kerro lääkärillesi kaikista säännöllisesti käyttämistäsi resepti- ja käsikauppalääkkeistä. Sinun on ehkä tilapäisesti lopetettava niiden käyttö. Jos käytät antihistamiineja, lääkäri saattaa kehottaa sinua lopettamaan niiden käytön kolme päivää ennen suunniteltua leikkauspäivää.
Jos käytät jäykkiä kaasua läpäiseviä piilolinssejä, lääkärisi kehottaa sinua lopettamaan niiden käytön vähintään kolme viikkoa ennen leikkausta. Myös muuntyyppisten piilolinssien käyttö tulee lopettaa, yleensä viikkoa ennen toimenpidettä.
Lääkärisi voi määrätä sinulle antibioottisen silmätipan, kuten Zymaxidin, aloittaaksesi käytön kolme tai neljä päivää ennen leikkausta. Jatka näiden ottamista toimenpiteen jälkeen noin viikon ajan. Lääkärisi voi myös suositella silmätippaa kuiville silmille.
Noin kolme päivää ennen leikkausta sinun on aloitettava perusteellinen puhdistus silmien ympäriltä, mikä tyhjentää ripsien rajan lähellä olevat öljyrauhaset:
- Aseta lämmin tai kuuma kompressi silmillesi viideksi minuutiksi.
- Liikuta sormeasi varovasti ylempään silmäluomeasi sisäpuolelta lähellä nenää ulospäin lähellä korvaa. Tee tämä kaksi tai kolme kertaa ylemmille ja alemmille ripsille.
- Pese silmäluomet ja ripset huolellisesti hellävaraisella, ärsyttämättömällä saippualla tai vauvashampoolla.
- Toista koko prosessi kahdesti joka päivä.
Leikkauspäivä
Et voi ajaa ja saatat tuntea olosi erittäin väsyneeksi PRK:n jälkeen, joten sovi, että joku hakee sinut toimenpiteen jälkeen.
On hyvä syödä kevyt ateria ennen saapumistasi. Sinun pitäisi odottaa olevansa klinikalla useita tunteja. Ellei sinulle ole toisin kerrottu, ota tavalliset reseptilääkkeesi.
Älä käytä meikkiä tai mitään sellaista, joka saattaa häiritä kirurgin kykyä sijoittaa päätäsi laserin alle. Muita välttämättömiä lisävarusteita ovat piikit, huivit ja korvakorut.
Käytä mukavia vaatteita toimenpiteessäsi. Jos olet sairas, sinulla on kuumetta tai et voi millään tavalla hyvin, soita lääkärillesi ja kysy, pitäisikö toimenpidettä jatkaa.
Kysy lääkäriltäsi, pitäisikö sinun tuoda silmätippoja tai muita lääkkeitä mukaasi.
Kirurginen toimenpide
PRK kestää 5-10 minuuttia per silmä. Tämäntyyppinen leikkaus ei vaadi yleispuudutusta. Sinulle voidaan antaa paikallispuudutusta tai anestesia-silmätippoja kumpaankin silmään.
Toimenpiteen aikana:
- Silmäluomien pidike asetetaan jokaiseen silmään, jotta et räpytä silmiäsi.
- Kirurgi poistaa ja hävittää silmäsi sarveiskalvon pintasolut. Tämä voidaan tehdä laserilla, terällä, alkoholiliuoksella tai harjalla.
- Laser, joka on ohjelmoitu silmiesi mittauksilla, muotoilee uudelleen jokaisen sarveiskalvon käyttämällä pulssivaa ultraviolettivaloa. Saatat kuulla sarjan piippauksia tämän aikana.
- Kirkas, ilman reseptiä saatava piilolinssi asetetaan kumpaankin silmään siteeksi. Tämä pitää silmäsi puhtaina ja välttää infektiot paranemisprosessin aikana. Sidospiilolinssit pysyvät silmissäsi useista päivistä yhteen viikkoon.
PRK sivuvaikutukset
Voit odottaa tuntevasi epämukavuutta tai kipua jopa kolmen päivän ajan PRK-leikkauksen jälkeen. Reseptivapaa kipulääke riittää usein tämän epämukavuuden hoitoon.
Jos olet huolissasi kivusta tai koet enemmän kipua kuin pystyt käsittelemään, kysy lääkäriltäsi sinulle määrättyä kipulääkkeitä. Silmäsi voivat myös tuntua ärtyneiltä tai vetisiltä.
Saatat huomata, että silmäsi ovat herkempiä valolle, kun ne paranevat. Jotkut ihmiset näkevät myös haloja tai valonpurkauksia päivien tai viikkojen ajan PRK:n jälkeen, erityisesti yöllä.
Saatat myös kokea sarveiskalvon sameutta, sameaa kerrosta, joka voi merkittävästi haitata näköä, lyhyen aikaa leikkauksen jälkeen.
Vaikka PRK-leikkausta pidetään turvallisena, se ei ole riskitön. Riskeihin kuuluvat:
- näön menetys, jota ei voida korjata silmälaseilla tai piilolinsseillä
- pysyvät muutokset hämäränäössä, mukaan lukien häikäisyn ja halojen näkeminen
- Tuplanäkö
- vaikea tai pysyvä kuivasilmäisyys
- heikentyneet tulokset ajan myötä, erityisesti vanhemmilla ja kaukonäköisillä ihmisillä
PRK:n palautuminen
Leikkauksen jälkeen lepäät klinikalla ja lähdet sitten kotiin. Älä varaa tälle päivälle mitään muuta kuin lepoa. Silmien kiinni pitäminen voi auttaa palautumisessa ja yleisessä mukavuustasossasi.
