Yleiskatsaus
Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) diagnoosi perustuu oireisiisi, keuhkoja ärsyttäville aineille (kuten tupakointiin) ja perhehistoriaan. Lääkärisi on suoritettava täydellinen fyysinen tutkimus ennen diagnoosin määrittämistä.
COPD-oireet voivat kehittyä hitaasti, ja monet sen oireista ovat melko yleisiä.
Lääkärisi käyttää stetoskooppia kuunnellakseen sekä sydämen että keuhkojen ääniä ja voi määrätä osan tai kaikki seuraavista testeistä.
Spirometria
Tehokkain ja yleisin menetelmä keuhkoahtaumataudin diagnosoimiseksi on spirometria. Se tunnetaan myös nimellä keuhkojen toimintatesti tai PFT. Tämä helppo ja kivuton testi mittaa keuhkojen toimintaa ja kapasiteettia.
Suorittaaksesi tämän testin, hengität ulos mahdollisimman voimakkaasti putkeen, joka on yhdistetty spirometriin, pieneen koneeseen. Keuhkoistasi uloshengitetyn ilman kokonaismäärää kutsutaan pakotetuksi vitaalikapasiteetiksi (FVC).
Ensimmäisen sekunnin aikana pakotettua FVC:n prosenttiosuutta kutsutaan FEV1:ksi. FEV tarkoittaa pakotettua uloshengitystilavuutta. Maksiminopeutta, jolla tyhjennät keuhkot, kutsutaan huippuvirtausnopeudeksi (PEFR).
Spirometriatulokset auttavat määrittämään, minkä tyyppinen keuhkosairaus sinulla on ja sen vakavuus. Tulokset voidaan tulkita välittömästi.
Tämä testi on tehokkain, koska se voi määrittää COPD:n ennen merkittävien oireiden ilmaantumista. Se voi myös auttaa lääkäriäsi seuraamaan COPD:n etenemistä ja seuraamaan hoidon tehokkuutta.
Varotoimenpiteet
Koska spirometria vaatii voimakasta uloshengitystä, sitä ei suositella henkilölle, jolla on äskettäin sydänkohtaus tai sydänleikkaus.
On tärkeää toipua täysin kaikista vakavista sairauksista tai tiloista ennen testausta. Vaikka olisit pohjimmiltaan hyvässä kunnossa, saatat tuntea olosi hengästyneeksi ja huimaukseksi välittömästi testin jälkeen.
Bronkodilaattorin palautuvuustesti
Tässä testissä spirometria yhdistetään keuhkoputkia laajentavaan lääkkeeseen, joka on lääke, joka auttaa avaamaan hengitysteitäsi.
Tätä testiä varten sinulle suoritetaan standardi spirometria, jotta saat perusmittauksen siitä, kuinka hyvin keuhkosi toimivat. Sitten noin 15 minuutin kuluttua otat annoksen keuhkoputkia laajentavaa lääkettä ja toistat spirometriatestin.
Tämä seulonta on hyödyllinen myös sellaisten ihmisten seurannassa, joilla on jo diagnosoitu keuhkoahtaumatauti, astma tai molemmat. Testitulokset voivat auttaa lääkäriä määrittämään, toimiiko nykyinen keuhkoputkia laajentava hoitosi vai tarvitseeko sitä säätää.
Verikokeet
Verikokeet voivat auttaa lääkäriäsi määrittämään, johtuvatko oireesi infektiosta vai jostain muusta sairaudesta.
Valtimoveren kaasutesti mittaa veresi happi- ja hiilidioksidipitoisuudet. Tämä on yksi osoitus siitä, kuinka hyvin keuhkosi toimivat. Tämä mittaus voi osoittaa, kuinka vakava keuhkoahtaumatautisi on ja voitko tarvita happihoitoa.
Useimmilla ihmisillä ei ole ongelmia verikokeiden kanssa. Neulan työnnössä saattaa esiintyä epämukavuutta tai hyvin pieniä mustelmia, mutta sivuvaikutukset eivät kestä kauan.
Geneettinen testaus
Vaikka tupakointi ja altistuminen ympäristön haitallisille aineille ovat keuhkoahtaumataudin pääasiallisia syitä, tähän sairauteen liittyy myös perinnöllinen riskitekijä. Suvussa esiintynyt ennenaikainen keuhkoahtaumatauti voi olla merkki siitä, että sinulla on sairaus.
Lääkärisi saattaa tarkistaa alfa-1-antitrypsiiniarvosi (AAT). Tämä proteiini auttaa suojaamaan keuhkojasi ärsyttävien aineiden, kuten pilaantumisen tai tupakoinnin, aiheuttamilta tulehduksilta. Maksasi tuottaa sitä ja vapautuu sitten verenkiertoon.
Ihmisillä, joilla on alhainen taso, on tila, jota kutsutaan alfa-1-antitrypsiinipuutokseksi, ja he saavat usein keuhkoahtaumatautia nuorena. Geenitestauksella voit selvittää, onko sinulla AAT-puutos.
AAT-puutoksen geneettinen testaus tehdään verikokeella. Verikoe on yleensä vaaraton.
Mutta sen selvittäminen, että sinulla on AAT-puutos, voi olla haastavaa, varsinkin jos sinulla ei ole diagnosoitu keuhkoahtaumatautia. AAT-puutos ei takaa, että sinulla on lopulta keuhko-ongelmia, mutta se lisää todennäköisyyttä.