Lääkäri saattaa haluta tavata sinut toimenpiteen jälkeisenä päivänä arvioidakseen tulokset ja mukavuustasosi. Soita lääkärillesi välittömästi, jos huomaat silmätulehduksen merkkejä, kuten:
- punoitus
- mätä
- turvotus
- kuume
Kerro lääkärillesi välittömästi, jos piilolinssin side on irronnut tai putoaa. Sinun on palattava seitsemän päivän kuluessa, jotta linssit poistetaan silmistäsi.
Aluksi näkösi voi olla parempi kuin se oli ennen toimenpidettä. Siitä tulee kuitenkin hieman epäselvä ensimmäisten toipumispäivien aikana. Sitten se paranee huomattavasti. Monet ihmiset huomaavat näön paranemisen, kun heiltä poistetaan sidepiilolinssi.
Älä hiero silmiäsi tai irrota niitä peittäviä liittimiä. Pidä kosmetiikka, saippua, shampoo ja muut aineet poissa silmistäsi vähintään viikon ajan. Kysy lääkäriltäsi, milloin voit pestä kasvosi saippualla tai käyttää shampoota.
Lääkärisi saattaa suositella tauon ottamista, kun silmäsi paranevat. Keskustele lääkärisi kanssa ajamisesta, lukemisesta ja tietokoneen käytöstä. Tämäntyyppiset toiminnot ovat aluksi vaikeita. Ajamista tulee välttää, kunnes silmäsi eivät ole enää sumeat, etenkin yöllä.
Yritä olla hikoilematta silmiisi vähintään viikkoon, koska tämä voi aiheuttaa ärsytystä. Älä harrasta kontaktiurheilua tai muuta toimintaa, joka voi vahingoittaa silmiäsi vähintään kuukauteen.
Silmäsuojaimien käyttö useiden kuukausien ajan on hyvä idea. Uintia ja muuta vesiurheilua tulee välttää useiden viikkojen ajan, jopa suojalaseilla. Älä myöskään joudu pölyä tai likaa silmiisi samana ajanjaksona.
Voi kestää useita viikkoja, ennen kuin näkösi vakiintuu kokonaan. Näkö paranee tyypillisesti noin 80 prosenttia kuukauden kuluttua ja 95 prosenttia kolmen kuukauden kuluttua. Noin 90 prosentilla ihmisistä näkö on 20/40 tai parempi kolmen kuukauden kuluttua leikkauksesta.
Suojaa silmäsi kirkkaalta auringonvalolta noin vuoden ajan. Sinun on käytettävä aurinkolaseja ilman reseptiä aurinkoisina päivinä.
PRK hinta
PRK:n hinta vaihtelee asuinpaikkasi, lääkärisi ja tilasi erityispiirteiden mukaan. Keskimäärin voit odottaa maksavan PRK-leikkauksesta 1 800–4 000 dollaria.
PRK vs. LASIK
Sekä PRK että LASIK on suunniteltu korjaamaan taittonäköongelmia muokkaamalla sarveiskalvoa. Molemmissa toimenpiteissä käytetään lasereita ja niiden suorittaminen vie suunnilleen saman ajan.
PRK:n avulla kirurgi poistaa ja hylkää sarveiskalvon ulomman epiteelikerroksen, joka jättää silmän paljaaksi ennen sarveiskalvon uudelleenmuotoilua. Tämä kerros uusiutuu ja kasvaa takaisin ajan myötä.
LASIKilla kirurgi luo läpän epiteelikerroksesta ja siirtää sen pois tieltä muuttaakseen alla olevan sarveiskalvon. Läppä on yleensä valmistettu terättömällä laserilla. Se pysyy kiinni sarveiskalvossa ja asetetaan takaisin paikalleen toimenpiteen päätyttyä.
Jotta voit saada LASIK-leikkauksen, sinulla on oltava tarpeeksi sarveiskalvokudosta tämän läpän tekemiseen. Tästä syystä LASIK ei ehkä sovellu ihmisille, joilla on erittäin huono näkö tai ohut sarveiskalvo.
Menettelyt eroavat myös toipumisajan ja sivuvaikutusten suhteen. Toipuminen ja näön vakauttaminen on hitaampaa PRK:lla kuin LASIK-leikkauksella. Ihmiset, joilla on PRK, voivat myös odottaa tuntevansa enemmän epämukavuutta jälkeenpäin ja kokevat enemmän sivuvaikutuksia, kuten sarveiskalvon sameutta.
Onnistumisprosentit ovat samanlaiset molemmissa menettelyissä.
Mikä menettely sopii sinulle parhaiten?
Sekä PRK:ta että LASIKia pidetään turvallisina ja tehokkaina toimenpiteinä, jotka parantavat dramaattisesti näköä. Päätös näiden kahden välillä voi olla vaikeaa, ellei sinulla ole erityisiä ehtoja, jotka edellyttävät, että teet jommankumman.
Jos sinulla on ohuet sarveiskalvot tai huono näkö, lääkärisi opastaa sinua kohti PRK:ta. Jos tarvitset nopeaa toipumista, LASIK voi olla parempi valinta.