Jos sinulla on diagnosoitu keuhkoahtaumatauti, mutta et ole koskaan tupakoinut, et ole koskaan työskennellyt haitallisten kemikaalien ja epäpuhtauksien ympärillä tai olet alle 50-vuotias, sinulla voi olla AAT-puutos.
Rintakehän röntgenkuvaus tai CT-skannaus
CT-skannaus on eräänlainen röntgenkuva, joka luo yksityiskohtaisemman kuvan kuin tavallinen röntgenkuva. Mikä tahansa lääkärisi valitsema röntgenkuvaus antaa kuvan rintakehän sisällä olevista rakenteista, mukaan lukien sydämesi, keuhkoistasi ja verisuonistasi.
Lääkärisi voi nähdä, onko sinulla todisteita COPD:stä. Jos oireesi johtuvat muusta sairaudesta, kuten sydämen vajaatoiminnasta, lääkärisi pystyy myös tunnistamaan sen.
CT-skannaukset ja tavalliset röntgenkuvat ovat kivuttomia, mutta ne altistavat sinut pienille määrille säteilyä.
CT-skannaukseen käytetty säteily on suurempi kuin tyypilliseen röntgenkuvaukseen tarvittava säteily. Vaikka kunkin testin säteilyannokset ovat suhteellisen pieniä, ne vaikuttavat siihen, kuinka paljon säteilyaltistusta saat elämäsi aikana. Tämä voi hieman lisätä syöpäriskiäsi.
Uudet TT-laitteet vaativat kuitenkin vähemmän säteilyä yksityiskohtaisten kuvien tuottamiseksi kuin edellinen tekniikka.
Ysköksen tutkimus
Lääkärisi voi määrätä ysköstutkimuksen, varsinkin jos sinulla on tuottava yskä. Yskös on limaa, jonka yskit.
Ysköksen analysointi voi auttaa tunnistamaan hengitysvaikeuksiesi syyn ja voi auttaa havaitsemaan joitakin keuhkosyöpiä. Jos sinulla on bakteeri-infektio, se voidaan myös tunnistaa ja hoitaa.
Yskäysnäytteen tuottamiseksi riittävä yskiminen voi tuntua hetken epämukavalta. Muuten ysköstutkimuksella ei ole todellisia riskejä tai haittoja. Se voi olla erittäin hyödyllinen sairautesi diagnosoinnissa.
Elektrokardiogrammi (EKG tai EKG)
Lääkärisi saattaa pyytää EKG:tä (EKG tai EKG) selvittääkseen, johtuuko hengenahdistus sydänsairaudesta eikä keuhkosairaudesta.
Ajan myötä keuhkoahtaumatautiin liittyvät hengitysvaikeudet voivat kuitenkin johtaa sydämen komplikaatioihin, mukaan lukien epänormaalit sydämen rytmit, sydämen vajaatoiminta ja sydänkohtaus.
EKG mittaa sydämesi sähköistä aktiivisuutta ja voi auttaa diagnosoimaan sydämesi rytmihäiriön.
EKG on yleensä turvallinen testi, johon liittyy vähän riskejä. Joskus saatat kokea pientä ihoärsytystä alueella, johon elektrodin tarra on kiinnitetty. Jos EKG sisältää rasitustestin, seulonta voi auttaa paljastamaan epänormaalit sydämen rytmit.
Valmistautuminen COPD-testiin
COPD-testit vaativat vähän valmistelua. Sinun tulee käyttää mukavia vaatteita ja välttää suuria aterioita etukäteen. Sinun tulee myös saapua tapaamisellesi ajoissa täyttääksesi tarvittavat paperit.
Tarkista ennen spirometria- tai EKG-testejä lääkäriltäsi mahdollisista lääkkeistä. Tietyt lääkkeet, kofeiini, tupakointi ja liikunta voivat vaikuttaa testituloksiisi.
Jos sinulla on esimerkiksi keuhkoputkia laajentava reversiibiliteettitesti, sinun on ehkä keskeytettävä keuhkoputkia laajentavan lääkkeen käyttöä testin kyseiseen osaan asti.
Tarkista lääkäriltäsi tai testauskeskuksesta muutama päivä ennen testiäsi nähdäksesi, mitkä rajoitukset koskevat sinua. Varmista, että noudatat kaikkia testausta edeltäviä ohjeita, jotta tulokset ovat mahdollisimman tarkkoja.
Ottaa mukaan
Yleensä COPD-testit tehdään lääkäristäsi riippumatta. Verikokeet tehdään testauskeskuksessa ja näytteet lähetetään laboratorioon tutkittavaksi. Tulokset saadaan usein muutamassa päivässä tai korkeintaan parissa viikossa.
Myös spirometriatutkimusten tulosten saapuminen lääkärillesi kestää muutaman päivän, vaikka lääkärisi saattaa nähdä ne samana päivänä, jos on kiire. Sama pätee CT-skannauksiin ja muihin kuvantamistesteihin.
Geneettinen testaus kestää yleensä pari viikkoa.
Yskösviljelyn tulokset voivat kestää päivästä tai kahdesta muutamaan viikkoon. Ajan pituus riippuu tutkittavan tilan tyypistä.
Tulosten odottaminen voi olla vaikeaa, mutta tarkkojen testitulosten saaminen on ratkaisevan tärkeää tilasi asianmukaisen diagnosoinnin ja tehokkaan hoitosuunnitelman laatimisen kannalta.
